ші және 2 ші тип қант диабетінің салыстырмалы диагностикасы

Мақсаты
Кіріспе
Негізгі бөлім
Қант диабетінің жайлы түсінік
1 ші типті қант диабеті
2 ші типті қант диабеті
Салыстырмалы диагностикасы
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер
Жоспар

1 ші және 2 ші типті қант диабетінің ажыратпалы диагностикасын жүргізу және оны түсіндіру!
Мақсаты

Қантты диабет (ҚД) — инсулин секрециясының бұзылуы мен немесе әсерінің төмендеуі нәтижесінде дамитын, гипергликемиямен сипатталатын зат алмасу ауруларының тобы.
ҚД-мен жалпы халықтың 5–6%-ы сырқаттанады. Экономикасы алдыңғы қатарлы дамыған елдерде әрбір 10–15 жылда ҚД-мен сырқаттанған науқастар саны 2 есе жоғарылайды. ҚД кезінде орташа өмір сүру уақыты 10–15%-ға төмендейді.
Кіріспе

ҚД-1 — инсулиннің абсолютті тапшылығымен көрінетін, ұйқыбездің инсулин өндіруші β-жасушаларының деструкциясына әкелетін органоспецификалық аутоиммунды ауру.
ҚАНТТЫ ДИАБЕТТІҢ 1 ТИПІ

ҚД-1 диагностикасы абсолютті инсулин тапшылығы әсерінен клиникалық көріністер дамыған науқастарда жоғары гипергликемияны анықтауға негізделеді. ҚД-1 диагностикалау мақсатында ОГТС өте сирек қолданылады.
Диагностикасы

Күмәнді жағдайларда ҚД типтері арасында салыстырмалы диагностика жүргізу мақсатында С-пептид анықталады (тағам қабылдаған соң 2 сағаттан кейін). Жанама диагностикалық маңыздылыққа ҚД-1-дің иммунологиялық маркерлерін анықтау жатады — ұйқыбез аралшықтарына қарсыденелер, глутаматдекарбоксилаза (GAD65) және тирозинфосфатазаға (IA-2 және IA-2β.) қарсыденелер.
Салыстырмалы диагностикасы

Қантты диабеттің 2 типі — инсулинрезистенттілік және β-жасушалардың секреторлы дисфункциясы әсерінен гипергликемияның дамуымен, липидті алмасудың бұзылуы нәтижесінде атеросклероздың дамуымен сипатталатын көмірсу алмасуының бұзылуымен көрінетін созылмалы ауру.
ҚАНТТЫ ДИАБЕТТІҢ 2 ТИПІ

Вклад постпрандиальной гипергликемии в риск сердечно-сосудистой смертности (DECODE)

Басты сынама, жоғарыда көрсетілгендей ашқарынға гликемияны анықтау болып табылады. Ол келесі жағдайларда тағайындалады:
1. Артық дене массасы (ИМТ 25 кг/м2 астам) бар 45 жастан асқан барлық ересек адамдарға 3 жылда бір рет.
2. Артық дене массасы (ИМТ 25 кг/м2 астам) бар және төмендегідей қосымша түрткілері бар жас адамдар:
— аз қозғалыстағы өмір сүру салты;
— жақын туыстарындағы ҚД-2;
Диагностикасы

По WHO рекомендациям:
НТГ (через 2час.после нагрузки глюкозой) является маркером развития макро-сосудистых осложнений
Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) и макро-сосудистые осложнения
1
1,25
1,5
1,75
2
ССЗ
Корон.заб
Инсульт
Все случаи
Отношение риска
СД
НТГ

— ҚД-2 даму қаупі жоғары ұлттар арасында (афроамерикандықтар, латиноамерикандықтар, жергілікті американдықтар және т.б.);
— дене салмағы 4 кг артық нәресте босанған және/немесе анамнезінде гестациялы диабет көрініс берген әйелдер;
— артериялық гипертензия (140/90 мм Hg);
— ТЖЛП > 0,9 ммоль/л және/немесе триглицеридтер > 2,8 ммоль/л;
— аналық бездің поликистозды синдромы;
— ГТБ және АГБ;
— жүрек-қантамыр аурулары.

Жоғарыда көрсетілгендей, бұл қағидалар клиникалық көрініс мәліметтеріне негізделеді. ҚД типін анықтауда қиындықтар туындаса немесе ҚД сирек түріне күмәнданғанда, тұқым қуалаушы синдромдар шеңберінде де, басты тәжірибелік сұрақ науқастың инсулинотерапияға мұқтаждығын анықтау болып табылады.
Салыстырмалы диагностикасы

Дені сау адамда көмірсудың мол болуына ұйқы безі жасайтын инсулиннің ықпалы керек. Қант диабетімен сырқаттанған жағдайда көмірсудың организмде бір қалыпты деңгейде болғанын қадағалау шарт. Тәулігіне қаншама тамақ жеу қажеттігін адамның энергияға тәуліктік сұранысымен тікелей байланыстырған дұрыс. Ересек адамдарда бұл дененің көлеміне, істейтін жұмысының ерекшелігіне байланысты. Салмағы артық адамадар одан құтылуға тырысқаны жөн.
қорытынды