Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков (МКФ-ДП)

Общий обзор
Почему для инклюзивного образования важно наличие общей
основы понимания ограниченных возможностей?
Введение в Международную классификацию функционирования, нарушений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков
(МКФ-ДП, ВОЗ, 2007 год)
Некоторые подсказки в отношении возможных путей использования МКФ в целях создания информационной системы, полезной для инклюзивного образования.
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11

Почему для инклюзивного образования важно наличие общей основы понимания ограниченных возможностей?
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11

Понимание “ограниченных возможностей”
К пониманию ограниченных возможностей можно подойти
с позиций экономики
с позиций образования
с позиций прав человека
с социально-культурных позиций
с позиций здравоохранения
…
Эти позиции представляют различные концептуальные миры.
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11

Концептуальные миры
“Концептуальные миры” или “культура знаний” оказывают определяющее влияние на то …
… как мы объясняем возникновение ограниченных возможностей
… как мы анализируем компоненты ограниченных возможностей
… как мы организуем вмешательство в помощь детям с ограниченными возможностями
… как мы обмениваемся информацией и сотрудничаем с другими
… каковы наши представления и установки, связанные с ограниченными возможностями
Однако наши концептуальные миры не обязательно последовательны и хорошо организованы. Это ведет к фрагментарности, противоречивости и недопониманию.
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11

Сойдем же и смешаем там язык их…
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11

Информация для понимания
9/26/11
База знаний
Практический опыт
Скрытые знания
“концептуальные миры”
Осознание данных
Информация
четко сформулированные и
облеченные в слова знания,
дополненные структурированием
Понимание данных
Данные
разрозненные знания:
заданные формы
представления
и толкования
Чтение данных
Конференция по инклюзивному образованию

Содержательные информационные системы
Содержательная система для организации информации в отношении ограниченных возможностей должна… … допускать адекватное представление или отображение всех важных элементов, значимых для той или иной конкретной области знаний
… обеспечивать возможность понимания не только сущностей, но также и взаимосвязи между ними
… быть настолько сложной, насколько это необходимо, и настолько простой, насколько это возможно
… обеспечивать возможность установления связей с другими информационными системами
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11
Медицинские и гуманитарные службы
Образование
Техническое обслуживание
Жилищное обеспечение
Эпидемиология
Маркетинг
Недвижи-
мость
Экономика
смерти, рождения
Публичная
общественная
администрация
Транспорт
Гражданские дела
Предприни-
мательская деятельность
Медицина
Судебная
система
Полиция/
расследования на месте преступления
Программы подготовки офицеров запаса
ОИС Междисциплинарная система обмена знаниями
Статистика преступлений
Криминология
Связи с общественностью
военное ведомство
Система связи
подразделы
Теле- и радиовещание
Военная разведка
историко-культурные исследования
Социальные науки
Журналистика
Краеве-
дение
Социология
География
Археология
Антропология
Полито-
логия

Качество информационных систем
информационные системы должны…
… обеспечивать надежную связь между данными (например, данными, получаемыми путем наблюдений или с помощью инструментария для оценок, данными, поступающими в автоматическом режиме) и областями знаний (например, концепциями, теориями, моделями)
… представлять знания, имеющие значение для большого числа людей
… обеспечивать основу для сбора данных, которую можно использовать в различных целях
… иметь ограниченный охват, с тем чтобы сохранялась возможность управления информацией
9/26/11
Понимание
Суждение
Осмысление
Обработка
Знание
Обработанная информация
Необра-
ботанные данные
Синтезированное, визуализированное
Оцененное, сгруппированное, проанализированное
Отформатированная, представленная графически, интерпретированная, коррелированная
Необработанные сигналы

Введение в Международную классификацию функционирования, ограничений
жизнедеятельности и здоровья
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11

Концептуальные миры ВОЗ–СМК
Всемирная организация здравоохранения – система международных классификаций
Международная классификация болезней; МКБ-10 (см. в интернете альфа-проект МКБ-11)
Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, МКФ и МКФ-ДП
Международная классификация медицинского вмешательства, МКМВ
(в процессе разработки)
http://www.who.int/classifications/en/
9/26/11
Конференция по инклюзивному образованию
Постановка диагноза
Оценка
состояния
Планирование
Принятие мер
Оценка
результатов
МКБ
МКФ
МКФ
МКФ
МКМВ

