Иммунитет

Форми імунітету
Залежно від виду збудника, що спричиняє розвиток інфекції, розрізняють:
Антибактеріальний
- антимікробний
- антитоксичний
Антивірусний
Антигрибковий
Антипротозойний
Сила імунітету визначається філогенетичною відстанню між макро- та мікроорганізмом

Антибактеріальний імунітет
Перший рівень захисту (вхідні ворота):
шкіра
слизові оболонки
секрет слизових оболонок
виділення залоз шкіри
нормальна мікрофлора
Другий рівень захисту (шляхи розповсюдження):
фагоцитоз
запальна реакція
неспецифічні гуморальні фактори захисту
Третій рівень захисту (імунна система):
специфічні гуморальні фактори захисту
специфічні клітинні фактори захисту

Антитоксичний імунітет
Третій рівень захисту:
специфічні гуморальні фактори захисту (реакція нейтралізації екзотоксину)

Антивірусний імунітет
Перший рівень захисту (вхідні ворота):
видова несприйнятливість
шкіра
секрет слизових оболонок
Другий рівень захисту (шляхи розповсюдження):
нормальні кіллери
запальна реакція
неспецифічні гуморальні фактори захисту
- інтерферон
- противірусні інгібітори
- кофактори

Антивірусний імунітет
Уражена клітина:
утворення включень
посилена секреція клітиною продуктів метаболізму
відторгнення клітиною уражених вірусом ділянок
синтез інтерферону
Третій рівень захисту (імунна система):
специфічні гуморальні фактори захисту (реакція нейтралізації позаклітинних віріонів Ig M/G/A)
специфічні клітинні фактори захисту (знищення Т-кіллерами інфікованих вірусом клітин)

Види інтерферону
Інтерферони – клас індуктивних низькомолекулярних α-спіральних білків хребетних, що володіють противірусною активністю в межах того виду, до якого належить продуцент інтерферону
Розрізняють:
α-ІФ – продукується лейкоцитами, має противірусну дію
β-ІФ – продукується фібробластами, має протипухлинну дію
γ-ІФ – продукується лімфоцитами, має імуномодулюючу дію

Види інтерферону
Види рекомбінантного інтерферону:
Віаферон
Реаферон
Інтрон
Роферон
Лаферон
Механізм дії ІФ:
порушує синтез вірусних білків на рибосомах
порушує вихід віруса
виділяється з клітини і є індуктором інтерферону для неуражених клітин

Види інтерфероногенів
Гени, які кодують синтез інтерферонів, у звичайних умовах знаходяться в стані репресії. Синтез настає після дії інтерфероногенів
Інтерфероногени – фактори, які індукують синтез інтерферонів клітинами хребетних тварин
Розрізняють природні та синтетичні інтерфероногени

Види інтерфероногенів
РНК- та ДНК-віруси
ЛПС клітинної стінки бактерій
Компоненти клітинної стінки актиноміцетів, грибів, найпростіших
Абсолютні внутрішньоклітинні паразити
- плазмодії
- токсоплазми
- рикетсії
- хламідії
Природні хімічні речовини (поліфеноли)
Синтетичні хімічні речовини (поліфосфати)
Мітогенні речовини
Молекулярні антигенні речовини з різних джерел

Антигрибковий імунітет
Залежить від форми захворювання
При поверхневих мікозах:
немає контакту з імунокомпетентними клітинами
При дерматомікозах:
фагоцитоз
реакція гіперчутливості сповільненого типу
При субкутанних та глибоких мікозах:
фагоцитоз
неспецифічні гуморальні фактори
специфічні гуморальні фактори
реакція гіперчутливості сповільненого типу

Антипротозойний імунітет
Вираженість імунітету залежить від
антигенної мінливості збудника
наявності перехреснореагуючих антигенів
стадійності розвитку збудника
місця локалізації патологічного процесу
внутрішньоклітинного паразитизму збудника
Механізми захисту:
фагоцитоз
неспецифічні гуморальні фактори
специфічні гуморальні фактори
реакція гіперчутливості сповільненого типу

