Слайд 2Характеристика тромбоцитного концентрата
Показания и
противопоказания к переливанию тромбоцитного концентрата
Критерии эффективности переливаний тромбоцитного
![Характеристика тромбоцитного концентрата Показания и противопоказания к переливанию тромбоцитного концентрата Критерии эффективности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/436295/slide-1.jpg)
концентрата
Профилактическое переливание тромбоцитного концентрата
Условия переливания тромбоцитного концентрата
Слайд 3Характеристика тромбоцитного концентрата
Стандартный тромбоцитный концентрат, приготовленный из одной дозы консервированной крови объемом
![Характеристика тромбоцитного концентрата Стандартный тромбоцитный концентрат, приготовленный из одной дозы консервированной крови](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/436295/slide-2.jpg)
450 мл, содержит не менее 55 х 10(9) тромбоцитов.
Установлено, что терапевтической дозой тромбоцитного концентрата является переливание не менее 50 - 70 х 10(9) тромбоцитов на каждые 10 кг массы тела или 200 - 250 х 10(9) на 1 м2 поверхности тела.
Слайд 4Характеристика тромбоцитного концентрата
для взрослых реципиентов необходимое терапевтическое количество тромбоцитов должно составлять 300
![Характеристика тромбоцитного концентрата для взрослых реципиентов необходимое терапевтическое количество тромбоцитов должно составлять](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/436295/slide-3.jpg)
- 500 х 10(9).
Такое количество тромбоцитов может быть получено путем переливания одному реципиенту тромбоцитного концентрата, полученных от 6 - 10 доноров
Альтернативой этой методике является метод получения тромбоцитного концентрата при проведении тромбоцитафереза у одного донора с помощью сепараторов клеток крови.
Слайд 5Характеристика тромбоцитного концентрата
В тромбоцитном концентрате, полученном любым из названных способов, всегда присутствует
![Характеристика тромбоцитного концентрата В тромбоцитном концентрате, полученном любым из названных способов, всегда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/436295/slide-4.jpg)
примесь эритроцитов и лейкоцитов
Слайд 6Причинами тромбоцитопении и обусловленной ею кровоточивости могут быть:
Недостаточное образование тромбоцитов в
![Причинами тромбоцитопении и обусловленной ею кровоточивости могут быть: Недостаточное образование тромбоцитов в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/436295/slide-5.jpg)
костном мозге
Повышенное разрушение тромбоцитов
Повышенное потребление тромбоцитов
острый ДВС-синдром,
массивная кровопотеря,
дилюционная тромбоцитопения при массивных трансфузиях,
Слайд 7Уровень тромбоцитов 50 х 10(9)/л обычно является достаточным для гемостаза
При снижении
![Уровень тромбоцитов 50 х 10(9)/л обычно является достаточным для гемостаза При снижении](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/436295/slide-6.jpg)
уровня тромбоцитов до 20 х 10(9)/л в большинстве случаев наблюдаются клинические проявления спонтанного тромбоцитопенического геморрагического синдрома
петехиальные высыпания
синяковость на коже нижних конечностей
спонтанная кровоточивость
Слайд 8Показания к переливанию тромбоцитного концентрата
Переливание тромбоцитного концентрата в таких состояниях необходимо
переливание
![Показания к переливанию тромбоцитного концентрата Переливание тромбоцитного концентрата в таких состояниях необходимо](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/436295/slide-7.jpg)
тромбоцитного концентрата является экстренной, жизненно показанной процедурой при:
мелкоточечных геморрагий
кровоизлияний в конъюнктиву
локальных кровотечений
Слайд 9Показания к переливанию тромбоцитного концентрата
При тромбоцитопатиях переливание тромбоцитного концентрата показано лишь
![Показания к переливанию тромбоцитного концентрата При тромбоцитопатиях переливание тромбоцитного концентрата показано лишь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/436295/slide-8.jpg)
в ургентных ситуациях
при массивных кровотечениях
операциях
Переливание тромбоцитного концентрата с профилактической целью у этой категории больных не рекомендуется из-за возможного быстрого развития аллоиммунизации с последующей рефрактерностью к переливанию тромбоцитов в критических ситуациях.
Слайд 10Профилактическое переливание тромбоцитного концентрата
Профилактические переливания тромбоцитного концентрата показаны при наличии
сепсиса на
![Профилактическое переливание тромбоцитного концентрата Профилактические переливания тромбоцитного концентрата показаны при наличии сепсиса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/436295/slide-9.jpg)
фоне ДВС-синдрома.
у больных острыми лейкозами для профилактики геморрагий.
проводить предварительный подбор доноров с типированием по HLA-системе
Слайд 11Условия переливания тромбоцитного концентрата
концентрата должна быть совместима по антигенам АВ0
Несовместимость по
![Условия переливания тромбоцитного концентрата концентрата должна быть совместима по антигенам АВ0 Несовместимость](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/436295/slide-10.jpg)
АВ0 снижает эффективность донорских тромбоцитов
при ургентных случаях допустимо переливать тромбоциты 0(I) группы реципиентам других групп крови,