Слайд 2Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом полиомиелита и характеризуется большим
![Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом полиомиелита и характеризуется большим](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/349893/slide-1.jpg)
диапазоном клинических проявлений от абортивных до паралитических форм.
Слайд 3Этиопатогенез
Вирусы полиомиелита представлены 3 антигенными штаммами. Устойчивы во внешней среде, не обладают
![Этиопатогенез Вирусы полиомиелита представлены 3 антигенными штаммами. Устойчивы во внешней среде, не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/349893/slide-2.jpg)
летучестью. Не разрушается пищеварительными соками. Быстро погибает при кипячении, под действием ультрафиолетового и при высушивании. Вирус выделяется с кишечным или носоглоточным содержимым, что определяет возможность как фекально-орального, так и воздушно-капельного пути передачи.
Слайд 5Симптомы полиомиелита
При данном заболевании происходит мозаичное поражение нервных двигательных клеток, расположенных в
![Симптомы полиомиелита При данном заболевании происходит мозаичное поражение нервных двигательных клеток, расположенных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/349893/slide-4.jpg)
ЦНС, что приводит к ассиметричным, беспорядочным в распределении парезам и параличам. Патологический процесс может быть прерван до проникновения вируса в нервную систему.
Слайд 7Инкубационный период (период до появления клинических признаков заболевания) – 7 – 12
![Инкубационный период (период до появления клинических признаков заболевания) – 7 – 12](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/349893/slide-6.jpg)
дней.
Формы полиомиелита без поражения ЦНС:
I
ИНАППАРАНТНАЯ
Вирусоносительство
II
АБОРТИВНАЯ
Малая болезнь
Слайд 8Формы полиомиелита с поражением ЦНС:
I Менингеальная форма
II Паралитическая форма:
![Формы полиомиелита с поражением ЦНС: I Менингеальная форма II Паралитическая форма:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/349893/slide-7.jpg)
Слайд 9Течение паралитической формы:
Паралитический период:
Небольшие катаральные явления и кишечная дисфункция, симптомы интоксикации (двухволновая
![Течение паралитической формы: Паралитический период: Небольшие катаральные явления и кишечная дисфункция, симптомы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/349893/slide-8.jpg)
температурная кривая).
На 2-3 день появление менингеального и коревкового синдромов.
Слайд 11Паралитический период до 2 недель:
Нормализация температуры, уменьшение интоксикации
Период нарастания парезов, параличей.
Нарушение обычных
![Паралитический период до 2 недель: Нормализация температуры, уменьшение интоксикации Период нарастания парезов,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/349893/slide-10.jpg)
взаимоотношений мышц (спазмы, боль, рефлекторные контрактуры, деформации конечностей).
Нарушение чувствительности
Снижение сухожильных рефлексов
Появление атрофии мышц (2-3 недели)
Слайд 13Восстановительный период(несколько лет):
Активные движения восстанавливаются сначала в менее подвижных мышцах , затем
![Восстановительный период(несколько лет): Активные движения восстанавливаются сначала в менее подвижных мышцах ,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/349893/slide-12.jpg)
процесс распространяется всё шире.
В наиболее глубоко пострадавших мышцах восстановление не происходит.
Слайд 15Период остаточных явлений:
Нарастание мышечных атрофий
Развитие суставных контрактур
Костные деформации
Остеопороз
![Период остаточных явлений: Нарастание мышечных атрофий Развитие суставных контрактур Костные деформации Остеопороз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/349893/slide-14.jpg)
Слайд 16Диагностика
Диагностика полиомиелита основана на выделении вируса из фекалий, спинномозговой жидкости, смывов из
![Диагностика Диагностика полиомиелита основана на выделении вируса из фекалий, спинномозговой жидкости, смывов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/349893/slide-15.jpg)
носоглотки и крови на 3—7-й день заболевания.
Идентификация возбудителя полиомиелита имеет особое значение, так как многие энтеровирусы и герпесвирусы способны вызывать похожие поражения.
Материалы для исследований — кровь и спиномозговая жидкость. В 1 - 3 день в ликворе преобладают нейтрофилы, со 2 - 4 дня их заменяют лимфоциты. Содержание белка в норме или слегка повышено. В раннем периоде полиомиелита клеточно-белковая диссоциация, к концу 2-ой недели отмечается белково-клеточная диссоциация.
Слайд 18Общий анализ крови при полиомиелите может быть не изменен, возможен незначительный лейкоцитоз.
![Общий анализ крови при полиомиелите может быть не изменен, возможен незначительный лейкоцитоз.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/349893/slide-17.jpg)
Выделение возбудителя полиомиелита из слизи дыхательных путей, испражнений, спинномозговой жидкости.
Серологическая диагностика – выявление антител к вирусу полиомиелита.
Электромиография – не позволяет выявить возбудителя, но с помощью данного метода можно установить, какие из мышц иннервируются недостаточно вследствие поражения двигательных нейронов.