Принципи лікування ІХ
Етіотропна терапія (використання ХТЗ для знищення збудника)
Патогенетична терапія (використання ФЛЗ для корекції або відновлення функції уражених органів)
Імунотерапія (використання імуномодулюючих препаратів)
- імуностимулятори
- імунодепресанти
- вакцини
- сироваткові препарати

Принципи імунопрофілактики та імунотерапії інфекційних хвороб
Імунопрофілактика – це засіб масової або індивідуальної профілактики інфекційних хвороб шляхом штучного створення активного або пасивного імунітету
Імунотерапія – це засіб індивідуальної терапії інфекційних хвороб шляхом штучного створення активного або пасивного імунітету
Застосовують 2 групи препаратів:
Вакцини і анатоксини
Імунні сироватки та імуноглобуліни

Характеристика вакцин
Вакцини – це препарати для індукції в організмі людини специфічної імунної відповіді з формуванням штучного активного протиінфекційного імунітету
Вакцини, які містять живі мікроорганізми (живі)
Вакцини, які містять інактивовані мікроорганізми (вбиті)
Вакцини, які містять ізольовані антигени (хімічні)
Вакцини, які містять інактивовані екзотоксини (анатоксини)

Живі вакцини
Різновидності за методами отримання:
атенуйовані
дивергентні
генно-інженерні (векторні, рекомбінантні)
Приклади:
БЦЖ, чумна, туляремійна, СТІ, бруцельозна, поліомієлітна, корова, паротитна, грипозна, рикетсіозна
натуральної віспи
грипозна

Оцінка ефективності живих вакцин
Переваги:
переважно одноразове введення
переважно природній шлях введення
нечасті ревакцинації
утворення місцевого та загального імунітету (Ig As,G)
здатність витісняти із організму вірулентні штами
Недоліки:
здатність до реверсії в вірулентні штами
спостерігається присутність сторонніх агентів (в вірусних вакцинах)
онкогенні властивості (вірусних вакцин)
інактивується при неправильному зберіганні

Вбиті вакцини
Різновидності за методами отримання:
прогрівання
УФ-випромінювання
γ-випромінювання
дія хімічних речовин (формалін, фенол, спирт)
Приклади:
коклюшна
лептоспірозна
кліщовоенцефалітна
гонорейна

Оцінка ефективності вбитих вакцин
Переваги:
мають тривалий срок використання
стабільно зберігають імуногенні властивості
Недоліки:
багаторазове введення
неприродній шлях введення
часті ревакцинації
низькі концентрації антигенних субодиниць
присутність консервантів
менша імуногенність (ніж у живих вакцин)
створення загального імунітету (Ig G)

Хімічні вакцини
Різновидності за методами отримання:
екстрагування антигенів ферментним перетравленням
екстрагування антигенів кислотним гідролізом
синтез антигенів (або ад’ювантів)
ДНК-вакцини
рибосомальні
ліпосомальні
поліпепидні
антиідіотипові

Хімічні вакцини
Приклади:
TABte
висипнотифозна
холерна
менінгококова
сальмонельозна
шигельозна

Оцінка ефективності хімічних вакцин
Переваги:
можливість комбінувати кілька антигенів
містять тільки специфічні імуногенні антигени
нереактогенні
тривало зберігають імуногенні властивості
Недоліки:
важко створити необхідну концентрацію антигенів
швидко виводяться з організму, вимагають присутності ад’юванту
вводяться неприродним шляхом
багаторазове введення
створення загального імунітету (Ig G)

Анатоксини
Метод отримання:
обробка 0,3-0,4% р-ном формаліну при температурі 30-40°С протягом 28-30 діб
Приклади:
правцевий
ботулінічний
дифтерійний
дизентерійний (з токсину Шига)
Створюють загальний гуморальний антитоксичний імунітет

Імунні сироватки та імуноглобуліни
Імунні сироватки – це препарати сироватки крові, що отримують шляхом імунізації тварин або людини і використовуються для створення пасивного антитоксичного, антибактеріального або антивірусного імунітету
Імуноглобуліни – це біологічні препарати, що отримують із імунних сироваток