Эпидемиология курения на Украине: поперечное исследование 2000 года

Продолжительность жизни
Источник: База данных ВОЗ
62
64
66
68
70
72
74
76
78
80
1970
1972
1974
1976
1979
1981
1983
1985
1987
1989
1991
1993
1995
1997
Продолжительность жизни (годы)
Россия
Украина
EС в среднем
CEE в среднем
NIS в среднем

Риск смерти в возрасте 35-69, мужчины, 1990
Ист: Пето, Лопез. Смертность от курения в развитых странах, 1994
Бывшие
социалистические
страны
ОЕСД
Смерть,
связанная
с курением
Смерть
в любом
случае
Общий
риск

Табачная промышленность:
Госмонополия до распада СССР
1990 RJR и PM поставили 34 миллиарда сигарет в Советский Союз
PM, RJR, BAT и Reemtsma в начале 90 х скупают фабрики сигарет
Сейчас 6/11 фабрик ( >90% производства) принадлежат западным компаниям
Украинская табачная промышленность имеет более высокую долю приватизированных предприятий и иностранных инвестиций, чем другие отрасли экономики.

Методология исследования
Исследование проводилось среди взрослых украинцев (18+) в феврале-марте 2000
Мультистадийный метод формирования случайных выборок при соответствии количества интервью в каждой области размеру населения
Обученные интервьюеры
Контроль качества: В 10% присутствие наблюдателей

Результаты
Проведено1590 интервью, пригодных к обработке
Респонс 72%
Немного превосходящее количество женщин было сопоставлено с мужчинами, старшие возрастные категории с более молодыми
Оценка по возрасту и полу. Средневзвешенная выборка представляла население Украины.

Доля курящих
Мужчины
Женщины
Вместе
Никогда не кур
Ранее курил
Сейчас курю

Процент курящих среди женщин по возрастам. Курящие сейчас против остальных p-trend <0.0001
Никогда не кур
Ранее курила
Сейчас курю

Показатели курения среди мужчин по возрастам. Курящие сейчас против остальных p-trend <0.0001

Мужчины
Женщины
OR 95% CI
OR 95% CI
Социодемографические характеристики
Возрастные группы
18-29
1.00
1.00
30-39
1.02
(
0.57
-
1.82
)
0.55
(
0.26
-
1.15
)
40-49
0.89
(
0.48
-
1.68
)
0.39
(
0.18
-
0.86
)
50-59
0.59
(
0.30
-
1.17
)
0.13
(
0.04
-
0.40
)
60+
0.21
(
0.10
-
0.44
)
0.03
(
0.01
-
0.12
)
Город/село
Село
1.00
1.00
Городок/небольш.город
1.33
(
0.85
-
2.09
)
3.90
(
1.52
-
10.02
)
Город>500 000
1.53
(
0.91
-
2.56
)
7.08
(
2.73
-
18.38
)
Социоэкономические факторы
Материальная ситуация
Хорошая/средняя
1.00
1.00
Плохая
1.34
(
0.86
-
2.08
)
0.83
(
0.40
-
1.74
)
Очень плохая
1.36
(
0.83
-
2.23
)
1.66
(
0.76
-
3.60
)
Безработный в прошлом году
Нет
1.00
1.00
Да
1.00
1.00
Член компартии
Родственник-член
2.72
(
1.19
-
6.24
)
3.27
(
0.39
-
27.41
)
Нет
2.73
(
1.51
-
4.94
)
2.27
(
0.29
-
17.45
)

Факторы, определяющие курение
Как у мужчин, так и у женщин:
частота курения тем выше, чем меньше возраст
материальные трудности, особенно безработица ведут к росту курения
образование и доход не влияют на частоту курение
общественная жизнь уменьшает курение
Женщины:
живущие в городах в 7 раз больше курят, чем живущие в селах
одинокие, разведенные и вдовы курят в 2 раза больше замужних
Мужчины:
мужчины , чья социальная позиция пошатнулась за последние 5 лет более расположены к курению

Сравнение с последними данными других бывших республик
Украина
Беларусь
Россия
Эстония
Латвия
Литва
Год
2000
2000
1996
1997
1997
1997
Число
1,590
1,090
1,587
2,019
2,331
2,223
Возраст
18+
18+
18+
19-64
19-64
20-64
Отклик
72
53
66
67
78
74
% Кур.мужчин
57
53
63
54
56
53
10
9
14
24
11
8
Город/село
(женщины)
Y
Y
Y
N*
Y
Y
* степень курения старших возрастов здесь выше, чем где-либо
% Кур.женщин

Реклама табака
До распада СССР реклама запрещалась.
В 1996 правительство предложило запрет на рекламу табака, но табачная промышленность сформировала коалицию и лоббировало решения парламента. Они выпустили доклад независимой группы, в котором прогнозировали потерю Украиной $400 M в случае запрета на рекламу табака.
Правительство отступило.
Сегодня реклама повсеместна. 60% рекламы - реклама алкоголя и табака, Филип Моррис и БАТ - на вершине списка рекламодателей.

Реклама в основном сфокусирована в крупных городах, чем, по-видимому, можно объяснить высокую долю курящих среди городских женщин по сравнению с сельскими жительницами.
Население региона, ранее незнакомого с западными методами рекламы, оказывается, вероятно, более чувствительными подверженным ее действию.

Политика контроля за табаком
Несмотря на ряд законов по контролю табака, они зачастую слабые и имеют “дыры”.
Например, несмотря на запрет бесплатных сигарет, иногда потребители могут “обменять” пустые пачки на полные.
Практически отсутстствует возрастной ценз на продажу.
Хотя пачки должны содержать яркие предупреждения, они подчас плохо видны, а сигареты часто продаются по-штучно..

Хотя курение в общественном транспорте запрещено, а на работе ограничено специальными местами, наше исследование установило существенную долю курящих в этих местах:
Мужчины
Женщины
Вместе
На работе
61.1
44.3
58.1
В автобусе
21.5
24.1
22.0
В ресторане
16.4
28.4
18.5

Сравнение в оценке курящими и некурящими влияния активного курения на здоровье
p<0.0005
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Хорошо для здоровья
Помогает расслабиться
Не влияет на здоровье
Иногда может
вызвать
болезнь
Вредно для
здоровья
%
некурящие
курящие

Сравнение в оценке курящими и некурящими влияния пассивного курения на здоровье P<0.0005
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Хорошо для
здоровья
Не влияет
на здоровье
Иногда может
вызвать
болезнь
Вредно для
здоровья
%
некурящие
курящие