Раневые инфекции

Содержание

Слайд 2

Этиологическая структура

Этиологическая структура

Слайд 3

Этиологическая структура

Этиологическая структура

Слайд 4

Стафилококки

Таксономическое положение
род Staphylococcus
>35 видов
Коагулазоапозитивные стафилококки:
S.aureus, S. intermedius, S.hyicus
Коагулазонегативные стафилококки:
S.epidermidis, S.saprophyticus, S. hominis,

Стафилококки Таксономическое положение род Staphylococcus >35 видов Коагулазоапозитивные стафилококки: S.aureus, S. intermedius,
S.capitis

Слайд 5

Грамположительные кокки, в мазке из чистой культуры располагаются в виде неправильных скоплений-

Грамположительные кокки, в мазке из чистой культуры располагаются в виде неправильных скоплений- «гроздья винограда» Стафилококки
«гроздья винограда»

Стафилококки

Слайд 6

Стафилококки

В мазке-отпечатке ткани(1),мазке из гноя (2)располагаются поодиночке, попарно, короткими цепочками

1

2

Стафилококки В мазке-отпечатке ткани(1),мазке из гноя (2)располагаются поодиночке, попарно, короткими цепочками 1 2

Слайд 7

Стафилококки

Стафилококки

Слайд 8

Стафилококки Культуральные свойства

Нетребовательны к питательным средам.
Селективная среда – солевой и желточно-солевой агар

Стафилококки Культуральные свойства Нетребовательны к питательным средам. Селективная среда – солевой и
(ЖСА)

Лецитиназная активность стафилококков на ЖСА
Вокруг роста культуры образуется «радужный
венчик» с перламутровым оттенком.
На МПА колонии имеют цвет от белого до желтого и ярко оранжевого

Слайд 9

Стафилококки

Вокруг колоний видны зоны полного гемолиза

Рост негемолитических стафилококков на кровяном агаре.

Стафилококки Вокруг колоний видны зоны полного гемолиза Рост негемолитических стафилококков на кровяном агаре.

Слайд 10

АНТИГЕНЫ

Антигенными свойствами обладают все компоненты клеточной стенки и экзотоксины.
Антигенной классификации нет

АНТИГЕНЫ Антигенными свойствами обладают все компоненты клеточной стенки и экзотоксины. Антигенной классификации нет

Слайд 11

Факторы патогенности

Факторы адгезии: белки-адгезины, капсула, тейхоевые и липотейхоевые кислоты, нейраминидаза;
Факторы инвазии: гиалуронидаза,

Факторы патогенности Факторы адгезии: белки-адгезины, капсула, тейхоевые и липотейхоевые кислоты, нейраминидаза; Факторы
протеазы, липазы (лецитиназа), ДНКаза, фибринолизин;

Антифагоцитарные факторы: полисахаридная капсула; белок А, связывающий Fc-фрагменты иммуноглобулинов; пептидогликан активирует комплемент по классическому и альтернативному пути; плазмокоагулаза (нити фибрина образуют псевдокапсулу вокруг стафилококка;
Токсины:
Гемолизины альфа (повышение проницаемости мембран), бета ,гамма, дельта (разрушение мембран)
Лейкоцидин (избирательное действие на мембраны нейтрофилов)
Эксфолиативные токсины А и В (разрушение эпидермиса)
Токсин синдрома токсического шока (СТШ) – суперантиген (вызывает неспецифическую активацию и пролиферацию Т-лимфоцитов и гиперпродукцию ИЛ-2)

Слайд 12

В патогенезе стафилококковых инфекций выделяют синдромы: токсический, инфекционно-септический, аллергический
Клинические проявления - более

