Результаты работы электронной регистратуры

Программа «Электронная регистратура»
с 1 июля 2010 года в ГУЗ «КДЦ РК» реализован проект «Электронная регистратура» (программный продукт РИАМС «ПроМед» г. Пермь) в соответствии со Стратегией развития информационного общества в РФ и во исполнение Распоряжения Правительства РК от 30.12.2009 г. №517-р
«Об утверждении Плана мероприятий на 2010 г. по реализации в РК основных положений Послания Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 12.11.2009 г».
РЕГЛАМЕНТ электронной регистрации направлений и записи пациентов в ГУЗ «КДЦ РК» утвержден Министром здравоохранения РК 02.07.2010 г.

Количество выданных направлений
01.07.2010 – 31.12.2010:
Всего ЭН 31717
На консультации 20085 (63,3%),
Из них записаны из очереди 9856 (49%)
На исследования 11632 (36,7%),
Из них записаны из очереди 2715 (23,3%)
01.01.2011- 30.06.2011
38340
23738 ( 61,9%)
11635 (49%)
14602 (38,1%)
6804 (46,5%)

Возрастной состав записанных
01.07.2010 – 31.12.2010:
0-18 лет 92 ( 0,4%)
18-60 лет 15219 ( 70,3%)
60-100 лет 6326 (29,3%)
01.01.2011- 30.06.2011
230 (0,9%)
17930 (69,5%)
60-115 лет 7621 (29,6%)

Количество выданных направлений по ЛПУ 1

Количество выданных направлений по ЛПУ 2

Количество записанных по специалистам 1

Количество записанных по специалистам 2

Количество снятых из очереди 1
01.07.2010 – 31.12.2010:
Всего снято 3512,
Госпитализирован экстренно 804
Неверный ввод 555
Обслужен вне очереди 495
Отказ пациента 1606
Пролечен амбулаторно 48
Смерть пациента 4
01.01.2011- 30.06.2011:
671
205
54
203
406
3
3

Количество снятых из очереди 2
01.07.2010 – 31.12.2010:
Поставлено в очередь 01.07.2010-31.12.2010 3512
Снято из очереди 01.07.2010 -31.12.2010 3512
Поставлено в очередь с шифрами МКБ Z 00-99 88
01.01.2011- 30.06.2011:
Поставлено в очередь 01.08.2010-01.02.2011 761
Снято из очереди 01.01.2011-30.04.2011 761
18

Регламент электронной регистрации направлений и записи пациентов в ГУЗ «КДЦ РК»
2.1 Основные учётные действия МУЗ, ГУ ЗО, ВУ ЗО, МУ МО ГО
2.1.1 Определить Приказом учреждения ответственное лицо и дублёра
2.1.2 Запись на оказание консультативно-диагностической помощи в ГУЗ «КДЦ РК» производится на основании ЭН
2.1.3 При формировании ЭН обязательными для заполнения являются следующие данные….
2.1.4 Вести ежедневный электронный учет всех ЭН
2.1.5 Запись пациентов в ГУЗ «КДЦ РК» возможна двумя способами:
запись на свободную «бирку» (номерок);
постановка пациентов в электронную очередь в случае отсутствия свободных «бирок» (номерков).

2.1.6 При записи пациентов на имеющуюся «бирку» (свободный номерок) . Распечатанное ЭН должно быть подписано лечащим врачом, заведующим отделением, заверено личной печатью врача и штампом ЛПУ.
2.1.7 Осуществлять ежедневный контроль за списком пациентов в электронной очереди путем:
при появлении свободных «бирок» (номерков) на необходимые прием/исследование производить запись пациентов из электронной очереди;
обеспечивать актуальное состояние очереди посредством удаления ЭН пациентов, которые получили данную услугу другим путем;
при невозможности обеспечить своевременную явку пациента, организовать замену пациента, либо не менее чем за 2 суток сообщить в ГУЗ «КДЦ РК» об освободившейся «бирке» (номерке).
2.1.8. МУЗ, ГУ ЗО, ВУ ЗО, МУ МО ГО обеспечивают своевременную явку пациентов в ГУЗ «КДЦ РК» на основании отчета-уведомления, полученного от ГУЗ «КДЦ РК», о записанных из электронной очереди пациентах, информирует пациента о дате и времени посещения.

