Современные принципы оптимального питания

06.12.2011
Потребляемость больничных лечебных рационов:
весь рацион - 7,4% больных
2/3 рациона - 21,6% больных
1/2 рациона - 37,7% больных
1/3 рациона - 18,5% больных
практически не съедаю - 14,8% больных
Если пациент болен, он должен в составе пищевого рациона получить весь суточный объем белков, жиров и углеводов
2700 ккал
2700 ккал
2700 ккал
900 ккал

Международная резолюция Конференции ООН «Повестка дня 21 века»
Сельскохозяйственная политика, приведшая к увеличению объемов производства не смогла обеспечить экологическую устойчивость, поставила под угрозу безопасность пищевых продуктов и пренебрегла вопросами качества пищевых продуктов, в особенности их питательных свойств
Рациональные нормы потребления пищевых продуктов
?

Продовольственная независимость РФ - устойчивое отечественное производство пищевых продуктов
В целях реализации государственной экономической политики в области обеспечения продовольственной безопасности Российской Федерации, направленной на надежное обеспечение населения страны продуктами питания, развитие отечественного агропромышленного и рыбохозяйственного комплексов, оперативное реагирование на внутренние и внешние угрозы стабильности продовольственного рынка, эффективное участие в международном сотрудничестве в сфере продовольственной безопасности, постановляю:
1. Утвердить прилагаемую Доктрину продовольственной безопасности Российской Федерации.
2. Правительству Российской Федерации:
разработать и утвердить план мероприятий по реализации положений Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации;
обеспечивать ежегодно подготовку докладов Президенту Российской Федерации, содержащих анализ, оценку и прогноз продовольственной безопасности Российской Федерации.
3. Федеральным органам государственной власти и органам государственной власти субъектов Российской Федерации руководствоваться положениями Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации в практической деятельности и при разработке нормативных правовых актов, касающихся обеспечения продовольственной безопасности Российской Федерации.
4. Настоящий Указ вступает в силу со дня его подписания.
Президент
Российской Федерации
Д.МЕДВЕДЕВ
Москва, Кремль
30 января 2010 года
N 120
Указ президента РФ « Об утверждении доктрины продовольственной безопасности РФ
В целях реализации государственной экономической политики в области обеспечения продовольственной безопасности Российской Федерации, направленной на надежное обеспечение населения страны продуктами питания, развитие отечественного агропромышленного и рыбохозяйственного комплексов, оперативное реагирование на внутренние и внешние угрозы стабильности продовольственного рынка, эффективное участие в международном сотрудничестве в сфере продовольственной безопасности, постановляю:
1. Утвердить прилагаемую Доктрину продовольственной безопасности Российской Федерации.
2. Правительству Российской Федерации:
разработать и утвердить план мероприятий по реализации положений Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации;
обеспечивать ежегодно подготовку докладов Президенту Российской Федерации, содержащих анализ, оценку и прогноз продовольственной безопасности Российской Федерации.
3. Федеральным органам государственной власти и органам государственной власти субъектов Российской Федерации руководствоваться положениями Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации в практической деятельности и при разработке нормативных правовых актов, касающихся обеспечения продовольственной безопасности Российской Федерации.
4. Настоящий Указ вступает в силу со дня его подписания.
Президент
Российской Федерации
Д.МЕДВЕДЕВ
Москва, Кремль
30 января 2010 года
N 120
В целях реализации государственной экономической политики в области обеспечения продовольственной безопасности Российской Федерации, направленной на надежное обеспечение населения страны продуктами питания, развитие отечественного агропромышленного и рыбохозяйственного комплексов, оперативное реагирование на внутренние и внешние угрозы стабильности продовольственного рынка, эффективное участие в международном сотрудничестве в сфере продовольственной безопасности, постановляю:
1. Утвердить прилагаемую Доктрину продовольственной безопасности Российской Федерации.
2. Правительству Российской Федерации:
разработать и утвердить план мероприятий по реализации положений Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации;
обеспечивать ежегодно подготовку докладов Президенту Российской Федерации, содержащих анализ, оценку и прогноз продовольственной безопасности Российской Федерации.
3. Федеральным органам государственной власти и органам государственной власти субъектов Российской Федерации руководствоваться положениями Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации в практической деятельности и при разработке нормативных правовых актов, касающихся обеспечения продовольственной безопасности Российской Федерации.
4. Настоящий Указ вступает в силу со дня его подписания.
Президент
Российской Федерации
Д.МЕДВЕДЕВ
Москва, Кремль
30 января 2010 года
N 120
Развитие фундаментальных и прикладных научных исследований по медико-биологической оценке безопасности новых источников пищи и ингредиентов
Внедрение инновационных технологий, включающих био- и нанотехнологии, технологии органического производства пищевых продуктов и продовольственного сырья
Наращивание производства новых обогащенных, диетических и функциональных пищевых продуктов
30.01.2010

