Оклюзия и артикуляция в ортопедической стоматологии

Что же такое окклюзия?
Окклюзия – это частный вид артикуляции, означающий положение нижней челюсти, при котором то или иное количество зубов находится в контакте . (А.Я.Катц)

Виды окклюзии.

Что же такое артикуляция?
Артикуляция - это всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые при помощи жевательных мышц. (А.Я.Катц)

Воспроизведение артикуляции.
Существуют специальные аппараты для воспроизведения движений нижней челюсти: артикуляторы и окклюдаторы.

Окклюдатор.
Окклюдатор — прибор, позволяющий фиксировать модели в положении центральной окклюзии, воспроизводить имитацию движений открывания и закрывания рта и осуществлять постановку искусственных зубов.

Артикулятор.
Артикулятор — аппарат, в большей или меньшей степени имитирующий движения височно-нижнечелюстного сустава.
http://www.bst3m.ru/art/imgart/ar.jpg

Историческая справка.
Первым действительно научно обоснованным артикулятором, опередившим свое время, стал инструмент, разработанный в 1858 году Ф.А. Бонвиллем, зубным врачом из Филадельфии.

Лицевая дуга или как перенести движения ВНЧС в артикулятор?
Для того чтобы воспользоваться всеми преимуществам артикулятора необходимо воспользоваться специальным приспособлением (обычно оно идёт в комплекте с артикулятором) называемым лицевой дугой.

Окклюдатор или артикулятор?
Всё зависит от конкретного клинического случая, но всё же нужно стремиться к лучшему – к артикулятору.

Работа с окклюзией в кабинете.
Что имеется ввиду под «работой с окклюзией в кабинете»? А имеются ввиду манипуляции врача-стоматолога непосредственно в полости рта пациента, направленные на исправление, коррекцию и восстановление окклюзии.

Методы отображения окклюзии.
1. Arti-Spray® аэрозоль для проверки окклюзии
2. Артикуляционная бумага
3. Программно-аппаратный метод анализа окклюзии и артикуляции
P.s. Конечно таких методов гораздо больше и нет смысла все их рассматривать.

Arti-Spray® аэрозоль.
Патентованное средство для отображения окклюзии фирмы Bausch (Германия)

Артикуляционная бумага.
Наиболее часто встречающийся метод отображения окклюзии непосредственно в кабинете врача-стоматолога.

Методы исправления окклюзии.
1. Ортодонтический (брекет-системы, каппы и т.д.)
2. Ортопедический (избирательное пришлифовывание, различные ортопедические конструкции)
3. Терапевтический (реставрации, пломбирование)
4. Комбинированный.

Избирательное пришлифовывание.
Этот метод используется в ортопедической стоматологии. Он наиболее прост и быстр. Но следует применять его с осторожностью.

В. A. Jankelson
Классификация преждевременных контактов (супра-контактов) зубов по Jankelson

В. A. Jankelson
Пришлифовывание следует начинать с коррекции в положении задней окклюзии, при котором устраняют преждевременные контакты на мезиальных склонах вестибулярных скатов небных бугров верхних моляров и премоляров, а также дистальных склонов оральных скатов щечных бугров нижних премоляров и моляров, что соответствует III и III а классам по Jankelson, так как именно на этих участках наиболее часто наблюдаются преждевременные контакты. В сокращенном виде это правило в стоматологической литературе обозначают латинскими буквами MODU (mesial, ober, distal, unter), что означает мезиальные, верхние, дистальные, нижние.

Список используемой литературы.
1.Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов вузов
Автор: Н.П. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким, 2003 г. Москва.
2. Ортопедическая стоматология. Автор: Гаврилов Е.И., Оксман И.М. 1978 г.
3. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта Автор: Копейкин В.Н. 2004 г. Москва
4. Клиническая ортопедическая стоматология Автор: Иорданишвили А.К. 2007 г. Москва
5. Терапевтическая стоматология: Учебник Авторский коллектив: Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская, Л.Ю. Орехова 2002 г. Москва.