Венозная тромбоэмболическая болезнь во время беременности
Эпидемиология
1.1. К венозным тромбоэмболическим осложнениям (ВТЭО) относятся варикозное расширение вен (ВРВ) и тромбофлебит, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). ВТЭО представляет собой существенную причину заболеваемости и смертности, связанной с беременностью. Беременность и послеродовой период связаны с увеличением частота ВТЭ составляет около 0,05 - 0,20% от всех предварительных прогнозов, а показатели ПЭ около 0,03% . ПЭ являются наиболее общая причина прямой материнской смерти в Великобритании, с заболеваемостью из 1,26 смертей на 100 000 беременностей, и это пятая наиболее распространенная причина материнской смертности в целом. 3,5% . Риск ВТЭ является наивысшим в непосредственном послеродовом периоде период с показателями почти на 0,5%, и возвращается к небеременного уровня после шестой недели после родов. У женщин с предыдущим ВТЭ, частота рецидивов составляет 7,6%, а при высоком уровне заболеваемости населения составляют 5,5%, несмотря на использование НМГ (Низкомолекулярный гепарин) Следовательно, высокий индекс подозрительности и низкий порог для исследование должно проводиться у беременных женщин в целом и особенно женщинам с высоким риском Риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) и ТЭЛА, ассоциируемый с беременностью, примерно в 5-10 раз выше, чем вне беременности, однако максимум этого риска приходится на послеродовой период, когда тромбоэмболии случаются в 4-5 раз чаще.
Наличие одного фактора риска увеличивает скорость VTE с 0,02
до 0,05% . Следовательно, все женщины должны пройти документальную оценку факторов риска для ВТЭ до беременности или в ранняя беременность. Исходя из этого, женщины могут быть классифицированы как высокий, средний или низкий риск ВТЭ и соответственно применялись профилактические меры. Предыдущие неспровоцированные рекуррентные ВТЭ и
предыдущие ВТЭ - неспровоцированные или эстрогеновые – считаются факторы высокого риска
Slaidy.com
