Дентофобия Негативные эмоциональные состояния на приеме врача-стоматолога   Коваленко Е.Ю.  Краснодар 2011г

ЭМОЦИИ
-психические процессы протекающие в виде переживаний
-отражают личную значимость и оценку внешних внутренних ситуаций для жизнедеятельности человека и выcших животных.
-являются одним из основных механизмов регуляции функционального состояния организма и деятельности.
ТЕРМИН ЭМОЦИИ - происходит от латинского слова emovere — волновать.

Позитивные эмоции
Радость
Окрыленность
Гордость
Благодарность
Уверенность
Уважение
Симпатия
Доверие
Облегчение
Удовлетворение
Нейтральные эмоции
Изумление
Любопытство
Спокойный интерес
Равнодушие
Безразличие
Сосредоточенность
Настороженность
Недоверие
Неуверенность
Тревожность
Стремление избежать боли
Негативные эмоции
Жалость к себе
Обида
Тоска
Испуг
Страх
Раздражение
Злоба
Возмущение
Неприязнь
Разочарование

ПРОЯВЛЕНИЕ ДЕНТОФОБИИ
Проявление дентофобии у детей
- фрустрация, невротические реакции
- активное психомоторное возбуждение
Проявление дентофобии у взрослых
выражены соматические реакции
- сосудисто-двигательной реакции: как повышение, в виде гипертонического криза, так и понижение, в виде гипотонического криза, коллапса, обморока.
- сердечно-сосудистые заболевания (стенозы, инфаркты и т.д.).
- спастическими реакциями: бронхолегочными (обострение бронхиальной астмы, аллергических бронхитов и т.д.), желчевыводящими (холециститы),
- обострение хронических соматических заболеваний в области ЖКТ (язвенная болезнь, гастриты, усиление перестальтики кишечника). Наблюдается обострение нейроаллергических заболеваний (крапивница, кожный зуд, экзема).
- обострение нервных и психических заболеваний (неврозов, неврастении, истерии, эпилепсии).

ЭТИОЛОГИЯ.
Объективные:
- нейро-физиологические особенности челюстно-лицевой системы:
- близость крупных нервных стволов и обильная иннервация челюстно-лицевой системы, наличие как чувствительных, так и двигательных нервов;
- богатая васкуляризация, близость, как крупных стволовых образований, так и средняя и мелкая сеть кровеносных сосудов;
- близость жизненно важных органов дыхания, зрения, слуха, жевания, глотания, речи;
- особенность мышечной системы челюстно-лицевых органов, наличие, как жевательных групп мышц, так и мимической мускулатуры;
- особенность уровня болевой чувствительности индивидуально у каждого человека (порог болевой чувствительности).

Субъективные:
- особенность психоэмоционального состояния личности доктора;
- соответствие личностных параметров доктора профессии врача-стоматолога;
- уровень психологической грамотности и зрелости соответствующий профессии врача;
- уровень профессиональных знаний и мануальных навыков врача;
- материальная оснащенность кабинета и рабочего места;
неверная тактика врачей на приеме.
Особенности психоэмоционального состояния пациента
- перенесенные ранее психотравмы, стрессы, заболевания.

ВНУТРЕННЕЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ, КОНЦЕПЦИЯ БОЛЕЗНИ, СУБЪЕКТИВНАЯ ОТНОШЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЮ.
Нозогнозия

Темперамент – это те врожденные особенности человека, которые обуславливают динамические характеристики интенсивности и скорости реагирования, степени эмоциональной уравновешенности, особенности приспособления к окружающей среде.

ТЕМПЕРАМЕНТ ПО ГИППОКРАТУ
Сангвиник (преобладает кровь – «сангвис»)
Энергичный
Жизнерадостный
Общительный
Легко переносит жизненные трудности и неудачи
Сангвиник
Холерик
Флегматик (преобладает слизь – «флегма»)
Спокойный
Медлительный
Уравновешенный
Плохо приспосабливается к новым условиям
Холерик (преобладает желчь – «холе»)
Раздражительный
Возбудимый
Несдержанный
Очень подвижный
Быстрая смена настроения
Меланхолик (преобладает черная желчь – «мелана-холе»)
Застенчивый
Впечатлительный
Замкнутый
Быстро утомляется
Флегматик
Меланхолик

ТЕМПЕРАМЕНТ ПО ПАВЛОВУ
«Живой» (сангвиник)
сильный
подвижный
уравновешенный тип нервной системы
«Спокойный» (флегматик)
сильный
уравновешенный
инертный тип нервной системы
«Безудержный» ( холерик)
сильный
подвижный
неуравновешенный тип нервной системы
«Слабый» (меланхолик)
слабый
неуравновешенный
малоподвижный тип нервной системы
Флегматик
Меланхолик
Сангвиник
Холерик

Параметры выделенные Павловым сила возбуждения, сила торможения, подвижность описывают психофизиологические процессы организма.
Параметры силы возбуждения, сила торможения, подвижность описывают:
1) Двигательная активность;
2) Скорость мышления;
3) Эмоциональность;
4) Общительность.

Пол мужской Пол женский
Восприятие болевого + ─
ощущения
Эмоциональность ─ +
Осложнения
соматических + ─
заболеваний
Адаптивность к ─ +
болезни

Возраст Реестр тяжести заболевания
Дошкольники Боль
Младшие
школьники Боль
Подростки и
молодые люди Внешний вид, эстетика
Зрелый возраст Хронические и инвалидирующие
«стыдные» заболевания
Пенсионный возраст Угроза для жизни

ОСОБЕННОСТИ ХАРАКТЕРА
Субъективное отношение к болезни формируется на основании семейного воспитания
отношение к болезни,
способам переносимости боли
определение места параметра здоровья – болезнь в иерархии ценностей.

ПСИХИЧЕСКАЯ ТРАВМА
- жизненное событие, затрагивающее значимые стороны человека и приводящие к глубоким психологическим переживаниям.
ХАРАКТЕРИСТИКИ ПСИХОТРАВМЫ
Интенсивности
Смысл
Значимость и актуальность
Патогенность
Острота появления
Продолжительность
Повторяемость

ДЛИТЕЛЬНЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ПСИХОТРАВМИРУЮЩИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЧЕЛОВЕКА, ПРИВОДЯТ К ФОРМИРОВАНИЮ ТИПИЧНЫХ НЕВРОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОВ:
астенический
депрессивный
ипохондрический
ТРИАДА НЕВРОТИЧЕСКИХ РАСТРОЙСТВ
1- невроз вызывается психической травмой
2- жизненное событие становиться психотравмой
3- после исчезновения психической травмы, невротические симптомы исчезают

ДЛИТЕЛЬНЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ПСИХОТРАВМИРУЮЩИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЧЕЛОВЕКА ПРИВОДЯТ К ФОРМИРОВАНИЮ ТИПИЧНЫХ НЕВРОТИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ
Астенический – неспецифический ответ личности и организма на психотравму (раздражительность, эмоциональная лабильность).
Депрессивный – выраженное понижения настроения, фиксация на психотравмирующей ситуации.
Ипохондрический – фиксация своего внимания на состоянии физического здоровья с преувеличением имеющихся расстройств.
Ананкастический – навязчивые неконтролируемые мысли, чувства, действия.