Хирургические инфекции

Содержание

Слайд 2

МОНОИНФЕКЦИЯ – ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ОДНИМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ;
ПОЛИИНФЕКЦИЯ – НЕСКОЛЬКО ВОЗБУДИТЕЛЕЙ, ОБРАЗУЮЩИХ АССОЦИАЦИЮ

МОНОИНФЕКЦИЯ – ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ОДНИМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ; ПОЛИИНФЕКЦИЯ – НЕСКОЛЬКО ВОЗБУДИТЕЛЕЙ, ОБРАЗУЮЩИХ АССОЦИАЦИЮ МИКРОБОВ
МИКРОБОВ

Слайд 3

В ПРОЦЕССЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОЙ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИСУТСТВУЮТ 3 ФАКТОРА:

Возбудитель – гноеродный микроб

В ПРОЦЕССЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОЙ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИСУТСТВУЮТ 3 ФАКТОРА: Возбудитель – гноеродный
и его «оружие»;
Входные ворота – куда и каким образом внедрился возбудитель;
Организм человека с его защитными силами и реакцией (местной и общей).

Слайд 4

РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ВНЕДРЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ

Местная:
Покраснение (гиперемия) кожи;
Припухлость;
Боль при пальпации;
Местный жар;
Нарушение функции.

РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ВНЕДРЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ Местная: Покраснение (гиперемия) кожи; Припухлость; Боль при

Слайд 5

РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ВНЕДРЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ

Общая:
Чувство жара, озноб;
Повышение температуры тела;
Недомогание, слабость, разбитость;
Головная боль,

РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ВНЕДРЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ Общая: Чувство жара, озноб; Повышение температуры тела;
головокружение;
Тошнота, потеря аппетита;
Тахикардия, одышка;
Спутанность сознания;
Увеличение печени и селезенки;
Изменения в анализе крови, мочи.

Слайд 6

ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ОРГАНИЗМА:

Анатомический барьер;
Местные защитные барьеры;
Активизация нормальной микрофлоры кишечника;
Состояние организма;
Фагоцитоз;
Воспалительная реакция;
Лейкоцитоз.

ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ОРГАНИЗМА: Анатомический барьер; Местные защитные барьеры; Активизация нормальной микрофлоры кишечника;

Слайд 7

ПРИНЦИПЫ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

Вскрытие гнойного очага;
Промывание раны антисептическими растворами;
Дренирование полости;
Обеспечение покоя.

ПРИНЦИПЫ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ: Вскрытие гнойного очага; Промывание раны антисептическими растворами; Дренирование полости; Обеспечение покоя.

Слайд 8

ПРИНЦИПЫ ОБЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ:

Антибактериальная терапия (по чувствительности);
Борьба с интоксикацией;
Повышение иммунитета;
Восстановление функции внутренних органов.

ПРИНЦИПЫ ОБЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ: Антибактериальная терапия (по чувствительности); Борьба с интоксикацией; Повышение иммунитета; Восстановление функции внутренних органов.

Слайд 9

ФУРУНКУЛ

Острое гнойно – некротическое воспаление волосяного фолликула.

ФУРУНКУЛ Острое гнойно – некротическое воспаление волосяного фолликула.

Слайд 10

КАРБУНКУЛ

Гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез.

КАРБУНКУЛ Гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез.

Слайд 11

ГИДРАДЕНИТ – ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПОТОВЫХ ЖЕЛЕЗ

ГИДРАДЕНИТ – ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПОТОВЫХ ЖЕЛЕЗ

Слайд 12

АБСЦЕСС – гнойник, ограниченный оболочкой

АБСЦЕСС – гнойник, ограниченный оболочкой

Слайд 13

ФЛЕГМОНА – острое разлитое воспаление клетчатки

ФЛЕГМОНА – острое разлитое воспаление клетчатки

Слайд 14

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ – ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ ИЛИ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

Формы:
Эритематозная;
Буллезная;
Пустулезная;
Геморрагическая;
Некротическая;
Флегмонозная;
Мигрирующая

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ – ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ ИЛИ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК Формы: Эритематозная; Буллезная;

Слайд 15

МАСТИТ – ВОСПАЛЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

МАСТИТ – ВОСПАЛЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Слайд 16

ЛИМФАДЕНИТ - ВОСПАЛЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

ЛИМФАДЕНИТ - ВОСПАЛЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

Слайд 17

ЛИМФАНГИТ - ВОСПАЛЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ

ЛИМФАНГИТ - ВОСПАЛЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ

Слайд 18

ПАНАРИЦИЙ- ВОСПАЛИТЕЛЬНО-ГНОЙНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПАЛЬЦЕВ

В зависимости от расположения гнойного очага различают несколько

ПАНАРИЦИЙ- ВОСПАЛИТЕЛЬНО-ГНОЙНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПАЛЬЦЕВ В зависимости от расположения гнойного очага различают несколько
форм панариция:
 Кожный панариций.
Подкожный панариций.
Подногтевой панариций.

