Организация и оказание кризисной помощи

Программа
Организация и самоорганизация психологической поддержки пострадавшим при массовых несчастьях и катастрофах. Где и как встречаются психологи и пострадавшие?
Чем кризисное сопровождение отличается от психотерапии? Поддержка на месте событий. Дебрифинги по горячим следам.
Первые недели: защитная роль шока, агрессия у пострадавших, синдром раненного героя, от флэшбэков до галлюцинаций, обострения хронической проблематики.
Дети и катастрофы.
Психогигиена для специалистов, оказывающих кризисную поддержку.

Психогигиена профессионалов
Психотерапевт работает в соответствии со своим экзистенциальным возрастом, уважая свои ограничения
Риск профессионального выгорания
Разрядка немедленно
Ресурсы
Профессиональная поддержка

Психотерапия и кризисное сопровождение
Клиент приходит
Человек сам эксперт с своей жизни
Задерживаемся в точке прерывания
Клиент ищет ресурс и поддержку
«Нет» интроецированию
К человеку надо подойти
Информирование
Помогаем пройти прерывание
Даем ресурс и поддержку щедрее
«Жить надо!»

Основные задачи психологов на месте катастрофы
Не мешать медикам и спасателям
Уводить детей и других людей из опасных мест
Поддержка людям, находящимся в состоянии шока – греем, как можем.
Принимать агрессию на себя и уводить агрессоров от пострадавших
Информирование близких, выживших и свидетелей о возможных последствиях и возможности помощи
Внесение эмоциональной стабильности по мере возможности

Типичные реакции пострадавших
Замирание
Чем вы можете помочь?
Мне надо побыть одному!
Я не хочу говорить!
Просто молчание
Агрессия в адрес психологов «Вы все делаете не так! Зачем в душу лезете!»

Проявления тревоги у свидетелей и народа вокруг
Слухи и фантазии с преувеличением размеров катастрофы
Повышенное возбуждение, беспокойство
Лихорадочная деятельность
Гнев и поиски виноватых
Генерализация тревоги

Волшебные слова
Вы живы!
Посмотрите на меня, пожалуйста ☺
Давно здесь?
Помогите, пожалуйста, подержите вот, дайте прикурить (главное, чтобы начали делать руками)
Кому позвонить и сказать, что вы тут?
Кто у вас дома? Они знают, что вы в порядке?

Места встречи с пострадавшими
Их придется искать самим!
Возможности самоорганизации профессионалов
Больницы и социальные службы
Школы и детские садики
Телевидение
Благотворительные организации

5 стадий горя
Отрицание
Агрессия
Торговля
Депрессия
Принятие

Цикл переживания утраты
гештальт взгляд
Шок как спасение, реакция отрицания
«Это произошло!»
Гнев, тревога, поиски виноватых
Скорбь, тоска, ощущение пустоты
Осознание утраты во множестве аспектов
Поиски новых контактов, новая деятельность, новые отношения
Светлая печаль, новые ценности

Народные традиции
Посещение родственниками и знакомыми
Оплакивание
Поминки: еда и поминание
Дни поминовения – девятый, сороковой, годовщина
Кладбище, Пасха, портреты на стенах

ПТСР – возможные симптомы
Страх, паранойя, фобии
ТРЕВОГА
Недоверие, отчуждение, ненависть
Социальная дезадаптация, пассивность, утрата интересов
Хроническая усталость, депрессия
Телесные симптомы – сердце, гормональный баланс
Вегето-сосудистая дистония
Нарушения внимания

Задачи дебрифинга
Проработка впечатлений и реакций, отреагирование, уменьшение индивидуальной и групповой напряженности
Создание рациональной картины произошедшего
Уменьшить чувство уникальности и отчуждения за счет обсуждения чувств и реакций
Укрепление поддержки
Информирование о возможных последующих реакциях
Диагностика потребности в индивидуальной помощи

7 шагов дебрифинга
Введение – Что будем делать и как долго?
Факты
Мысли
Переживания
Симптомы
Завершение
Реадаптация

Завершение травматической ситуации
Восстановление способности разговаривать о переживании
Эмоция «здесь и теперь»
Отреагирование задержанной эмоции: тело и голос
Стадия ассимиляции
Техника безопасности при работе с актуальной травмой

Травма и дети
Генерализация травмы
Роль телевизора
Возрастной регресс при травме
Прикосновение и телесное тепло
Символические способы переработки травмы

Памятка для родителей
Выключите телевизор
Разговаривайте со своим ребенком, обязательно сообщайте только правдивые сведения, давайте только верные ответы.
Говорите с вашим ребенком о ваших собственных чувствах.
Внимательнейшим образом прислушивайтесь к тому, что говорит ребенок и как он это говорит: слышится ли вам страх, тревога, беспокойство? Очень полезным может быть повторение слов ребенка. Например: "Ты боишься, что...". Это поможет и родителю, и ребенку прояснить свои чувства.
Не уставайте уверять ребенка: "Мы вместе. Мы заботимся о тебе. Мы всегда будем заботиться о тебе". Возможно, вам придется повторять эти уверения многократно. Почти бесконечно.

Памятка для родителей
Дотрагивайтесь до ребенка, обнимайте его как можно чаще.
Не жалейте времени, укладывая ребенка спать. Разговаривайте с ним, успокаивайте его. Если нужно, оставьте ночник включенным.
Наблюдайте за ребенком, когда он играет. Часто именно в игре ребенок проявляет свои чувства: страх, агрессию и т.п.
Способствуйте играм, разряжающим напряжение. Имеются в виду игры с водой, песком. Если ребенку хочется что-либо ударить, дайте ему что-нибудь мягкое, например, подушку.
Если ребенок потерял или сломал любимую игрушку, позвольте ему быть грустным или поплакать.