Общая теория систем

Развитие медицины
До ХХ века: преобладание теософских теорий.
Развитие физикальных методов диагностики и холистических направлений.

Плюсы и минусы
холистической медицины
+
Отличное решение функциональных нарушений.
Профилактика хронизации патологических процессов
реабилитация после хир.лечения
-
Низкое качество
помощи критических
состояний.
Невозможность
помощи при грубых
структурных
повреждениях.

20 век: научно-техническая революция.
Стремительное развитие инструментальных методов диагностики и лечения острых состояний.

Стандарты эффективны в острых ситуациях
Реанимация: оксигенация, вентиляция,кровообращение
Чем острее состояние тем выше эффект.
Смысл стандартов - в лечении острых состояний.
В хронических состояниях – минимум эффекта или его отсутствие.

Насколько эффективны стандарты лечения при функциональных расстройствах?
Фотка с очередью в поликлинике

Для чего были созданы стандарты лечения?
Эффективность контроля работы врача в условиях системы страховой медицины.
Страховая медицина обеспечивает эффективную защиту здоровья человека лишь в острых состояниях.
Но, эффективность контроля не одно и то же, что эффективность лечения.
Охрана здоровья граждан в России — это совокупность мер политического,
экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского,
санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных
на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого
человека, поддержание его долголетней активной жизни,
предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.
Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с
Конституцией Российской Федерации и иными законодательными актами Российской Федерации...

Классическое обследование первично.
Рентгенография, МРТ, УЗИ, лабораторная диагностика, позволяют обнаружить:
Острое нарушение продвижения содержимого полых органов: тромбозы, стазы сосудов, непроходимости кишечника, протоков желез.
Травмы: переломы, вывихи, разрывы, кровотечения, ожоги и отморожения.
Опухоли.
Острые воспаления: абсцессы, флегмоны.
Специфические инфекции: туберкулез,сифилис.
Отравления, интоксикации.

При отсутствии острого состояния:
отсутствии признаков грубого и/или острого повреждения
СТРУКТУРЫ
необходимо переходить к
функциональной диагностике, поскольку
дальнейшие диагностические действия по стандартам малоинформативны,
а лечебные -
и кратко- и малоэффективны.

Государственные системы здравоохранения используют часть медицины как науки.
Идеальное здоровье
Let
Функциональные нарушения
Органические повреждения, острые состояния
Область компетенции
государственных систем здравоохранения

ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА,
которые могут нарушаться.
1. Мышечные сокращения.
2. Секреция желез.
Существует только 2 вида эффекторов: железы и мышцы. Человек живет только что-то секретируя и меняя длину волокон мышц.
De Meyer

Основная задача поперечнополосатой мускулатуры – балансирование тонуса для удержания тела в условиях гравитации.
Балансирование тонуса (эффективность системы- минимум энергозатрат) зависит от слаженности работы системы равновесия.
Постурология- наука о равновесии тела человека. (П.Ж.М.Флуранс, Магнус, П.М.Гаже, Б.Вебер и др.)
Прикладная кинезиология – направление диагностики и лечения, использующее мышечный тест для интегральной оценки состояния организма и его ответ на специфические провокации структурной, химической и энергетической составляющей человека. (Дж.Гудхарт, Н.А.Бернштейн)
Остеопатия – философия, искусство и наука о здоровье человека: профилактики болезней и реабилитации. (Т.Стилл, Сазерленд, Д.Литлджон и др.)

Система равновесия
Принципиальная схема:
1. Датчики (проприорецепторы)
2. ЦНС
3. Тонус мышц

Баланс всей системы и каждого элемента
Двигательныее сегменты

Функциональные расстройства.
Кто виноват и Что делать?
1.Поиск мышечного дисбаланса: ингибированных (слабых) и гипертоничных мышц.
2.Поиск факторов: структурных, химических, эмоциональных, восстанавливающих баланс мышечного тонуса.
3.Воздействие на эти факторы.

пример:Боль в стопе и колене.
1.Диагностика.
На R-граммах признаки плоскостопия, других изменений нет.
Функц.тесты: слабость m.tibialis post. Неустойчивость, стоя на одной ноге.
Причины слабости мышцы-супинатора: сниженный прикус,торсии таза,дисбиозы, травмы.
2. Лечение.
Защита биомеханики стопы ношением рациональной обуви и индивидуальных ортезов стоп.
Воздействие на причины слабости мышц и ЛФК.