Слайд 19

СЕПСИС — ЭТО ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ ОТНОСИТСЯ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ. ОТ

СЕПСИС — ЭТО ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ ОТНОСИТСЯ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ. ОТ
ВСЕХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕПСИС ОТЛИЧАЕТСЯ НЕЗАРАЗНОСТЬЮ И ОТСУТСТВИЕМ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ

Заболевание это частое с высокой летальностью (до 60 % случаев).

Слайд 20

ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ СЕПСИС КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ:

Молниеносный
Острый
Подострый
Хронический
Септикопиемия
Септицемия

ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ СЕПСИС КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ: Молниеносный Острый Подострый Хронический Септикопиемия Септицемия

Слайд 21

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

высокая температура тела (40-41 °С).
головная боль
Бессонница
раздражительность, слабость.
Характерен внешний вид больного:

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА высокая температура тела (40-41 °С). головная боль Бессонница раздражительность, слабость.
осунувшееся лицо, запавшие глаза; кожа либо землистого оттенка, либо жел­тушная.
Язык сухой с белым налетом, увеличена печень и селе­зенка, тахикардия, артериальное давление нормальнее или несколько пониженное, одышка, дыхание поверхностное

Слайд 22

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В анализе крове — все знаки воспаления и анемии.
В анализе моча

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА В анализе крове — все знаки воспаления и анемии. В
появляется белок, эритроциты, лейкоциты.

Слайд 23

ЛЕЧЕНИЕ СЕПСИСА

Местное лечение - вскрытие гнойника, иссечение некроза и дренирование раны.

ЛЕЧЕНИЕ СЕПСИСА Местное лечение - вскрытие гнойника, иссечение некроза и дренирование раны.

Слайд 24

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ СЕПСИСА

Инфузионная терапия
Антибиотики
Переливание крови и ее компонентов, белковых препаратов крови,

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ СЕПСИСА Инфузионная терапия Антибиотики Переливание крови и ее компонентов, белковых
применение вакцин и сывороток, гормонов.
Для борьбы с интоксикацией при сепсисе применяют гемосорбцию, лимфо - и плазмосорбцию, при которых из крови и лимфы удаляются токсические вещества с помощью специальных препаратов.

Слайд 25

АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Причинами, способствующими развитию анаэробной инфекции в ране, являются:
обширные повреждения мышц и

АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ Причинами, способствующими развитию анаэробной инфекции в ране, являются: обширные повреждения
костей;
глубокий закрытый раневой канал;
наличие раневой полости, плохо сообщающейся с внешней средой;
нарушение кровообращения ткани из-за повреждения сосудов;
большие некротизированные участки с плохой оксигенацией.

Слайд 26

ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА.

Заболевание относится к анаэробной специфической инфекции, вызывается палочкой газовой гангрены.

ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА. Заболевание относится к анаэробной специфической инфекции, вызывается палочкой газовой гангрены.
Летальность составляет 10-90 %.
Инкубационный период длится до 7 дней.

Слайд 27

КЛИНИКА ГАНГРЕНЫ

МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:
Боли в ране.
Чувство распирания в конечности.
Из раны выбухают

КЛИНИКА ГАНГРЕНЫ МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ: Боли в ране. Чувство распирания в конечности. Из
ткани грязно-серого или серо-зеленоватого оттенка.
При надавливании на ткани вокруг раны из нее выделяются пузырьки газа и зловонный за­пах.
При пальпации мягких тканей не только около раны, но и вдали от нее обнаруживается крепитация.

Слайд 28

КЛИНИКА ГАНГРЕНЫ

общие симптомы:
Тяже­лая интоксикация организма (вплоть до инфекционно-токсического шока);
Возбуждение сме­няется глубокой заторможенностью,

КЛИНИКА ГАНГРЕНЫ общие симптомы: Тяже­лая интоксикация организма (вплоть до инфекционно-токсического шока); Возбуждение
возможна поте­ря сознания;
Температура тела до 39-40ºС,;
Тахикардия;
Снижение АД;
Дыхание учащенное, поверхностное;
Жаж­да;
Рвота, сухой язык;
В анализе крови — нарастающая анемия и все признаки воспаления;
Из-за нарушения фун­кции почек снижается диурез и в анализе мочи появля­ется белок.

