Лечение варусно-рекурвационной деформации в нижней трети правой голени аппаратом Илизарова вследствие родовой травмы

Слайд 2


Больная Б 22г поступила в отделение с диагнозом:Сложная многокомпонентная варусно-рекурвационная

Больная Б 22г поступила в отделение с диагнозом:Сложная многокомпонентная варусно-рекурвационная деформация н\3
деформация н\3 правой голени вследствии родовой травмы. Дисплазия правой малоберцовой кости в н\3,правой стопы.Атрофический псевдоартроз н\3 б\берцовой кости. Абсолютное укорочение правой нижней конечности на 5см. Остеопороз.ФН2.

Слайд 3

Жалобы больной:на неопороспособность,деформацию правой нижней конечности.
Анамнез заболевания:У больной родовая травма.Со слов больной

Жалобы больной:на неопороспособность,деформацию правой нижней конечности. Анамнез заболевания:У больной родовая травма.Со слов
ходит на костылях без опоры на правую нижнюю конечность более 15 лет.В детстве проводились реконструктивные операции с наложением аппарата Илизарова.Деформация сохраняется.
За весь период лечебного процесса больная госпитализировалась трижды.
Первая плановая госпитализация-февраль 15г
Кратко ход операции: на среднюю и н\3 правой голени наложено базовое и проксимальное репонирующее кольцо. В области н\3 правой голени дистальное репонирующее кольцо фиксированное перекрестно двумя спицами и дополнительно на выносных проведена спица через таранную кость. Репонирующие кольца связаны четырьмя двухосевыми шарнирами на уровне деформации.

Слайд 4

Рентгеновские снимки до операции.

Рентгеновские снимки до операции.

Слайд 7

Работа с аппаратом:компрессия передних шарниров 1,5мм в сутки, дистракция задних 1,5мм в

Работа с аппаратом:компрессия передних шарниров 1,5мм в сутки, дистракция задних 1,5мм в
сутки.
  В апреле 15г вторая госпитализация.
Выполнено подкожное рассечение ахиллова сухожилия,домонтаж аппарата Илизарова.
Кратко ход операции:подкожная ахиллотомия.Под котролем ЭОПа проведение 2 спиц со стопором с фиксацией к проксимальной и дистальной репонирующим кольцам.

Слайд 9

Работа с аппаратом:дистракция по 2мм в сутки.
 Третья госпитализация в мае 15г.

Работа с аппаратом:дистракция по 2мм в сутки. Третья госпитализация в мае 15г.
Перемонтаж аппарата Илизарова.
Кратко ход операции: смещение проксимального репонирующего кольца проксимальнее на 5см с фиксацией 2 перекрестными спицами. Проведение спицы в проекции таранной кости с фиксацией на выносных элементах с дистальному репонирующему кольцу. Замена стержней на репонирующих кольцах шарнирами.

Слайд 11

Рентген контроль в сентябре 15г.

Рентген контроль в сентябре 15г.

Слайд 13

На сегодняшний день больная ходит без хромоты с тростью в ортопедической обуви(жесткая

На сегодняшний день больная ходит без хромоты с тростью в ортопедической обуви(жесткая
фиксация голеностопной области) с полной опорой на правую нижнюю конечность. Планируется удлинение правой нижней конечности после решения подвывиха голеностопного сустава.
Вопрос: у больной подвывих голеностопного сустава кнаружи ввиду дисплазии малоберцовой кости в н/3.Какую тактику лечения можно предложить?.
Имя файла: Лечение-варусно-рекурвационной-деформации-в-нижней-трети-правой-голени-аппаратом-Илизарова-вследствие-родовой-травмы.pptx
Количество просмотров: 28
Количество скачиваний: 0