Электротравма. Первая помощь

Электротравма - это нарушение целостности и функций тканей и органов человека в результате действия электрического тока
На долю электротравм приходится 2-3 % травм во всем мире

Причины электротравм
Прямой контакт с источником тока
Бесконтактно через дуговой контакт
«Шаговое» напряжение

Степень поражения электрическим током определяется тремя критериями:
Сила, напряжение и частота (для переменного тока)
Время воздействия
Локализации и направленность поражения

Местные признаки:
изменения кожных покровов (покраснение, разрывы и расслоение ткани)
ожог на месте воздействия тока
омертвление пораженных участков
поражение глубоких тканей (обугливание)
- переломы, вывихи
Общие признаки:
потеря сознания, памяти
нарушение координации и рефлексов
апатия, сонливость
понижение давления
нарушение ритма сердца
нарушение зрения
- усталость
Признаки электротравм

Разница потенциалов между двумя точками электрической цепи тока, находящимися на расстоянии шага одна от другой, на которых одновременно стоит человек, называют шаговым напряжением

Правила перемещения в зоне шагового напряжения

Причиной внезапной смерти при электротравме являются фибрилляция желудочков и остановка дыхания
паралич дыхательного центра
спазм голосовых связок
Фибрилляция-или их мерцание, — это неотложное состояние, характеризующееся некоординированными сокращениями желудочков сердца. Нередко их частота превышает 300 ударов в минуту. В этот период функция данного органа по перекачиванию крови нарушается, а через некоторое время вовсе прекращается

Биологическое действие
Электрохимическое действие
Механическое действие
Тепловое действие
Электрический ток оказывает следующие действия на организм человека:

Биологическое действие тока
Спазм гладкой и скелетной мускулатуры (судороги, вывихи, переломы, нарушение дыхания)
Спазм голосовых связок (остановка дыхания)
Фибрилляция или нарушение сердечного ритма
Спазм артерий (повышение АД)
Выброс гормонов

Электрохимическое действие тока
Электролиз приводит к некрозу (омертвению) тканей.
Электрохимическое (электролитическое) действие тока проявляется в том, что ток, преодолев сопротивление кожных покровов, пронизывая ткани, вызывает электролиз, нарушение ионного равновесия в клетках
Газы и пар, образующийся при электролизе, расслаивают ткани и придают им ячеистое строение
Металлизация кожи

Расслоение и разрывы тканей
При прохождении токов высокого напряжения через ткани выделяется большое количество тепловой и механической энергии, это приводит к взрывоподобному эффекту и отбрасывает человека в стороны или происходит отрыв конечности
Механическое действие тока

Тепловое действие тока
Ожоги в местах контакта с проводником тока
Ожоги в результате прохождения тока через мягкие ткани
В костях образуются «жемчужные бусы» (расплавленный и затем застывший фосфорнокислый кальций в виде белых шариков с пустотами)

Степени тяжести электротравмы:
I степень – кратковременные судорожные сокращения мышц без потери сознания
II степень – судорожны сокращения мышц с потерей сознания , но с сохранившимся дыханием и функцией работы сердца
III степень – потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или сознания
IV степень – моментальная смерть
Клинические проявления
электротравмы

Первая помощь при электротравме
Постоянно думай о собственной безопасности!

Устранение действия электрического тока на организм

Вызов бригады СМП !

Оценить витальные функции (сознание , дыхание, кровообращение)
При отсутствии сознания, необходимо уложить пострадавшего в стабильно боковое положение. Контроль за витальными функциями
В случае отсутствия признаков работы сердца, необходимо немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации

Профилактика электротравм
- строгое соблюдение правил техники безопасности при обращении с электроприборами:
– нельзя самостоятельно производить ремонт электрооборудования;
– не прикасаться и не подходить к оборванным электропроводам, которые лежат на земле, свисают с забора или дерева;
– нельзя тянуть за электропровод, чтобы извлечь вилку из розетки;
– во время грозы нельзя приближаться к высоковольтным линиям и опорам линий электропередач, прятаться под одиноко стоящим в поле деревом, пользоваться мобильной и радиосвязью;
– чрезвычайную опасность представляет так называемый «зацепинг», поездка подростков на крыше электропоезда, а также селфи на ЛЭП, ТП и т.д.

Литература:
1. Субботин Л.И., Авдеева В.Г., Петий Т.Г. Первая помощь учебно-методическое пособие для преподавателей учебного предмета «Первая помощь». Пермь.: Ника, 2010

Ситуационная задача
В помещении РП в результате ошибочных действий персонала
произошел несчастный случай с двумя пострадавшими от воздействия электрического тока. Первый пострадавший получил электротравму при непосредственном прикосновении к токоведущим частям.
Второй пострадавший получил электротравму при попытке оказать первую помощь первому.
Состояние первого пострадавшего: без сознания, дыхания нет.
Состояние второго пострадавшего в сознании, получил ожог кисти руки.
Задание: оказать первую помощь обоим пострадавшим.