Слайд 2МСКТ
= МногоСрезовая Компьютерная Томография
= Multislice CT
![МСКТ = МногоСрезовая Компьютерная Томография = Multislice CT](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-1.jpg)
Слайд 3Поколения компьютерных томографов
1-е: 1 детектор, линейное и угловое перемещение блока излучатель-детектор
2-е:
![Поколения компьютерных томографов 1-е: 1 детектор, линейное и угловое перемещение блока излучатель-детектор](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-2.jpg)
несколько детекторов (10-100) , линейное и угловое перемещение
3-е: вращательное движение блока излучатель-детекторы
4-е: детекторы неподвижны, 1200 и более детекторов
Слайд 4Спиральная компьютерная томография
Одновременное вращение блока излучатель-детекторы и движение стола пациента
![Спиральная компьютерная томография Одновременное вращение блока излучатель-детекторы и движение стола пациента](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-3.jpg)
Слайд 5Многосрезовая компьютерная томография
Впервые представлена на RSNA98 в Чикаго
Сканирование 4 (8, 16, 32)
![Многосрезовая компьютерная томография Впервые представлена на RSNA98 в Чикаго Сканирование 4 (8,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-4.jpg)
спиралями
4-х спиральный томограф с временем вращения 0,5 секунды в 8 раз быстрее 1-спирального
Больше деталей за меньшее время
Слайд 6Почему быстрее – лучше?
Улучшение временной разрешающей способности – быстрое сканирование:
снижение артефактов
![Почему быстрее – лучше? Улучшение временной разрешающей способности – быстрое сканирование: снижение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-5.jpg)
от движений пациента и органов (например, кишечника)
снижается время задержки дыхания
сканирование грудной клетки на одном вдохе, что исключает возможность пропуска очагов в легких
Слайд 7Почему быстрее – лучше?
Улучшение пространственной разрешающей способности:
объемное сканирование – реконструкция тонких
![Почему быстрее – лучше? Улучшение пространственной разрешающей способности: объемное сканирование – реконструкция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-6.jpg)
срезов из массива данных
изотропическая визуализация, т. е. одинаковая разрешающая способность во всех направлениях (0,5 мм) – качественные реконструкции
меньше артефактов усреднения
повышение диагностической точности
Слайд 8Почему быстрее – лучше?
Улучшение контрастирования при внутривенном усилении:
быстрое сканирование – большая
![Почему быстрее – лучше? Улучшение контрастирования при внутривенном усилении: быстрое сканирование –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-7.jpg)
скорость введения контрастного вещества (до 5 мл/сек) – больше концентрация - лучшая визуализация сосудов и гиперваскулярных образований
выделение артериальной и венозной фаз
при МСКТ расход контрастного вещества меньше, чем при СКТ
Слайд 9Почему быстрее – лучше?
Уменьшение шума изображений:
быстрое сканирование – можно увеличить мА
![Почему быстрее – лучше? Уменьшение шума изображений: быстрое сканирование – можно увеличить](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-8.jpg)
- меньше шум
особенно важно при использовании тонких срезов и у тучных пациентов
Слайд 10Почему быстрее – лучше?
Эффективное использование рентгеновской трубки:
при быстром сканировании трубка нагревается
![Почему быстрее – лучше? Эффективное использование рентгеновской трубки: при быстром сканировании трубка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-9.jpg)
меньше – меньше времени охлаждается
за время жизни трубки производится больше сканов
Слайд 11Недостатки
Возрастание затрат времени на постобработку, просмотр и интерпретацию изображений
MPR, MIP, SSD, объемные
![Недостатки Возрастание затрат времени на постобработку, просмотр и интерпретацию изображений MPR, MIP,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-10.jpg)
изображения – трудоемкие методики
Увеличение числа изображений – от 100 до 1000 на пациента
Деградация изображений при движениях пациента
Архивация – 1 компакт-диск на 1 день работы
Слайд 12Наши возможности
Минимальная толщина среза – 0,5 мм
Сканирование грудной клетки и брюшной полости
![Наши возможности Минимальная толщина среза – 0,5 мм Сканирование грудной клетки и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-11.jpg)
на одном вдохе за 9 секунд
MPR, MIP, SSD
КТ-ангиография:
Bolus Tracking
Test Bolus
Интервенционная КТ
Слайд 13Наши возможности
Вычисление объемов, например оставшейся после резекции части печени
Исследование сердца:
визуализация коронарных
![Наши возможности Вычисление объемов, например оставшейся после резекции части печени Исследование сердца:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-12.jpg)
артерий
Calcium Scoring
Низкодозная КТ
Osteo CT – минеральная плотность кости
Pulmo CT – диагностика и наблюдение при эмфиземе, саркоидозе и других диффузных заболеваниях легких
Слайд 14КТ-ангиография печени
Омнипак-350, 80-120 мл, 3-5 мл/сек автоматическим инжектором
Двухфазное исследование: артериальная, портальная фазы
Трехфазное
![КТ-ангиография печени Омнипак-350, 80-120 мл, 3-5 мл/сек автоматическим инжектором Двухфазное исследование: артериальная,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-13.jpg)
исследование: нативная, артериальная, портальная фазы
Артериальная фаза: 10-25 секунд
Портальная фаза: 50-80 секунд
Отсроченная фаза: гемангиома
Слайд 16Гемангиома
Артериальная фаза
Портальная фаза
Поздняя фаза
![Гемангиома Артериальная фаза Портальная фаза Поздняя фаза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-15.jpg)
Слайд 18Печеночноклеточный рак
Портальная фаза
![Печеночноклеточный рак Портальная фаза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-17.jpg)
Слайд 19Холлангиоцелюлярный рак печени
Артериальная фаза
Портальная фаза
![Холлангиоцелюлярный рак печени Артериальная фаза Портальная фаза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-18.jpg)
Слайд 20Метастазы колоректального рака
Портальная фаза
MIP
Портальная фаза
![Метастазы колоректального рака Портальная фаза MIP Портальная фаза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-19.jpg)
Слайд 22Тромбоз вен
Тромб в воротной вене
Тромб в левой почечной вене
![Тромбоз вен Тромб в воротной вене Тромб в левой почечной вене](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-21.jpg)
Слайд 23Артерио-венозная мальформация
MIP
![Артерио-венозная мальформация MIP](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-22.jpg)
Слайд 25Перспективы
Скрининг:
рак легкого – низкодозная КТ
рак ободочной кишки – виртуальная колоноскопия
3D
![Перспективы Скрининг: рак легкого – низкодозная КТ рак ободочной кишки – виртуальная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-24.jpg)
визуализация:
планирование и навигация в хирургии
3D планирование лучевой терапии
Контроль результатов лечения:
после алкоголизации, РЧ-абляции
Слайд 26Перспективы
Стереотаксическая биопсия
Ранняя диагностика ишемических инсультов:
Perfusion CT
Image fusion:
КТ+ПЭТ
![Перспективы Стереотаксическая биопсия Ранняя диагностика ишемических инсультов: Perfusion CT Image fusion: КТ+ПЭТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/447994/slide-25.jpg)