МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С АПЛАСТИЧЕСКИМИ АНЕМИЯМИ

АПЛАСТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
группа заболеваний, обусловленных дефектом стволовой клетки или ее микроокружения, что приводит к уменьшению или отсутствию продукции гемопоэтических клеток, жировому замещением костного мозга и, как следствие, цитопении в периферической крови
[Tischkowitz M.D., Hodgson S.V., 2003]

АПЛАСТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
Наследственные и врожденные
(генетически детерминированные)
(Блекфана-Даймонда, Фанкони, Эстрена-Дамешека, врожденный дискератоз, анемия Швахмана-Даймонда-Оски, ретикулярный дисгенез, амегакариоцитарная тромбоцитопения семейные апластические анемии,)
Приобретенные
идиопатические, вторичные (постлучевые, медикаментозные,
вирусные, иммунные)

УРОВНИ ВОЗДЕЙСТВИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ АА:
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ
ВОССТАНОВЛЕНИЕ КАТЕГОРИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
СОЦИАЛЬНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ЗАДАЧИ ЭТАПА РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ АА:
ПОЛНОЕ ИЛИ ЧАСТИЧНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУШЕННЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА;
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ И ПОВЫШЕНИЕ САНОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ДЕТСКОГО ОРГАНИЗМА;
СОЗДАНИЕ ПРЕДПОСЫЛОК ДЛЯ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ РЕБЕНКА К НОВЫМ УСЛОВИЯМ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СОЦИАЛЬНО-БЫТОВОЙ СРЕДЕ, ПУТЕМ ФОРМИРОВАНИЯ НАВЫКОВ САМООБСЛУЖИВАНИЯ, ПЕРЕДВИЖЕНИЯ И ДР.;
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ВОСПИТАНИЯ И ОБУЧЕНИЯ РЕБЕНКА;
СТАНОВЛЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ И СПОСОБНОСТЕЙ В ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ

КРИТЕРИИ ОТБОРА ДЕТЕЙ С АА НА МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ
НАЛИЧИЕ ОПРЕДЕЛЕННОГО ВИДА АА, ФОРМЫ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, КОТОРЫЕ ВЫЗВАЛИ ПОСЛЕДСТВИЯ НА ОРГАННОМ, ОРГАНИЗМЕННОМ ИЛИ СОЦИАЛЬНОМ УРОВНЯХ ИЛИ ЕСТЬ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТАКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ;
ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ;
УПРАВЛЯЕМОСТЬ ПРОЦЕССОМ - НАЛИЧИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ПРЕДУПРЕДИТЬ ИЛИ ПРЕОДОЛЕТЬ ДАННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ БОЛЕЗНИ;
НАЛИЧИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА ДЛЯ ПОЛНОГО ИЛИ ЧАСТИЧНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ УТРАЧЕННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ И СПОСОБНОСТЕЙ

этапы комплексной медицинской реабилитации
лечебно-реабилитационный
стацио-
нарный
домаш-
ний
амбулаторно-
поликлинический
стадии медицинской реабилитации
реабилитационно-экспертная диагностика
реабилитационный потенциал
цель на ближайший и отдаленный периоды
индивидуальная программа и план
реабилитации
реализация и контроль выполнения
оценка эффективности

РЕАБИЛИТАЦИОННО -ЭКСПЕРТНАЯ ДИАГНОСТИКА

РЕАБИЛИТАЦИОННО -ЭКСПЕРТНАЯ ДИАГНОСТИКА
РЕАБИЛИТАЦИОННО -ЭКСПЕРТНАЯ ДИАГНОСТИКА

РЕАБИЛИТАЦИОННО -ЭКСПЕРТНАЯ ДИАГНОСТИКА
РЕАБИЛИТАЦИОННО -ЭКСПЕРТНАЯ ДИАГНОСТИКА

МЕРОПРИЯТИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННО -ЭКСПЕРТНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Осмотр врача гематолога 1 раз в неделю
Осмотр врача реабилитолога ежедневно
Оценка степени выраженности функциональных нарушений по функциональным классам
Психодиагностика и/или психологическое тестирование 2 раза
Общий анализ крови (+Rt) 1 раз в неделю
Б/х анализ крови (Fe сыворотки, общий белок, АЛТ, АСТ, магний, кальций) 1 раз в 2 недели
ЭКГ 1 раз в 2 месяца
Консультации специалистов (по показаниям): эндокринолог, невролог и др.
УЗИ печени, селезенки
Общеклинические, биохимические, серологические, гормональные исследования
ЭХО-КГ
обязательные
дополни-
тельные

цель медицинской реабилитации в зависимости от этапа
предупреждение прогрессирования,
нормализация функционального состояния, адаптация к физическим нагрузкам, восстановление нарушенных способностей
амбулаторно-
поликли-
нический
стационарный
формирование, восстановление или компенсация обычных видов жизнедеятельности, ведущей возрастной деятельности и социально-ролевых установок
лечебно-
реабилитационный
восстановление нарушенных функций органов и систем
домашний
поддержание функциональных способностей при резко выраженном ограничении передвижения и самообслуживания

ПЛАН МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ АА
НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ

ПЛАН МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ АА
НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ

ПЛАН МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ АА
НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ

ПЛАН МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ АА
НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ

оценка эффективности
реабилитационного процесса
критерии оценки
клинические
социальные
специализированные
психологические
?