АЛЬБУМИН

Содержание

Слайд 2

Альбумин - плазмозамещающее средство, плазмозаменитель, препарат крови. Основными клиническими показаниями к применению

Альбумин - плазмозамещающее средство, плазмозаменитель, препарат крови. Основными клиническими показаниями к применению
альбумина является:
гипопротеинемия
и гипоальбуминемия, сопровождающаяся уменьшением онкотического давления с сопутствующим отеком тканей или без него.

Слайд 3

белок плазмы крови. Благодаря способности хорошо связывать и удерживать воду альбумин играет

белок плазмы крови. Благодаря способности хорошо связывать и удерживать воду альбумин играет
главную роль в поддержании объема кровотока.
Плазмозамещающее средство

Слайд 4

Раствор альбумина - прозрачная жидкость от желтого до светло-коричневого цвета, который во

Раствор альбумина - прозрачная жидкость от желтого до светло-коричневого цвета, который во
многом зависит от качества исходного сырья, степени очистки и обусловлен присутствием окрашенных веществ, таких как билирубин и гемин, связанных с альбумином.

Слайд 5

Применяя альбумин, необходимо учитывать, что растворы 5, 10, 20% концентрации оказывают различное

Применяя альбумин, необходимо учитывать, что растворы 5, 10, 20% концентрации оказывают различное фармакологическое действие.
фармакологическое действие.

Слайд 6

5% раствор альбумина

5% раствор альбумина изоонкотичен нормальной плазме, т. е. имеет с

5% раствор альбумина 5% раствор альбумина изоонкотичен нормальной плазме, т. е. имеет
ней равное онкотическое давление.
Введение этого препарата снижает вязкость циркулирующей крови, что, соответственно, улучшает микроциркуляцию.
Введение 5% раствора нежелательно при отеке мозга и других состояниях, когда противопоказаны инфузии большого количества жидкости.

Слайд 7

10% раствор альбумина

10% раствор альбумина представляет собой слабый гиперонкотический белковый раствор, поддерживающий

10% раствор альбумина 10% раствор альбумина представляет собой слабый гиперонкотический белковый раствор,
онкотическое давление циркулирующей крови.
При его применении в сосудистое русло привлекается и удерживается в нем жидкость из интерстициального пространства, что повышает и стабилизирует кровяное давление.

Слайд 8

20% раствор альбумина

20% раствор альбумина является гиперонкотическим инъекционным раствором.
При внутривенном введении

20% раствор альбумина 20% раствор альбумина является гиперонкотическим инъекционным раствором. При внутривенном
200 мл 20% раствора объем циркулирующей плазмы увеличивается почти на 700 мл, т. е. в 3,5 раза больше, чем можно было бы предположить.
Такой эффект проявляется вследствие привлечения жидкости из интер-стициального пространства. Поэтому переливание 20% раствора необходимо сочетать с каким-либо другим раствором (например, физиологическим, солевыми или 5% раствором глюкозы).

Слайд 9

20% раствор альбумина

Во время инфузии 20% альбумина следует поддерживать адекватную степень гидратации.

20% раствор альбумина Во время инфузии 20% альбумина следует поддерживать адекватную степень

Рекомендованная скорость введения для больных с нормальным объемом циркулирующей крови составляет 1-2 мл/мин (60-120 мл/ч).
Больным с выраженной гиповолемией 20% раствор следует вводить со скоростью не более 120 мл/ч. Перед началом инфузии растворы альбумина следует согревать до комнатной температуры.

