Инструкция_по_работе_с_Регистром_ССЗ_v3 (2)

Для внесения пациента в Регистры необходимо открыть форму случая лечения, нажав из расписания на «Случай лечения».
ПЕРЕХОД В СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ
2
* Роли необходимые для внесения данных в регистры «Случай лечения»; «Регистры»; «ТАП. Стандарты лечения»; «Регистр СН и ССЗ»
В случай лечения можно так же перейти через ТАП, перейдя во вкладку «Действия» и нажав кнопку «Случай лечения».

Добавить диагноз
Заполнить обязательные поля:
- «Тип диагноза»,
«Диагноз»,
«Характер заболевания»
«Диспансерный учет»
Поле «Дата» заполняется автоматически (доступно для редактирования).
Нажать на «Сохранить»
ЗАПОЛНЕНИЕ РАЗДЕЛА ДИАГНОЗЫ
3

*В случае заполнения раздела «Диагнозы» - Слайд 4
в разделе «Регистры» в зависимости от указанного диагноза отобразятся регистры со статусом «Заявка на включение».
Для включения пациента в регистр необходимо:
Выбрать и развернуть заявку, нажав на ;
Заполнить поле «Основание для включения в регистр», после нажать на кнопку «Включить в регистр» - статус поменяется на «Включен».
** В случае без заполнения раздел «Диагнозы» для включения пациента в регистр необходимо в разделе «Регистры»:
Нажать «Добавить регистр»;
Заполнить поля: «Регистр», «Диагноз», «Основание для включения в регистр», «Дата» - заполняется текущей датой, при необходимости скорректировать, после нажать на кнопку «Включить в регистр» - пациент включен в регистр.
4
ВКЛЮЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА В РЕГИСТРЫ
*

В блоке «Мероприятия» представлен перечень медицинских услуг.
Для составления плана лечения нужно выделить необходимые услуги и мероприятия и нажать «Создать».
Перейти в «План лечения», нажав на
* По оказанию услуги/выполнению мероприятия отметить выполнение услуги в разделе «План лечения».
5
ЗАПОЛНЕНИЕ РАЗДЕЛА «СТАНДАРТЫ И ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ».
Мероприятия
* В случае отсутствия необходимой услуги в перечне нужно перейти в раздел «План лечения» (как указано выше), введите необходимую услугу и добавить ее в план

После выбора и добавления в «План лечения» мероприятий в разделе «Медицинские записи» отобразятся шаблоны мед. записей соответствующий конкретному мероприятию.
* При первичном приеме в план лечения необходимо добавить услугу «Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный - B01.015.001», в разделе «Медицинские записи» отобразится шаблон
2122708 - Первичный осмотр для регистра ССЗ - обязателен для заполнения
** При последующих приемах в план лечения необходимо добавить услугу «Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога - B01.015.001», в разделе «Медицинские записи» отобразится шаблон 2122646 - Повторный осмотр для регистра ССЗ, обязателен для заполнения
6
ЗАПОЛНЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ЗАПИСИ

В блоке «Лекарственные препараты» представлен перечень ЛП для назначения пациенту в соответствии с регистром.
Для назначения ЛП нужно выделить необходимые ЛП и нажать «Добавить в лек. препараты».
Выбранные препараты отобразятся в разделе «Назначения», для перехода в который необходимо нажать на
7
ЗАПОЛНЕНИЕ РАЗДЕЛА «СТАНДАРТЫ И ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ».
Лекарственные препараты
* В случае отсутствия необходимых лек. препаратов в перечне нужно перейти в раздел «Назначения» (как указано выше), ввести информацию о необходимом препарате и добавить его.
Выписка рецептов осуществляется через Корнет (МКАБ=>Действия=> Выписать коммерческий/льготный рецепт)

Для перехода в Регистр (журнал регистра) необходимо:
В МКАБе пациента необходимо перейти на вкладку «Действия», выбрать «Интегрированная ИЭМК»
В открывшемся окне перейти в раздел «Регистры», выбрать из выпадающего списка необходимый регистр, нажать на кнопку «Найти»
Отобразится список пациентов, которые включены в выбранный Регистр
ПРОСМОТР СПИСКА ВКЛЮЧЕННЫХ В РЕГИСТР ПАЦИЕНТОВ
* Роли необходимые для просмотра включенных в регистр пациентов: «ИЭМК-Всё», «ИЭМК-Регистры», «ИЭМК-Персона», «Регистр СН и ССЗ»
8