Основы оказания первой помощи

З
Учебные вопросы:
1. Правовые основы оказания первой помощи пострадавшим в ЧС
2. Мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшим при различных состояниях
3.Основы сердечно-легочной реанимации

:
Литература
Основная
Лобанов А.И. Медико-биологические основы безопасности. Учебник. 2014. Инв. № 3049К.
Гражданская оборона. Учебник. 2018. Инв.№ 3036у.
Дополнительная
3. Медицина катастроф. Учебник. 2015. Инв.№3288к.

Заголовок
Знания, умения и навыки, необходимые для оказания первой помощи в ЧС
Профессиональные
компетенции
по оказанию
первой помощи в ЧС
Характеристика
поражающих факторов
ЧС и их медико-
санитарных
последствий
Характеристика
средств медицинской
защиты и оказания
первой помощи
Правила
оказания первой
помощи
в ЧС
Нормативная
правовая
база

Нормативная правовая база
1. Федеральный закон от 21.11.2011. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ»
2.Приказ МЗ и СР РФ от 4 мая 2012 г. №477н «Перечень мероприятий по оказанию первой помощи»
3. Приказ МЗ РФ от 15.02.2013 № 70н. Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями КИМГЗ.
4. Приказ МЧС России от 01.10.2014 №543 «Об утверждении Положения об организации обеспечения населения СИЗ»
5. Памятка по использованию лекарственных препаратов и медицинских изделий КИМГЗ. Минздрав РФ 11 августа 2014 №14-3/10/2-5985.
6.Приказ МЗ и СР РФ от 08.02.2013 №61н «Об утверждении требований к комплектации мед. изделиями укладки санитарной сумки для оказания первой помощи подразделениями сил гражданской обороны.
7.Постановление Пр-ва РФ № 950 от 20.10.2012г. «Об утверждении Правил определения смерти человека».
8. Приказ Минздрава России от 28.10.2020г. №1164Н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной и первой помощи»

1-й учебный вопрос

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
(Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ) Первая помощь оказывается гражданам до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в т.ч. сотрудниками органов внутренних дел, сотрудниками, военнослужащими и работниками ГПС, спасателями... Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

В соответствии с требованиями приказа МЗСР РФ от 4 мая 2012 г №477Н [75] установлен следующий перечень мероприятий по оказанию первой помощи:
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам

В условиях ЧС природного, техногенного, биолого-социального и военного характера, при возникновении массовых санитарных потерь среди населения, а также при воздействии на людей радиационного, химического и биологического факторов, в соответствии с приказами Минздрава России №70Н, 1164Н, а также приказом МЧС России №23 предусмотрено при оказании помощи пораженным в соответствии с назначениями медицинских работников самостоятельное применение спасателями и населением табельных лекарственных средств, заложенных в Комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты - (антидотов, радиопротекторов, антибиотиков и противоболевых средств).
Порядок и правила применения указанных средств изложены в соответствующей Памятке (Инструкции) Минздрава России по использованию лекарственных препаратов КИМГЗ.

2-й учебный вопрос

Механический
Термический
Химический
Радиационный
Биологический
Психологический
Средства и способы оказания первой помощи
определяются видом поражающего фактора ЧС

НОРМАТИВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Методика наложения повязки на голову «чепец»

Методика наложения восьмиобразной повязки на грудь

текст
ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Б.
Артериальное
Венозное
Паренхиматозное
Капиллярное
А.
Наружное
Внутреннее

Точки прижатия магистральных сосудов

Способ прижатия подключичной артерии при ранениях головы, плечевого сустава и шеи. Для этого первым пальцем сверху нужно надавить в ямку за ключицей, прижав артерию к первому ребру, расположенному за ключицей.

Способ остановки артериального кровотечения путем прижатия бедренной артерии

Этапы наложения кровоостанавливающего жгута
при артериальном кровотечении. Жгут накладывается на срок не более 1 часа.

Использование кровоостанавливающего жгута раненому в зоне вооруженного конфликта на Юго-Востоке Украины

Перелом - нарушение целости кости, вызванное внешним насилием, превышающим пределы ее прочности.
Переломы разделяются на :
открытые – с нарушением целости кожных покровов
закрытые - без нарушения целости кожных покровов

Открытый перелом костей правой голени

Правила наложения транспортных шин
в целях иммобилизации переломов

3-й учебный вопрос
Основы сердечно-легочной реанимации

ПОКАЗАНИЕ
К ПРОВЕДЕНИЮ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ (СЛР)–
КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ

Признаки клинической смерти,
при наличии которых мероприятия СЛР должны проводиться немедленно
Потеря сознания
Отсутствие пульса на сонных артериях
Отсутствие самостоятельного дыхания
Расширение зрачков с утратой реакции на свет

Признаки биологической смерти,
при наступлении которой СЛР не имеет смысла
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМТОМ БЕЛОГЛАЗОВА («КОШАЧЬЕГО ЗРАЧКА») -
ПОЯВЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ 20-30 МИНУТ ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ИСЧЕЗНОВЕНИЕ П РИМЕРНО ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА
НАЛИЧИЕ «ТРУПНЫХ ПЯТЕН» -
ПОЯВЛЕНИЕ ПРИМЕРНО ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ТРУПНОЕ ОКОЧЕНЕНИЕ
ПОЯВЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ 2-4 ЧАСА ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ (МИМИЧЕСКАЯ И ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МУСКУЛАТУРА, МЫШЦЫ ШЕИ)

Способ определения пульса на сонной артерии

Способ проверки реакции зрачка на свет

Способ проверки наличия симптома “кошачьего зрачка»

ТРУПНЫЕ ПЯТНА ( появляются через 40 мин – 2 часа после смерти)

Методика проведения наружного массажа сердца

Методика проведения СЛР двумя спасателями

Тройной прием для раскрытия дыхательных путей
Выдвижение нижней челюсти вперед
Открытие рта. Запрокидывание головы

В соответствии с Рекомендациями Европейского совета по реанимации (ERC-2015), при внезапной внебольничной остановке сердца рекомендуется после диагностики остановки кровообращения немедленно начать компрессии грудной клетки и лишь затем восстановление проходимости дыхательных путей и искусственное дыхание.
Т.е после каждых 30 сдавлений грудины следует два вдувания воздуха в легкие (30:2).
Рекомендации ЕСР согласованы с Минздравом России и с Национальным советом по реанимации, поэтому являются официальным источником по проведению и обучению СЛР.

Механизм проведения наружного массажа сердца

Эффективность
реанимационных мероприятий оценивается по следующим признакам:
Появление реакции зрачков на свет. Появление пульсации на сонных артериях
Восстановление спонтанного дыхания.

После успешной реанимации необходимо
перевести пострадавшего в восстановительную позицию
© European Resuscitation Council