Слайд 10

переливание

инфузия растворов альбумина производится практически без предварительной подготовки реципиента, определения группы крови

переливание инфузия растворов альбумина производится практически без предварительной подготовки реципиента, определения группы
и резус-принадлежности;
растворы альбумина содержат меньше, по сравнению с плазмой, электролитов (бедны натрием и калием), что позволяет вводить большое их количество без опасности электролитной перегрузки;

Слайд 11

переливание

переливание небольших объемов препарата доставляет в русло реципиента значительное количество белка, обладающего

переливание переливание небольших объемов препарата доставляет в русло реципиента значительное количество белка,
высоким коллоидно-осмотическим давлением, составляющим 80% онкотического давления всей плазмы;
альбумин, находясь в сосудистом русле, оказывает гемодинамическое, заместительное и дегидратирующее действие;
альбумин не обладает способностью накапливаться в органах и тканях, а также оказывать отрицательное воздействие на организм реципиента, в частности на свертывающую систему крови;

Слайд 12

переливание

растворы альбумина 5 и 10% концентрации обладают реологическими свойствами, дезагрегируют эритроциты и

переливание растворы альбумина 5 и 10% концентрации обладают реологическими свойствами, дезагрегируют эритроциты
улучшают микроциркуляцию; кроме того, альбумин может применяться в качестве ресуспендирующего раствора при трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов крови, для заполнения аппаратов искусственного кровообращения;

Слайд 13

осложнения

осложнения при переливании альбумина
пирогенные реакции,
сердечно-сосудистая перегрузка
и сенсибилизация
наблюдаются крайне редко, напротив, имеются

осложнения осложнения при переливании альбумина пирогенные реакции, сердечно-сосудистая перегрузка и сенсибилизация наблюдаются
данные об антигистаминных и антианафилактических свойствах альбумина;

Слайд 14

растворы альбумина дают более быстрый эффект по сравнению со всеми известными белковыми

растворы альбумина дают более быстрый эффект по сравнению со всеми известными белковыми
гидролизатами при лечении гипопротеинемии любой этиологии, что позволяет широко использовать их в области неотложной медицины для экстренной коррекции белковой недостаточности, а также при применении эфферентных методов терапии.

Слайд 15

Показания

в комплексном лечении гиповолемического шока;
для лечения и профилактики гиповолемии и гипопротеинемии;

Показания в комплексном лечении гиповолемического шока; для лечения и профилактики гиповолемии и

при обширных хирургических операциях, сепсисе, остром респираторном дистресс синдроме взрослых;

Слайд 16

Показания

при удалении из организма жидкостей, богатых белком – асцит, экссудативный плеврит;
при

Показания при удалении из организма жидкостей, богатых белком – асцит, экссудативный плеврит;
переливании больших объемов размороженных отмытых эритроцитов;
в комплексной терапии гемолитической болезни новорожденных с целью уменьшения уровня свободного билирубина в крови (терапевтический плазмообмен);

Слайд 17

Показания

при острой печеночной недостаточности для поддержания онкотического давления плазмы и связывания избыточного

Показания при острой печеночной недостаточности для поддержания онкотического давления плазмы и связывания
количества свободного билирубина в плазме крови;
для проведения предоперационной гемодилюции (получение дополнительного объема крови для заполнения аппарата искусственного кровообращения при проведении операции аорто-коронарного шунтирования);

Слайд 18

Показания

для повышения терапевтического ответа у больных острым нефритом, резистентных к лечению циклофосфаном

Показания для повышения терапевтического ответа у больных острым нефритом, резистентных к лечению
или стероидами;
при развитии шока или гипотонии у больных во время процедуры гемодиализа.

Слайд 19

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность;
гиперволемия;
отек легких.

Противопоказания повышенная индивидуальная чувствительность; гиперволемия; отек легких.

Слайд 20

Противопоказания

С осторожностью применять:
при тромбозе;
сердечной недостаточности (опасность обострения!);
почечной недостаточности;
анемии

Противопоказания С осторожностью применять: при тромбозе; сердечной недостаточности (опасность обострения!); почечной недостаточности;
тяжелого течения;
артериальной гипертензии;
продолжающемся внутреннем кровотечении.

Слайд 21

Побочное действие

В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, которые включают:
крапивницу,
озноб,
повышение

Побочное действие В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, которые включают: крапивницу,
температуры,
одышку,
тахикардию,
снижение артериального давления,
боли в поясничной области
Имя файла: АЛЬБУМИН.pptx
Количество просмотров: 321
Количество скачиваний: 3