Слайд 29

ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ

Оперативное лечение (проводятся как можно раньше):
«лампасные» разрезы мягких

ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ Оперативное лечение (проводятся как можно раньше): «лампасные» разрезы мягких
тканей до кости.
Иссечение некротизированных тканей.
Ампутация конечности.

Слайд 30

ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ

Общее лечение:
Барокамера;
переливание крови;
антибиотики;
витамины;
диетическое питание;
восстановление функции внутрен­них

ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ Общее лечение: Барокамера; переливание крови; антибиотики; витамины; диетическое питание; восстановление функции внутрен­них органов.
органов.

Слайд 31

ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ

Местное лечение:
повязка с перекисью водорода на рану;
обработка раны пульсирующей

ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ Местное лечение: повязка с перекисью водорода на рану; обработка раны пульсирующей струей антисептика
струей антисептика

Слайд 32

ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ

Специфическое:
во время ПХО медленно (1 мл/мин) внутривенно, капельно вводить

ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ Специфическое: во время ПХО медленно (1 мл/мин) внутривенно, капельно
противогангренозную сыворотку (150 000 ед.) в теплом изотоническом растворе хло­рида натрия (400 мл).

Слайд 33

ПРОФИЛАКТИКА ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ

Специфи­ческая
введение противогангренозной сыворотки 30 000 ед. и противогангренозного бактериофага.

ПРОФИЛАКТИКА ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ Специфи­ческая введение противогангренозной сыворотки 30 000 ед. и противогангренозного

Неспецифическая
ранняя радикальная ПХО с иссечением нежизнеспособных тканей, антибиотикотерапия, хорошая иммобилизация.

Слайд 34

СТОЛБНЯК

Это заболевание относится к анаэробной специфической инфекции. Заболевание частое, с высокой летальностью

СТОЛБНЯК Это заболевание относится к анаэробной специфической инфекции. Заболевание частое, с высокой летальностью 25-70 %.
25-70 %.

Слайд 35

СТОЛБНЯК

Возбудитель — столбнячная палочка
В организм человека столбнячная палочка попадает толь­ко через раневую

СТОЛБНЯК Возбудитель — столбнячная палочка В организм человека столбнячная палочка попадает толь­ко
поверхность.
Инкубационный период от 4 до 14 дней

Слайд 36

КЛИНИКА СТОЛБНЯКА

Заболевание может развиваться по нисходящему типу (сверху вниз): сначала возникают судорога

КЛИНИКА СТОЛБНЯКА Заболевание может развиваться по нисходящему типу (сверху вниз): сначала возникают
жевательных мышц (больной не мо­жет открыть рот), затем судороги мышц туловища, затем конечностей.
При восходящем типе (снизу вверх) судоро­ги начинаются с мышц конечностей, затем распространя­ются вверх.

Слайд 37

КЛИНИКА СТОЛБНЯКА

«Сардоническая улыбка»,
Нарушается деятельность легких и сердца (может быть остановка сердца

КЛИНИКА СТОЛБНЯКА «Сардоническая улыбка», Нарушается деятельность легких и сердца (может быть остановка
и дыхания).
Судороги охватывают и скелетную мускулатуру. Сокращение разгибателей преобладает, поэтому человек выгибается ду­гой, опираясь на затылок и пятки. Такое состояние назы­вается опистотонусом.
Высокая температура тела
Интоксикация

Слайд 38

ЛЕЧЕНИЕ СТОЛБНЯКА

МЕСТНОЕ
ПХО раны,
протеолитические ферменты.

ЛЕЧЕНИЕ СТОЛБНЯКА МЕСТНОЕ ПХО раны, протеолитические ферменты.

Слайд 39

ЛЕЧЕНИЕ СТОЛБНЯКА

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ:
введение противостолбнячной сыворотки 150 000 МЕ.
Насыщение организма кислородом с помощью

ЛЕЧЕНИЕ СТОЛБНЯКА ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ: введение противостолбнячной сыворотки 150 000 МЕ. Насыщение организма
барокамеры.
Применение антибиотиков широкого спектра действия.
Введение противосудорожных препаратов: аминазин, дроперидол, седуксен, реланиум, хлоралгидрат в клизме.
Имя файла: Хирургические-инфекции.pptx
Количество просмотров: 42
Количество скачиваний: 0