Доврачебная помощь

Доврачебная помощь- это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего.

Порядок при оказании первой помощи:

Основные правила:

Базовая сердечно-легочная реанимация.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР)- совокупность неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти.
Клиническая смерть- пограничное состояние между жизнью и смертью. Начинается с момента остановки кровообращения и длится до 5 минут.

Признаки биологической смерти:

Признаки клинической смерти:

Алгоритм проведения СЛР:
1)Проверить собственную безопасность
2)Подойти к пострадавшему, определить наличие сознания: задать вопрос: «Вам нужна помощь?». При отсутствии реакции встряхнуть за плечо и повторить вопрос
3)Если человек лежит на животе, перевернуть на спину на твердой поверхности
4)Прием «слышу, вижу, ощущаю» в течении 10 секунд
5)Вызвать СМП
6)Приступить к СЛР

Этапы СЛР:
1) «С» (circulation)-непрямой массаж сердца
2) «А» (airway)-обеспечение проходимости верхних дыхательных путей
3) «В» (breath)-искусственное дыхание

«С» (circulation)-непрямой массаж сердца.
Становимся на колени сбоку от пострадавшего;
Основания ладоней расположены на уровне нижней половины грудины (межсосковая линия);
Руки прямые, пальцы в замок, оттягивать на себя (руки не отрывать от пострадавшего);
Производить надавливания глубиной не менее 5 см и частотой 100-120 в минуту;
Полное расправление грудной клетки;
Соотношение- 30 компрессий : 2 вдоха в течении 2 мин (5 циклов)

«А» (airway)-обеспечение проходимости верхних дыхательных путей
Тройной прием Сафара: запрокидываем голову назад, удерживая двумя руками за углы нижней челюсти, выдвигаем подбородок вперед и вверх и открываем рот.
Если обнаружили в ротовой полости инородные тела или рвотные массы обматываем два пальца стерильной салфеткой, поворачиваем голову на бок и круговыми движениями производим очистку.
Пробный вдох объемом 500-600 мл (объем обычного вдоха). Если грудная клетка поднимается, значит, дыхательные пути очищены.

«В» (breath)-искусственное дыхание
Искусственное дыхание проводится изо рта в рот, зажав нос, через стерильную салфетку в течении 1,5-2 секунд.
В случае перелома позвоночника искусственное дыхание проводится через нос, предварительно закрыв рот.
Контроль: грудная клетка поднимается на 4-5 см

СЛР проводится до приезда СМП или до прихода пострадавшего в сознание. Если человек пришел в себя, успокоить и не оставлять одного.
СЛР проводить ТОЛЬКО лицам, достигшим полового созревания- проявление вторичных половых признаков (оволосение, набухание молочных желез)

Признаки эффективности СЛР:
1)Появление пульса на центральных артериях
2)Появление дыхания
3)Уменьшение бледности кожи ,появление розовой окраски губ
4)Сужение зрачков
5)Восстановление реакции зрачков на свет

Кровотечение- выход крови за пределы сосудистого русла или сердца.
Наружное:
Артериальное
Венозное
Капиллярное
Смешанное
Внутреннее
(в полость тела
или органов

Артериальное кровотечение- ярко-алая кровь; выбрызгивается пульсирующими толчками и характеризуется совпадением частоты сердечного ритма; потеря быстрая и обильная

Методы остановки кровотечения:
1)Пальцевое прижатие (надавливать двумя руками около 10 мин)
2)Наложение жгута (накладывается выше раны на одежду либо какую-нибудь ткань; в состоянии макс. натяжения обёртывают несколько раз, затягивают и закрепляют)
Правильность: отсутствие пульса, побледнение конечности, остановка кровотечения.
Оставить записку с временем наложения жгута (зимой- 30 мин-1 ч; летом- 1ч)

Венозное кровотечение- темно-вишневая; течет ровной струёй, пульсация отсутствует.
При повреждении крупных венозных стволов может наблюдаться пульсация в ритм дыхания.

Методы остановки венозного кровотечения:
1)Пальцевое прижатие
2)Отведение и сгибание конечности
3)Наложение давящей повязки (на рану наложить чистую стерильную повязку; сверху наложить плотно скатанный валик, после туго забинтовать; к месту повреждения нужно приложить холод)
Правильность: присутствует пульс, посинение конечности.

Капиллярное кровотечение- по всей поверхности раны появляются капли крови.
Метод остановки кровотечения: обработать и заклеить пластырем

Внутреннее кровотечение- состояние, при котором кровь изливается в полость тела или органов
Признаки: бледность кожных покровов; слабость
Первая помощь: положить лед на предполагаемую поверхность

Носовое кровотечение- истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов.
Первая помощь: 1)Усадить ребенка
2)Сделать тампон из ватных шариков, смоченных перекисью
3)Приложить лед на носовую перегородку
Ни в коем случае не запрокидывать голову, не сморкаться!!!

Тра́вма — повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия.