Основополагающие принципы МКФ и МКФ-ДП
9/26/11
Quality Indicators for Inclusive Education
Функционирование человека – не только ограниченные возможности
Универсальная модель – не модель для меньшинства
Комплексная модель – не только медицинская или социальная
Интерактивная модель – не линейно-прогрессивная
Параллелизм – не этиологическая причинность
Учет контекста – не только параметров соответствующего лица
Применимость к разным культурам – не сугубо западные концепции
Опора на практику – не на одну лишь теорию
Охват всех возрастных групп – ориентация не только на взрослых

Модель МКФ
9/26/11
Состояние здоровья
Функции и системы организма
Активность
Участие
Личностные
факторы
Факторы внешней
среды
Конференция по инклюзивному образованию

Элементы организма
Взгляд на функционирование с точки зрения состояния организма и систем организма
Функции организма ─ это физиологические функции систем организма
(в том числе психологические функции).
Системы организма ─ это анатомические части тела, такие как органы, конечности и их элементы.
Нарушения ─ это проблемы в функционировании организма или его систем, такие как значительное отклонение от нормы или утрата.
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11

Элемент Д/У и факторы внешней среды
Взгляд на функционирование с позиций индивида и общества (домены жизни)
Активность ─ это выполнение индивидом некоей задачи или действия.
Участие означает вовлеченность в ту или иную жизненную ситуацию.
Ограничения деятельности ─ это трудности, которые индивид может испытывать при выполнении действий.
Ограничения участия ─ это проблемы, с которыми индивид может столкнуться, участвуя в тех или иных жизненных ситуациях.
Контекстуальные факторы оказывают воздействие на все элементы функционирования
Факторы внешней среды составляют материальное, социальное и мировоззрен-ческое окружение, в котором люди живут и организуют свою жизнь.
Личностные факторы также являются элементом контекстуальных факторов, но в МКФ они не классифицируются ввиду значительных социальных и культурных различий
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11

Элементы МКФ
9/26/11
Функции и системы организма
Активность и
участие
Факторы внешней среды
Препятствия
Облегчающие факторы
Функции
Системы
Способность
Исполнение работы
Конференция по инклюзивному образованию

Функции и системы организма
9/26/11
Умственные функции
Сенсорные функции и боль
Голосовые и речевые функции
Функции сердечнососудистой,
кроветворной, иммунорегуляторной
и дыхательной систем
Функции пищеварительной, метабо-
лической и эндокринной систем
Мочеполовые и репродуктивные
функции
Нервные и мышечно-скелетные функции и функции, связанные
с движением
Функции кожи и связанных с ней
структур
Элементы нервной системы
Глаз, ухо и связанные с ними структуры
Структуры, связанные с голосом и речью
Элементы сердечнососудистой,
кроветворной, иммунорегуляторной
и дыхательной систем
Структуры, связанные с пищеваритель-ной, метаболической и эндокринной системами
Структуры, связанные с мочеполовой и репродуктивной системами
Структуры, связанные с движением
Кожа и связанные с ней структуры

Активность и участие – домены жизни
9/26/11
Обучение и применение знаний
Выполнение задач и требований общего характера
Коммуникация
Движение
Уход за самим собой
Области домашнего быта
Межличностные взаимоотношения
Основные сферы жизни: образование, работа и занятость, участие в экономической жизни
Участие в жизни местного сообщества, общественной и гражданской жизни
Конференция по инклюзивному образованию

Контекстуальные факторы – факторы внешней среды
и личностные факторы
9/26/11
Продукты и технологии
2. Природная среда и изменения окружающей среды, вызванные деятельностью человека
3. Поддержка и отношения с окружающими
4. Установки
5. Услуги, системы и политика
Личностные факторы могут включать пол, возраст, социальное происхождение, опыт в прошлом и настоящем, этническую принадлежность, профессию.
Их следует понимать как частные предпосылки, определяющие условия существования индивида применительно к его функционированию.
Конференция по инклюзивному образованию

Функционирование рассматривается как континуум
9/26/11
Конференция по инклюзивному образованию
Зрительные функции
Ухудшение зрения от легкого до умеренного:
требуются очки, контактные линзы...
Серьезное ухудшение зрения:
требуется операция
Полная потеря зрения (слепота):
требуется помощь, например, назначение пенсии, специальный аппарат, помощник, изменение окружающей среды

В качестве отвечающих поставленной цели могут быть избраны различные домены
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11
Познание
Общественная деятельность
Уход за
самим собой
Работа
Мобильность
Зрение
Слух

