Методы фотосенсибилизации

Одно воздействие приводит организм или отдельные системы в состояние, более чувствительное к действию физического фактора.
ПУВА-терапия
Лазерная фотодинамическая терапия

Терапия «Черными лучами» (1969год)
Фотохимиотерапия (1974 год)
Пува-терапия (1975год)
В нашей стране применяется с 1978
Системная
Локальная
ПУВА ванна

Псориаз
Витилиго
Алопеция

ПУВА – терапия П-псорален УВА-УФЛ (ДУФ)
Метод сенсибилизации организма к УФЛ.
Препараты : бероксан, псоберан, псорален, пувален, оксорален, аммифурин др.
Бероксан, псоберан, псорален из расчета 0,6мг/кг , пувален 0,8мг/кг.
Препараты принимаются только в день проведения процедуры один раз, за 2-3 часа за до облучения, после еды, запивая молоком.
Определяется индивидуальная б/д, затем проводится ОУФО
Используется установка УУД-1, УУД-1-А, ОУК-1, ОУГ-1

В день проведения ПУВА-терапии пациент должен носить солнцезащитные очки в течение 6-8 часов после приема препарата.
Облучения проводят 3-4 раза в неделю.
При ограниченной форме смазывают бляшки 1-2% пуваленовым спиртом, 0,3 или 0,15% спиртовым раствором аммифурина таким образом, чтобы спирт не попадал на здоровую кожу. Затем проводят МУФО.

Бальнео ПУВА-терапия
Расчет 0.3% спиртового раствора аммифурина:
5 мл раствора аммифурина на 10 литров воды.
Ванна 150 литров – аммифурин 75 мл
Ванна 250 литров –аммифурин 125 мл
Ванночка для стоп и кистей 5 литров воды -аммифурин 2,5 мл
Подошвенный псориаз
Погружают на 15 минут, затем 15 минут ожидают активизации препарата.
Проводят местную процедуру

Лазерная фотодинамическая терапия
Фотосенсибилизация тканей к лазерным лучам.
Применяется для лечения:
Онкологических больных
Псориаза
Дегенератино-дистрофических заболеваний и воспалительных заболеваний суставов.

Для лечения онкологических процессов
- используют порфириновые красители (фотофторин, фотосан и др.) . ЛИ поглощается опухолевыми клетками , продуцируются токсические метаболиты кислорода (НО2-,НО- и др.) которые вызывают геморрагический некроз опухолевых клеток.
- Показания: рак молочной железы, рак легкого, рак гортани
- Противопоказания: заболевания почек и печени с выраженными нарушениями функций, гипертиреоз.

Методика: дистантное облучение опухоли или области ее кожной проекции. При внутриполостном облучении световоды располагают контактно. Аппарат: ИНВЕРСИЯ, время до 30 минут, № 10-20 е/д или ч/д, повторный курс через 3-4 месяца.

Для лечения псориаза используют препарат - фотодитазин.
Вводится в/в и через 1,5 часа проводится в/в лазерное облучение .
Аппарат УЛОК-01-ВЛОК (красный диапазон). Через сутки повторное облучение.

Фотодинамическая терапия с препаратом «фотодитазин» применяется как во взрослой, так и в детской практике. Препарат фотодитазин
имеет высокую биодоступность,
быстрое выведение,
не требует соблюдения светового режима,
не вызывает фотохимических осложнений, поэтому может применяться в детской практике.

Дегенератино-дистрофические заболевания и воспалительные заболевания суставов
Методика применения «фотодитазина».
Препарат «фотодитазин» наносится накожно, из расчета 0,2-1мл на 1см².
Затем препарат с помощью шпателя распределяется на всю зону воздействия,

после чего зона воздействия закрывается темной пленкой, и оставляется в таком положении на 2часа,( это делается для того чтобы препарат впитался),
затем часть лекарства смывается влажной тканью,
и после этого проводится облучение поверхности обработанной препаратом с помощью аппарата лазерного излучения «Аткус-2» мощностью от 0,1-2вт, с длинной волны 662нм.

Показания:
1.Болезнь Пертеса (асептический некроз головки бедренной кости)
2.Болезнь Шлаттера (асептический некроз бугристости большеберцовой кости)
3.Диспластический коксартроз
4.Посттравматический асептический некроз головки бедренной кости.
5.Ювенильный хронический артрит
6.Ювенильный ревматоидный артрит.

После проведения процедуры у пациентов отмечается:
Купирование болевого синдрома
Увеличение объема движений
Уменьшение размеров суставов
Нормализация температуры над зоной патологического процесса
Исчезновение синовиита
Уменьшение толщины синовиальной оболочки.
Восстановление костной структуры
Нормализация показателей крови.
Отсутствие осложнений и побочных эффектов
Количество процедур 1-2 ; время воздействия от 12 до 24мин.