Ушиб- закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры
Признаки: припухлость, боль при прикосновении

Первая помощь:
1)Покой конечности (обездвижить);
2)Местное охлаждение (приложить лед)

Растяжения- повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целостности
Признаки: боль при прикосновении, отечность, гематома, нарушение подвижности

Первая помощь:
1)Покой конечности;
2)Наложение давящей повязки;
3)Местное охлаждение

Вывих- травма, характеризующаяся смещением суставных концов костей относительно друг друга
Признаки: боль при прикосновении, деформация сустава, отечность, гематомы, нарушение чувствительности

Первая помощь:
1)Покой конечности;
2)Наложение фиксирующей повязки или шины;
3)Транспортировка в медицинское учреждение
Ни в коем случае не вправлять вывих!!!

Правила наложения шины:
1)Шина прочная и принимает форму конечности
2)Накладывается на одежду на 2 ближайших сустава от вывиха
3)Видны края конечности (кисть, стопа)
4)Наличие пульса на конечностях
5)Фиксация шины бинтом, чтобы она не сместилась

Симптомы травмы головы: боль, появление синяка или гематомы, отечность, слабость, носовое кровотечение, тошнота и рвота, головокружение, потеря сознания, обморок, кровоподтеки ,непроизвольные движения глазных яблок

Первая помощь:
1)Если пострадавший в сознании, уложить, слегка приподняв голову, и в течении нескольких часов прикладывать холод
2)Ограничить в питье, чтобы не было отека головного мозга
3)Если человек без сознания, уложить на бок и приложить холод
По необходимости- СЛР

Перелом- полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.
Закрытый
(не нарушена целостность
Кожных покровов)
Открытый
(кровотечение)

Признаки перелома
1)Боль при прикосновении
2)Деформация конечности (нарушение формы и длины)
3)Невозможность движений или аномальные движения
4)Острые края обломков и хруст при легком надавливании

Первая помощь:
1)Обездвижить конечность
2)При закрытом переломе наложить шину
3)При открытом переломе- остановить кровотечение, наложить стерильную повязку и шину
4)Местное охлаждение

Обморок- кратковременная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Длится не более 2 минут.
Причины: 1)Нервные потрясения; 2)Неожиданная резкая боль; 3)Страх; 4)Общая слабость организма в результате голода или волнения; 5)Пребывание в помещении с недостаточным количеством кислорода
Симптомы: тошнота, повышенное потоотделение, учащенное дыхание, побледнение кожи, головокружение, потеря равновесия

Первая помощь:
1)Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть голову назад
2)Обеспечить доступ свежего воздуха
3)Обрызгать лицо холодной водой либо дать понюхать нашатырный спирт
4)Придать ногам возвышенное положение
5)Дать оклематься, не спешить поднять человека после прихода в сознание

Инородное тело в дыхательных путях
Удушье- это резко выраженный недостаток воздуха, крайнее проявление одышки, сопровождающееся чувством страха смерти.
Признаки: 1)Лицо пострадавшего выглядит испуганным;
2)Покраснение или посинение лица;
3)Ловит ртом воздух;
4)Держится руками за горло;
5)Не может разговаривать;
6)Раскоординация движений

Первая помощь:
1)Дать откашляться
2)Если кашель затянулся- вызвать мед.работника или СМП
Ни в коем случае не стучать по спине
3)Прием Хаймлека

Прием Хаймлека:
Подойти сзади к пострадавшему, поставить ногу между его ног, обхватить руками талию в области солнечного сплетения и кулаком со стороны большого пальца двумя руками делать 4 толчка по направлению к себе и вверх
Если не можете обхватить талию, перекинуть человека через спинку стула и сделать несколько сильных ударов по спине
Если человек без сознания, по ноге опускаем на спину и делаем прием лежа: сесть на бедра, руки в «замок» и делать толчкообразные движения во направлению к голове

Удар током
Электрический удар (шок) — воздействие на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит к параличу дыхания и/или сердца
Электрическая травма — поражение внешних частей тела: электрические знаки, ожоги, металлизация кожи.

Первая помощь:
1)Убедиться в собственной безопасности
2)Освободить пострадавшего от воздействия тока (сухое дерево, ткань, шерсть)
3)Мелкими шагами, не отрывая друг от друга ноги, подойти к пострадавшему (чтобы не создавать электрическое поле
4)Оттащить пострадавшего от места происшествия
5)Вызов СМП
6)На ожоги наложить стерильные повязки
7)При отсутствии дыхания и пульса- СЛР
8)После прихода в себя обильное горячее питье, укрыть одеялом

Ожог- травма, возникающая при действии на ткани организма высокой температуры, химических веществ или электрического тока

Степени ожогов
1 степень- покраснение, отечность, жжение, резкая боль
2 степень- покраснение, образование пузырей с желтоватой жидкостью, отслойка эпидермиса
3 степень- омертвление верхнего слоя кожи, повреждение дермы
4 степень- некроз и обугливание мягких тканей до костей

Первая помощь при ожогах 1 и 2 степеней:
1)Обожженное место подставить под струю холодной проточной воды минимум на 15 минут
2)Приложить лед
3)Если нарушена целостность пузыря, наложить сухую стерильную повязку
Пузыри ни в коем случае не прокалывать, есть риск занести инфекцию!!!