Структура МКФ
Классификация
Части
Элементы
Конструкты/
определители
Домены и категории
на разных уровнях
МКФ
Часть 1:
Функционирование
и ограничения жизнедеятельности
Часть 2:
Контекстуальные факторы
Функции и системы организма
Активность и участие
Факторы внешней среды
Личностные
факторы
Изменение
систем
организма
Способ-ность
Исполнение работы
Облегчающий
фактор/
Барьер
Уровни
позиции:
1-й
2-й
3-й
4-й
Уровни позиции:
1-й
2-й
3-й
4-й
Уровни позиции:
1-й
2-й
3-й
4-й
Изменение
функций
организма
Уровни позиции:
1-й
2-й
3-й
4-й
Уровни позиции:
1-й
2-й
3-й
4-й
9/26/11

Цели МКФ и МКФ-ДП
МКФ и МКФ-ДП являются многоцелевыми классификациями, предназначенными для:
обеспечения научной основы в целях понимания функционирования и ограничений жизнедеятельности
создания общего языка в целях содействия общению между пользователями
обеспечения возможности сравнения данных по странам, дисциплинам, службам и во времени
обеспечения систематической схемы кодирования для информационных систем
9/26/11
Конференция по инклюзивному образованию
ОЭСР 2007 год
Дошкольное
Начальное
Неполное среднее
Полное среднее
Бельгия (фл.)
Бельгия (фр.)
Чешская Респ.
Франция
Греция
Германия
Венгрия
Италия
Япония
Мексика
Корея
Нидерланды
Польша
Словацкая Респ.
Испания
Турция
Соед. Штаты

Применение МКФ и МКФ-ДП
МКФ может применяться в различных целях, например:
в качестве статистического инструмента – для сбора и регистрации данных
в качестве исследовательского инструмента – для оценки результатов, качества жизни или факторов внешней среды
в качестве клинического инструмента – для оценки потребностей, профессиональной пригодности
в качестве инструмента социальной политики – для использования в целях создания компенсационных систем, установления наличия прав, разработки стратегий
в качестве образовательного инструмента – в целях повышения уровня информированности, просвещения в отношении инвалидности
9/26/11
Конференция по инклюзивному образованию

Некоторые подсказки в отношении возможных путей использования МКФ в целях создания информационной системы, полезной для инклюзивного образования
9/26/11
Конференция по инклюзивному образованию

Функционирование в МКФ
используется для отображения
“Ориентации
на дефициты”
Понимание проблем
“Ориентации
на компетентность”
План вмешательства
критерии дифференциальной
диагностики для
выявления синдрома
(например, неспособности
к обучению)
элементы способностей
в качестве критериев для
выявления компетентности
(например, способности
к обучению)
функциональные качества,
связанные с проблемой
Функциональные качества,
связанные с участием
Отбор информации, “отвечающей цели”
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11

Обеспечьте последовательность всего цикла профессионального вмешательства
Ситуация
Анализ
Планирование
Действие
Проверка/
оценка/
экспертиза
Процесс
анализа
Планирование/
Принятие решений
Действие/
Осуществление
Ориентация
на цель
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11
Hollenweger & Luder, Sonderpädagogische Förderung heute 2010

Содействуйте межсекторальному сотрудничеству на разных уровнях
Здравоохранение
Образование
Социальное
обеспечение
Индивиды в контексте институциональных учреждений
Программы и операции, предназначенные для удовлетворения потребностей индивидов
Микроуровень / Услуги
Административные и организационные механизмы, связанные с оказанием услуг
Мезоуровень / Системы
Нормы, правила и стандарты в целях организации, контроля и мониторинга услуг
Макроуровень / Политика
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11
Hollenweger, Disability and Rehabilitation 2010

Выработайте систему показателей участия
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11
Европейское агентство по развитию в области особых образовательных потребностей, 2011 год
Системный подход

Расширенная модель МКФ
Методы, обеспечение
и услуги
Цели в области
образования и развития
Образ ответственного, счастливого и здорового
гражданина, обладающего возможностями,
компетенцией и способностью приспосабливаться
к реалиям жизни в обществе
Конференция по инклюзивному образованию
9/26/11
Hollenweger, BMC Public Health 2011
Состояние здоровья
Функции и системы организма
Активность
Участие
Факторы внешней среды
Личностные факторы