Достижения в реформировании системы попечения о детях

Цель реформы системы попечения о детях
Разлучение детей с родными семьями – показатель уязвимости семей
Количество детей, разлученных с родными семьями и помещённых в учреждения, в странах ЦВЕ и СНГ остается одним из самых больших в мире:
210,000 детей в системе попечения (из 14 млн детей)
Риск разлучения: 1 из каждых 70 детей
Риск помещения в учреждения: 1 из каждых 140 детей
Дети младшего возраста (до 3-х лет) – высокие показатели в некоторых странах
Главные причины – «бедность» и инвалидность
Цель реформы:
Снижение риска разлучения
Снижение использования интернатных учреждений для уязвимых детей

UNICEF Regional office CEE/CIS
Дети до 3-х лет

Срочность повестки реформ

ВВП на душу населения
UNICEF Regional office CEE/CIS

Элементы реформируемой системы:
Услуги (государственные и частные):
Разукрупнение, перепрофилирование и закрытие интернатных учреждений:
Диверсификация услуг – различные виды и равномерное распределение по стране:
Услуги поддержки семьи и детей (дневной уход, адресная работа с семьями, психосоциальная поддержка и т.д.)
Семейные формы устройства (приемные семьи, опека и попечительство и т.д.)
Регуляторы, определяющие функционирование системы:
Усиление функций государственного управления:
Планирование, мониторинг и оценка функционирования системы и реализации политики
Финансирование и составление бюджета (перевод средств на услуги по месту жительства)
Ответственность и качество, ориентированные на клиентов (стандарты, аккредитация, инспекция и механизм подачи жалоб)
Процесс принятия решений (индивидуальное сопровождение), адресность услуг и плата за услуги
Развитие и укрепление органов власти для поддержки эффективного выполнения функций:
Выделение основных функций органов власти на центральном и децентрализованных уровнях, развитие потенциала для их исполнения
Усовершенствование координации (четкое распределение полномочий между секторами и улучшение межсекторного взаимодействия)

Развитие и реформирование услуг
Разукрупнение, перепрофилирование и закрытие интернатных учреждений
2. Диверсификация услуг

Перепрофилирование, разукрупнение и закрытие интернатных учреждений
Достижения:
Государственная политика и законодательство - приняты
Все страны экспериментировали с закрытием учреждений – число учреждений уменьшилось
Всеобъемлющие государственные планы перепрофилирования, разукрупнения и закрытия интернатных учреждений разработаны в 2-х странах
Нахождение «новых занятий» для учреждений
Нерешенные вопросы:
Учреждения остаются главной услугой системы попечения
Деинституциализация проходит медленно и непоследовательно: несмотря на политику деинституционализации, некоторые НПО открывают новые детские учреждения
В большинстве стран предпринимаются отдельные усилия без общего плана реформы, и отдельно от развития новых услуг
Мнение специалистов и общественности в пользу учреждений
Иногда без должного внимания к интересам детей

Диверсификация услуг
Достижения диверсификации услуг на местном уровне
Государственная политика и законодательство предусматривают развитие спектра услуг
Несколько новых видов услуг поддержки семьи и ребенка во всех 5-ти странах
Новые услуги возникают как пилотные проекты, некоторые включены в государственный бюджет (это происходит медленно)
Развитие новых форм семейного устройства продвинулось вперед в ряде стран (в других - только возникает)
Существуют социальные пособия для семей, но зачастую сравнительно невысокие и не основаны на оценке индивидуальных потребностей
Некоторые услуги и льготы для выпускников учреждений
Нерешенные вопросы
Необходимость дальнейшей диверсификации услуг
Неравномерное распределение по стране (сконцентрированы в крупных населенных пунктах)
Семейное устройство и услуги по профилактике распада семей развиваются недостаточно быстро
Прогнозирование потребностей в услугах и планирование реформ (профиль и размер услуги, целевая группа пользователей, срок, место в системе и бюджет)

Укрепление и реформирование регуляторов системы
Функции управления для направления потребителей на пользование новыми услугами
2. Органы власти для эффективного осуществления функций системы

Statutory functions - main achievements
Достижения в регулировании направления услуг на местный уровень и отход от услуг учреждений
Механизмы контроля на входе на государственном уровне укрепляются в нескольких странах (межведомственные комиссии в 5-ти странах, единые банки данных в 2-х странах, стандарты и инспектирование услуг возникает, по крайней мере, в 2-х странах)
Функции контроля на входе на местном уровне (пересмотр полномочий и формирование новых государственных служб на местном уровне, профессионализация социальной работы, индивидуальный подход к ребенку в сложной ситуации, раннее выявление уязвимых семей)
Новые пути финансирования услуг
Специализированные исследования по прогнозированию стоимости новых услуг в 3-х странах
Составление бюджета, основанное на результатах
Инновационные схемы (“деньги следуют за ребенком” на Украине и ваучерная система в Грузии), которые требуют опробирования на соответствие целям реформы

Функции государственного управления: нерешенные вопросы
Определение ясных целей и задач реформы
Пилотные проекты на начальной стадии реформы осуществлялись без четкого плана
Необходимо усовершенствование системы сбора данных и использование данных для планирования, определения задач и показателей
Потребность в систематическом мониторинге и оценке прогресса в реализации политики
Улучшение регулирования и адресности услуг
Функции контроля на входе на государственном уровне должны быть усилены в ряде стран (стандарты качества услуг, аккредитация, лицензирование негосударственных поставщиков услуг)
Укрепление функций контроля на входе на местном уровне (четкое разделение полномочий между различными органами, индивидуальное сопровождение и процедура подачи жалоб)
Перенаправление ресурсов от учреждений к новым услугам и составление бюджета реформы системы попечения о детях
Составление бюджета, основанное на результатах, и разработка модели «потребитель-поставщик» - еще предстоят
Перераспределение финансовых ресурсов по горизонтали и вертикали

Органы власти для эффективного осуществления функций системы
Изменения с целью укрепления взаимодействия и децентрализации
Объединение полномочий на центральном уровне
Меры по децентрализации
Нерешенные вопросы, связанные с незаконченностью реформы управления и преждевременной децентрализацией
Ряд условий для успешной децентрализации
Нерешенные вопросы межсекторного взаимодействия и распределения полномочий по защите детей в системе здравоохранения и образования
Совместное решение проблемы отказа от новорожденных детей секторами здравоохранения и социальной защиты
Уточнение правового статуса детей, фактически лишенных родительского попечения
Междисциплинарный подход к поддержке детей с особенностями в развитии

Выводы
Реформы, инициированные во всех странах, достигли точки для подведения итогов и извлечения уроков. Существует необходимость дальнейшей реализации положений государственной политики и интегрирования пилотных проектов в систему.
Во всех странах предстоит установить минимум необходимого комплекса услуг
Неравномерное развитие и различные акценты в отдельных странах
Децентрализация и составление бюджета реформы проходит везде, но не закончено и необходимы дальнейшие усилия
Ускорение реформы во время кризиса создаст долговременный позитивный эффект:
Максимизация потенциала развития для детей
Инвестирование в семьи и детей в контексте демографических перемен;
Повышение эффективности бюджетных расходов
Все участники должны договориться о стратегии покрытия расходов переходного периода