Скелетная травма

Перелом – полное или частичное нарушение целостности кости
Различают переломы:
Закрытые
Открытые

Признаки закрытых переломов
Боль в месте перелома
Боль усиливается при движении
Отек и кровоподтек в месте травмы
Патологическая подвижность в месте перелома
Хруст при пальпации места перелома
Изменение формы поврежденной конечности
Изменение длины поврежденной конечности

Признаки открытых переломов
Те же что и при закрытом, дополнительно:
Рана в месте перелома
Возможно кровотечение из раны
В ране могут определяться костные отломки

Порядок оказания помощи при закрытых переломах
Осмотреть пострадавшего
Оценить состояние пульса
Вызвать СМП
Выполнить транспортную иммобилизацию
Приложить холод к области травмы
Контролировать состояние пострадавшего

Порядок оказания помощи при открытых переломах
Остановить кровотечение
Провести туалет раны
Наложить стерильную повязку на рану
Оценить состояние пульса
Провести осмотр пострадавшего (исключить другие травмы)
Выполнить транспортную иммобилизацию
Приложить холод к области травмы
При плохом пульсе придать положение
Контролировать состояние пострадавшего

Транспортная иммобилизация
Это придание неподвижности поврежденной конечности (переломы, ожоги, ранения)
Используется на момент транспортировки пострадавшего
Проводится табельными и подручными шинами или аутоиммобилизацией

Виды иммобилизаций

Иммобилизация

Основные правила иммобилизации
Шина должна фиксировать суставы выше и ниже места перелома
При переломе бедра и плеча шина должна фиксировать три сустава
Конечность должна находится в наименее болезненном положении
Шина должна быть обернута мягкой материей или наложена на одежду
Снимают обувь на высоких каблуках
Шину моделируют по здоровой стороне

Иммобилизация верхней конечности

Травмы нижней конечности

Иммобилизация нижней конечности

Травма костей таза
Тяжелое повреждение
Часто осложняется развитием травматического шока
Причины травматического шока:
Кровотечение в мягкие ткани
Повреждение тазовых органов

Признаки травмы костей таза
Боли в нижних отделах живота, промежности, в области тазобедренного сустава
Боль усиливается при движении ногой и при надавливании на кости таза
Пострадавший принимает вынужденное положение «лягушки»

Порядок оказания помощи при травме костей таза
Осмотр пострадавшего
Оценить состояние сознания , дыхания, пульса
Вызвать СМП
Уложить пострадавшего в правильное транспортное положение
Надеть шейный воротник
Контролировать состояние пострадавшего до приезда СМП

Стабилизация костей таза
Положение Волковича
Стягивание костей таза куском ткани
Фиксирование стоп

Классификация позвоночно-спинномозговой травмы
Открытая травма
С повреждение спинного мозга
Без повреждения спинного мозга
Закрытая травма
С повреждение спинного мозга
Без повреждения спинного мозга

Травмы шейного отдела позвоночника
Наиболее часто травмируются 4-6 шейные позвонки
Возникает при резком сгибании шеи в любую сторону
Признаки:
Боль в затылке при повороте головы
Ограничение движений головы и шеи
Нарушение витальных (жизненных) функций при повреждении спинного мозга

Травма пояснично-грудного отдела позвоночника
Возникает при падении с высоты на ягодицы, прямые ноги, резком сгибании позвоночника

Оказание первой медицинской помощи при травме позвоночника
При отсутствии дополнительной угрозы не перемещать пострадавшего (не извлекать из автомобиля) до приезда СМП
Надеть шейный воротник
Дождаться приезда СМП
Контролировать состояние пострадавшего
Укрыть пострадавшего

Оказание первой медицинской помощи при травме позвоночника
При необходимости транспортировать самим (нет возможности вызвать СМП, опасность со стороны автотранспортного средства и т.д.) – извлечь пострадавшего, применив прием Раутека с фиксацией шеи
Переложить пострадавшего с 4-5 помощниками приемом «скандинавский мост» на жесткие носилки
Транспортировать пострадавшего на жестких носилках на спине
Постоянный контроль пульса, дыхания, сознания
Укрыть пострадавшего
При отсутствии сознания освободить дыхательные пути, используя «тройной прием» или ввести пострадавшему воздуховод
Голову не запрокидывать!

Открытом пневмотораксе (повреждение легкого)
Спавшееся лёгкое
Раневой канал
Воздух в грудной полости

Первая помощь при открытом пневмотораксе (повреждение легкого)
Сначала на рану накладывают стерильную ватно-марлевую подушечку или салфетку.
Поверх них, по типу компрессов накладывают непроницаемый для воздуха материал из плёнки, пакета.
Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой.
Транспортировать пострадавшего необходимо в положении полусидя.