Слайд 2Гипертиреоз(от гипер- и лат.(glandula) thyreoidea- щитовидная железа)- синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы.
![Гипертиреоз(от гипер- и лат.(glandula) thyreoidea- щитовидная железа)- синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/479617/slide-1.jpg)
Проявляющийся повышением гормонов: трийодтиронин(Т3), тироксин(Т4). Гипертиреоз в зависимости от уровня возникновения нарушения различают: первичный- щитовидная железа, вторичный- гипофиз, третичный- гипоталамус.
Слайд 3Этиология
Зоб диффузный токсический (Болезнь Базедова)- наиболее частая причина гипертиреоза
Зоб узловой токсический (Болезнь
![Этиология Зоб диффузный токсический (Болезнь Базедова)- наиболее частая причина гипертиреоза Зоб узловой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/479617/slide-2.jpg)
Пламмера) наблюдают реже, чем болезнь Грейвса,и обычно у более пожилых лиц
Подострый тиреоидит способен вызвать преходящий гипертиреоз
Искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приема тиреоидных гормонов
Слайд 5Искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приема тиреоидных гормов
Редкие причины гипертиреоза:
Опухоли гипофиза
![Искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приема тиреоидных гормов Редкие причины гипертиреоза:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/479617/slide-4.jpg)
с избыточной секрецией ТТГ.
Тератомы яичников, вырабатывающие тиреодные гормоны(струма яичника)
Гиперпродукция гормонов щитовидной железой после избыточного введения в организм иода(синдром йод-базедов).
Слайд 6Патогез
Тиреодные гормоны увеличивают потребление кислорода тканями, повышая образование тепла и энергетический обмен
Повышается
![Патогез Тиреодные гормоны увеличивают потребление кислорода тканями, повышая образование тепла и энергетический](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/479617/slide-5.jpg)
чувствительность тканей к катехоламином и симптоматической стимуляции
Увеличивается превращение андрогенов в эстрогены в тканях и возрастает содержание циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, что повышает соотношение эстрогенов к андрогенам. Эти гормональные изменения могут вызвать гинекомастию у мужчин
Слайд 7Быстрое разрушение кортизола под влиянием тиреоидных гормонов обуславливает клиническую картину гипокортицизма(надпочечниковая недостаточность).
![Быстрое разрушение кортизола под влиянием тиреоидных гормонов обуславливает клиническую картину гипокортицизма(надпочечниковая недостаточность).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/479617/slide-6.jpg)
Слайд 8Факторы риска: отягощенный семейный анамнез женский пол аутоимунные заболевания.
![Факторы риска: отягощенный семейный анамнез женский пол аутоимунные заболевания.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/479617/slide-7.jpg)
Слайд 9Клиника
Изменения метаболизма
Наблюдают повышение основного обмена и снижение веса, несмотря на хороший аппетит
![Клиника Изменения метаболизма Наблюдают повышение основного обмена и снижение веса, несмотря на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/479617/slide-8.jpg)
и достаточный прием пищи
Потливость и непереносимость тепла наличие повышенного теплообразования
Нередко- обратимая гипергликемия
Слайд 10Увеличение щитовидной железы
Сердечно-сосудистые эффекты.
Симптомы со стороны ЖКТ
Повышенный аппетит
Запоры или диарея
Приступы болей в
![Увеличение щитовидной железы Сердечно-сосудистые эффекты. Симптомы со стороны ЖКТ Повышенный аппетит Запоры](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/479617/slide-9.jpg)
животе возможна рвота
В тяжелых случаях- обратимое поражение печени
Слайд 11Изменение кожи и волос
Воздействие на ЦНС. Эмоциональная лабильность, беспокойство и мелкоразмашистый тремор.
Расстройства
![Изменение кожи и волос Воздействие на ЦНС. Эмоциональная лабильность, беспокойство и мелкоразмашистый](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/479617/slide-10.jpg)
половой сферы:
У женщин- нарушение менструального цикла вплоть до аменореи
У мужчин- снижение потенции, возможна гинекомастия.
Слайд 13Диагностика
При гипертиреозе уровни Т3 и Т4 в крови повышены. Уровень тиреотропного гормона
![Диагностика При гипертиреозе уровни Т3 и Т4 в крови повышены. Уровень тиреотропного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/479617/slide-12.jpg)
при первичном гипертиреозе снижен, при вторичном и третичном- повышен.
Слайд 14Лечение
Тирестатические препараты, подавляющие секреторную активность щитовидной железы.
Диета.Достаточное содержание белков,жиров и углеводов, восполнение
![Лечение Тирестатические препараты, подавляющие секреторную активность щитовидной железы. Диета.Достаточное содержание белков,жиров и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/479617/slide-13.jpg)
недостатка витаминов и минеральных солей.Ограничивают продукты и блюда, возбуждающие ССС и ЦНС(крепкий чай ,кофе,шоколад и пряности).