Первая помощь при ожогах 3 и 4 степеней:
1)Наложить стерильную сухую повязку
2)Местное охлаждение
3)Госпитализация

Обморожение- повреждение тканей организма под воздействием низких температур.

Степени обморожения:
1 степень- покраснение, побледнение, потеря чувствительности, покалывание, боль, жжение
2 степень- кожа сначала бледнеет, затем краснеет, отекает, появляются пузыри
3 степень- посинение кожных покровов, иногда почернение, сильные боли, полная потеря чувствительности, пузыри
4 степень- омертвление мягких тканей и костей

Первая помощь:
1)Прекратить охлаждение
2)Снять промокшую одежду и обувь
3)Вызвать СМП
4)Если 1 степень- растереть кожу легкими движениями
5)Если 2-4 степени- наложить термоизолирующую повязку
6)Дать сладкое горячее питье и пищу

Боли в животе
Причины: запоры, переедание, инфекции, отравление, аллергия, воспаление, аппендицит, интоксикация, месячные
Признаки: 1)Отказ от пищи;
2)Ребенок держится за живот;
3)Пытается меньше двигаться;
4)Становится вялым, тихим или наоборот злится и проявляет агрессию;
5)Жалуется на боль

Симптомы отравления: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, слабость, повышение температуры
Первая помощь: обильное питье, отвести к мед.работнику

Отёк Квинке- реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу.
Симптомы: распухание тканей лица, шеи и головы, расстройство дыхания

Первая помощь:
1)Успокоить
2)Усадить
3)Улучшить приток воздуха
4)Убрать фактор аллергической реакции
5)Вызвать СМП

Укусы ядовитых животных
Пчелы, шмели, шершни, змеи
Симптомы: боль, покраснение, отек, рвота, судороги, потеря сознания, аллергия

Первая помощь:
1)Извлечь жало
2)Приложить лед для уменьшения боли и отека
3)Если укус змеи- выдавить яд вместе с кровью
4)Тугое бинтование выше места укуса
5)Холод и обильное питье

НЕЛЬЗЯ!!!
1)Высасывать яд из раны
2)Накладывать жгут
3)Прижигать
4)Разрезать место укуса

Помощь утопающим:
1)Громко кричать и звать на помощь
2)Снять верхнюю одежду, подплыть к утопающему (лучше всего сзади), обхватить за подмышечные впадины и, поддерживая лицо над водой, плыть на спине к берегу

Действия на берегу:
1)Снять одежду
2)Освободить рот и нос от песка, грязи
3)Удалить воду из легких и желудка (перекинуть пострадавшего через колено и рукой произвести надавливания между лопатками до тех пор, пока не перестанет литься вода)
4)Искусственное дыхание
Когда пострадавший пришел в себя, разогреть, сделать крепкий горячий чай, осуществить транспортировку в мед.учреждение

Повреждения глаз
Симптомы: боль, слезотечение, покраснение, нарушение зрения
Профилактика: солнцезащитные очки и кепка

Первая помощь:
1)Если пыль, песок или химические вещества- промыть глаза
2)Если твердое инородное тело (частица)- наложить повязку на глаз
3)Если «снежная слепота» (поражение глаз УФ лучами или термический ожог)- укрыться в темном месте, на лоб положить мокрую тряпку, на глаза непрозрачную повязку

Эпилептический приступ- хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся внезапными возникновениями судорожных приступов
Симптомы: раскоординация движений, нарушение речи, вскрикивания, всхлипы
Первая помощь оказывается с момента наступления приступа, не дожидаясь СМП

Первая помощь:
1)Вызвать СМП
2)Убрать все опасные предметы
3)Положить пострадавшего на спину
4)Ослабить одежду
5)Повернуть на бок голову или всего человека
6)Подложить под голову мягкое
7)Придерживать голову, плечи и поясницу
После приступа больной обычно засыпает

Солнечный и тепловой удар
Солнечный удар- болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие интенсивного или продолжительного воздействия солнечного света на поверхность головы
Тепловой удар- состояние, к которому приводит перегрев организма. Обычно является результатом длительного воздействия тепла или физического напряжения в условиях повышенной температуры окружающей среды

Симптомы: вялость, усталость, покраснение лица, головная боль, повышение температуры, потеря сознания, тошнота, рвота, головокружения, одышка, судороги, потемнение в глазах

Первая помощь:
1)Переместиться в прохладное место
2)Обеспечить приток воздуха
3)Поить холодной водой
4)К области сердца и головы приложить холодные примочки
5)Если отсутствует дыхание и пульс- СЛР
Профилактика: всегда с собой иметь воду, кепку и одеваться по погоде