Дефекты при работе в
электронной регистратуре 1
Пункт 2.1.7:
Освобождение номерка в день или после даты приема/исследования (Усинская ЦРБ, Усть-Куломская ЦРБ, ГП №3, Поликлиника, ЭГП)
При отказе пациента от предложенной даты – возврат в очередь с первоначальной датой (Усть-Куломская ЦРБ, ГП№3, Поликлиника, ЭГП)
Отсутствие в амбулаторной карте записей о направлении в ГУЗ «КДЦ РК» (Поликлиника, Усть-Куломская ЦРБ, СГБ, ЭГП – ММГ)

Дефекты при работе в
электронной регистратуре 2
Запись двух пациентов на один номерок (Поликлиника, Сыктывдинская ЦРБ, ГП№3, СГБ)
Изменение данных в ЭН от руки (ЦП)
При наличии свободных номерков постановка в очередь (Усть-Вымская ЦРБ – Жешарт, Усть-Куломская ЦРБ)
Не обеспечение явок на прием (Удорский район, СГБ, Поликлиника, ЭГП, ЦП, ГП№3) -

Дефекты при работе в
электронной регистратуре 3
Отсутствие работы с очередью, не пересматриваются показания для консультации – поликлиники Сыктывкара
Запись пациентов с шифрами МКБ Z
Не явки – за 16 рабочих дней не явились на прием по предварительной записи 364 человека (травматолог, гастроэнтеролог, уролог, пульмонолог, сурдолог, проктолог)
По Диабетологическому Центру за 6 месяцев 2011 года не явились на прием 641 человек (12,6%). II смена 181 человек (28,2%) – Сыктывкар, пятница 171 человек (26,6%), Сыктывдинская ЦРБ 46 (7,1%), Усть-Вымская ЦРБ 51 (7,95%)
Направление в ГУЗ «КДЦ РК» при наличии возможности обследования в ЛПУ

Электронная очередь
Гастроэнтеролог 308, из них 62% Сыктывкар (ГП №3 – 107 человек)
Колопроктолог 220, из них 77% Сыктывкар ( ЦП – 69 человек, ГП№3 – 89)
Нейрохирург 260, из них 68% Сыктывкар (ЦП – 72 человека)
Сурдолог 91, из них 95,6% Сыктывкар (ЦП)
Травматолог 409, из них 63,8% Сыктывкар (ГП №3 - 117, ЦП – 77)
Основная цель консультации – решение вопроса о плановой госпитализации

Очередь к нейрохирургу
За 2,5 недели из 40 записанных на консультацию не явилось на прием 60% (24 человека), из 40 записанных – 33 человека проживают в Сыктывкаре, не явилось на прием 39%
За 2,5 недели операторами снято из записи и удалено из очереди 7 человек
Из 19 осмотренных неврологом: 10 не нуждались в консультации нейрохирурга, 7 нуждались в дообследовании, только 2 необходима консультация

Очередь к травматологу
За 16 рабочих дней не явилось на прием 33 человека
За 1 неделю 17 сигнальных карт: без рентгенограмм, не ясна цель направления (СГБ - 3, ГП №3 – 3, ЦП – 2, Корткерос – 2, Усть-Цильма – 2; Пол-ка МЗ, Ухта, Эжва, Койгородок, Микунь по 1)

Предложения
Усилить ответственность за работу в электронной регистратуре
Соблюдать Порядки и стандарты при направлении в ГУЗ «КДЦ РК»
При направлении использовать как руководство «Маршрутизацию пациентов»

КТ диспетчерская
Приказ МЗ РК №10/313 от 19.10.2009
Сентябрь 2010 – процедура списания КТ в ГУЗ «КДЦ РК»
11.05.2011 совещание по вопросам организации КТ/МРТ исследований в РК
02.06.2011 запрос в ЛПУ по очереди
На 01.08.2011 предварительные данные: КТ 1017/527, МРТ 871/399, МРТ суставы 131/56
01.08.2011 МРТ в ГУ РК «Кардиодиспансер» не исправен
Номерки на МРТ суставов не выделяются