В патогенезе стафилококковых инфекций выделяют синдромы: токсический, инфекционно-септический, аллергический Клинические проявления -
100 нозологических форм:
фолликулит, фурункулы, карбункулы, пузырчатка новорожденных;
тонзиллит, назофарингит;
трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
энтерит, колит, холецистит;
менингит, абсцесс мозга;
остеомиелит, артрит;
мастит;
пиелонефрит, цистит, уретрит, эндометрит;
эндокардит, флебит, сепсис

Слайд 13

Иммунитет:
гуморальный и клеточный;
антимикробный и антитоксический
не напряженный, возможны повторные стафилококковые инфекции

Иммунитет: гуморальный и клеточный; антимикробный и антитоксический не напряженный, возможны повторные стафилококковые
Эпидемиология
Распространенность стафилококковых инфекций обусловлена тем, что стафилококки являются составной частью нормальной микрофлоры тела человека: кожа, верхние дыхательные пути, ушные раковины, кишечник.

Слайд 14

МетициллинрезистентныеМетициллинрезистентные Staphylococcus aureusМетициллинрезистентные Staphylococcus aureus (МРСА)

Главная проблема лечения стафилококковых инфекций – высокая

МетициллинрезистентныеМетициллинрезистентные Staphylococcus aureusМетициллинрезистентные Staphylococcus aureus (МРСА) Главная проблема лечения стафилококковых инфекций –
лекарственная устойчивость.
Один из механизмов лекарственной устойчивости – продукция ββ-β-лактамазы
Известны пенициллиназа-резистентные антибиотики, такие как оксациллин, метициллин и др.
Устойчивость к метициллину (оксациллину) является маркером на множественную лекарственную устойчивость.
МРСА составляют основную проблему внутрибольничных инфекций
В отношении МРСА эффективны:
Гликопептидный антибиотик – ванкомицин
Оксазолидоновый антибиотик - линезолид

Слайд 15

Микробиологическая диагностика

Бактериологический (культуральный) метод - основной;
Серологические методы (диагностика при хронических или

Микробиологическая диагностика Бактериологический (культуральный) метод - основной; Серологические методы (диагностика при хронических
латентных формах инфекции):
реакция латекс-агглютинации (латекс нагружен белком А или другими аг),
ИФА, РНГА (обнаружение антител к тейхоевым кислотам),
реакции нейтрализации токсина

Слайд 16

Бактериологический метод

Материал: гной, кровь, мокрота и др.
1 этап: посев на ЖСА и

Бактериологический метод Материал: гной, кровь, мокрота и др. 1 этап: посев на
кровяной агар
2 этап: изучение культуральных и морфологических свойств; отсев типичных колоний на свежий агар
3 этап: Идентификация выделенной чистой культуры по совокупности свойств: морфологических, тинкториальных, культуральных, биохимических, антигенных, токсигенных, чувствительности к антибиотика и бактериофагам.
А. Биохимическая идентификация на системах api 20STAPH

Слайд 17

Б. Определение плазмокоагулазы

При выделении плазмокоагулазы стафилококками в пробирке образуется сгусток кроличьей плазмы.

Б. Определение плазмокоагулазы При выделении плазмокоагулазы стафилококками в пробирке образуется сгусток кроличьей плазмы.

Слайд 18

Определение каталазы

При добавлении перекиси водорода видно образование пузырьков
Тест позволяет дифференцировать стафилококки

Определение каталазы При добавлении перекиси водорода видно образование пузырьков Тест позволяет дифференцировать
(каталазопозитивные) и стрептококки (каталазонегативные)

В. Фаготипирование стафилококков

Видны зоны лизиса культуры стафилококков диагностическими типовыми бактериофагами.

Слайд 19

Стафилококки

Д.Определение чувствительности к антибиотикам методом бумажных дисков.
Вокруг дисков с антибиотиками видны зоны

Стафилококки Д.Определение чувствительности к антибиотикам методом бумажных дисков. Вокруг дисков с антибиотиками
задержки роста бактериальной культуры.
Имя файла: Раневые-инфекции.pptx
Количество просмотров: 705
Количество скачиваний: 2