Реализация региональных проектов информатизации здравоохранения

Типичные задачи региональных проектов
Цель
Медицинская информационная система (МИС) региона внедряется с целью улучшения качества и доступности медицинской помощи населению
Задачи
1. Комплексная автоматизация ЛПУ региона, в том числе для реализации следующих подзадач:
Повышение качества и наглядности медицинской документации;
Снижение и/или исключение рутинных трудозатрат персонала на оформление медицинской документации , сокращение трудозатрат на обработку информации;
Улучшения взаимодействия между структурными подразделениями ЛПУ;
Повышение эффективности оперативного контроля и управляемости ЛПУ
2. Создание единого информационного пространства для взаимодействия между ЛПУ в плане обмена нормативной, справочной и медицинской информацией, включая передачу электронных историй болезни, электронных амбулаторных карт или отдельных электронных медицинских документов между ЛПУ.
3. Автоматизация администрации системы здравоохранения за счет внедрения региональной медицинской информационной системы.

2 класса медицинских систем

Возможны 2 подхода
Внедрение КМИС в ЛПУ, отладка получения первичной информации из ИБ и АК, постепенная передача электронных данных на региональный уровень
Автоматизация «снизу»
Автоматизация «сверху» Внедрение РИАМС в администрации здравоохранения, отладка внесения «первичной информации» и формирование статистики

Аналитический вывод
РИАМС в первую очередь интересна для региональных проектов, но невозможно дальнейшее совершенствование и поддержание эффективного функционирования РИАМС без комплексной автоматизации каждого отдельно взятого ЛПУ региона и решения задач именно ЛПУ
Комплексная информатизации всех процессов только внутри ЛПУ недостаточна для решения насущных задач региона, она по сути малоэффективна с региональной точки зрения на информатизацию здравоохранения
На сегодняшний день мы полностью уверены, что «автоматизация сверху» и «автоматизация снизу» - это две крайности, противоположности, одного и того же процесса – информатизации региональной системы здравоохранения в целом, а именно – создания единого информационного пространства

Схема регионального проекта
Комплексная медицинская информационная система
ЛПУ
ЦОД
ЛПУ
Комплексная медицинская информационная система

Представляем проект: автоматизация Псковской области
Псковская область:
26 муниципальных образований
9 пограничных областей
14 городов
население – 747,3 тыс. человек
Площадь – 55,3 тыс. кв. км.
Наибольшая длина – 450 км.
Здравоохранение области:
28 государственных ЛПУ (2778 коек)
44 муниципальных ЛПУ (4979 коек)
24 ЦРБ
18 офисов врачей общей практики
14 врачебных амбулаторий
434 фельдшерских пункта
Станции переливания крови, санатории, здравпункты и т.д.
Ведомственные ЛПУ

Идеология проекта
Губернатор Псковской области – Кузнецов М.В.
«Мы планируем увеличить финансирование сферы здравоохранения муниципалитета на 30-40%. Но для увеличения финансирования мы должны полностью исключить возможность искажения лечебного процесса, постановку неправильных диагнозов, искусственное удерживания пациента на койке. Без внедрении автоматизированной системы контроля [ за ЛПУ ] сделать это практически невозможно…»

Этапность проекта
Зима 2008 г
Конкурс на выбор системы, поставку серверов, ПК и монтаж СКС. Подготовка проекта
Весна 2008 г
Поставка техники и внедрение КМИС в 3-х пилотных ЛПУ
Осень 2008 г
Начало внедрения КМИС в районных ЦРБ. Развертывание РИАМС
Зима 2009 г
Полностью отлаженная система области
Конец 2009 г
Завершение
проекта

Целевой объем автоматизации
За 2008-2009 гг. планируется:
Автоматизировать 53 ЛПУ системы здравоохранения Псковской области
Подключить в единую систему 2500 рабочих мест
Развернуть единую информационную сеть области
Подключить все ЛПУ к единому ЦОДу для работы РИАМС

1-й этап проекта
Автоматизация 3-х пилотных прощадок (КМИС):
Псковская областная больница 228 рабочих мест.
Центральная районная больница Островского района 105 рабочих мест
Муниципальная поликлиника
№3 г. Пскова 95 рабочих места.
Создание ЦОДа, внедрение РИАМС
Создание IT-структуры для реализации проекта – Центра информационных систем (ЦИС)
Подготовка и обучение локальных IT-отделов внутри ЛПУ + специалистов ЦИС
Разработка и отладка нормативно справочной информации (НСИ), регламентов работы региона по проекту

Текущее состояние проекта
Поставка компьютерной техники
Первая поставка – 500 компьютеров + 13 серверов в конце марта
Монтаж ЛВС для всех пилотных ЛПУ – в июне 2008 г.
Автоматизация поликлиники №3: апрель-июль, областной больницы: июль- сентябрь, Островской ЦРБ: август-октябрь
Монтаж ЦОДа, внедрение РИАМС
Подготовка к подключению второй очереди ЛПУ – ноябрь 2008 г.
Старт всего проекта начался в муниципальной поликлинике №3 г. Пскова, на которой стали обкатываться все принятые решения и выбранные технологии для проекта

Текущее состояние проекта
Очередность автоматизации внутри ЛПУ
Регистратура или приемный покой
Участковая служба поликлиники или клинические отделения стационара
Диагностические службы, включая
Лаборатория
Ультразвуковая диагностика
Функциональная диагностика
Кабинет выписки ЛВН
Узкие специалисты
Администрация ЛПУ
Статистика
Внедрение КМИС в ЛПУ выполняется силами разработчиков с одновременным обучением специалистов ГП ЦИС ПО и оптимизацией МИС под особенности здравоохранения Псковской области