Принципы индивидуализации химического состава и калорийности диет
Подбора имеющихся в картотеке блюд лечебного питания
Увеличения или уменьшения количества буфетных продуктов (хлеб, сахар, масло)
Контроля продуктовых домашних передач
Использования готовых специализированных смесей
Коррекцией пищевого рациона 20-50% белка сухих белковых смесей
Приказ Минздрава России «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» № 330 от 05.08.2003 года

Основные критерии составления пищевого рациона

Основные причины дефицита белка в пищевых продуктах
Величина коэффициента биологической изменчивости белка – СVв
Биологическая усвояемость белка животных и растительных продуктов питания
Пищевая плотность продуктов
Предел допустимых отклонений показателей пищевой ценности готового продукта ( Приложение №18 к ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию»
Обоснование проведения оптимизации пищевого рациона
Высокая вариабельность содержания белка в натуральных продуктах

Величина коэффициента биологической изменчивости белка – СVв
При содержании белка в продукте более 3% (мясные, рыбные, бобовые, зерновые и большинство молочных) величина СVв колеблется в пределах 3-7%
В растительных продуктах с содержанием белка менее 3% биологическая изменчивость белка примерно в 2 раза выше СVв – в пределах 6-14% до 20%
Необходимо обогащение лечебных рационов белком с высокой биологической ценностью и усвояемостью

Биологическая усвояемость пищевого рациона:
Даже при правильно составленном пищевом рационе из натуральных продуктов питания дефицит белка составляет 12% в готовой продукции
Стандарт качества пищевых белков PDCAAS - аминокислотный коэффициент усвояемости белка

Пищевая плотность продуктов питания
Индекс пищевой плотности: насколько продукт удовлетворяет потребность в основных нутриентах
Индекс пищевой плотности менее 1,0-продукт не может удовлетворять потребность в белке
Причины дефицита белка в натуральных продуктах питания

Предел допустимых отклонений показателей пищевой ценности готового продукта - Приложение№18 к ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию»

Повышаются потребности в белках, жирах и углеводах (сепсис ожоги, послеоперационные больные) Увеличиваются потери белков, жиров и углеводов (синдром мальабсорбции, большое отделяемое из стомы)
Снижается потребление пищевых веществ (дисфагия, ахалазия кардии, кома)
Оказывает негативное влияние проводимое лечение (тошнота, рвота, диарея)
Пропускаются отдельные приемы пищи (диагностические исследования)
Имеются сложности при приеме пищи (отсутствие ухаживающего медперсонала рядом)
Некачественная больничная еда
В качестве резервного белка организм начинает использовать белок мышц, скелетной мускулатуры, внутренних органов

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ
СТАНДАРТ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ГОСТ Р53861-2010
ПРОДУКТЫ ДИЕТИЧЕСКОГО
(ЛЕЧЕБНОГО И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО) ПИТАНИЯ
СМЕСИ БЕЛКОВЫЕ КОМПОЗИТНЫЕ СУХИЕ
Общие технические условия
Москва
Стандартинформ
2010
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ
СТАНДАРТ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ГОСТ Р53861-2010
ПРОДУКТЫ ДИЕТИЧЕСКОГО
(ЛЕЧЕБНОГО И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО) ПИТАНИЯ
СМЕСИ БЕЛКОВЫЕ КОМПОЗИТНЫЕ СУХИЕ
Общие технические условия
Москва
Стандартинформ
2010
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ
СТАНДАРТ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ГОСТ Р53861-2010
ПРОДУКТЫ ДИЕТИЧЕСКОГО
(ЛЕЧЕБНОГО И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО) ПИТАНИЯ
СМЕСИ БЕЛКОВЫЕ КОМПОЗИТНЫЕ СУХИЕ
Общие технические условия
Москва
Стандартинформ
2010
Создана законодательная и нормативная база, отвечаю-щая современным и международным требованиям
Разработан ряд нормативных документов по оценке безопасности пищевых продуктов, требования кото-рых являются обязательными при постановке на производство, реализации и импорте пищевых продуктов
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ
СТАНДАРТ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ГОСТ Р53861-2010
ПРОДУКТЫ ДИЕТИЧЕСКОГО
(ЛЕЧЕБНОГО И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО) ПИТАНИЯ
СМЕСИ БЕЛКОВЫЕ КОМПОЗИТНЫЕ СУХИЕ
Общие технические условия
Москва
Стандартинформ
2010
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ
СТАНДАРТ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ГОСТ Р53861-2010
ПРОДУКТЫ ДИЕТИЧЕСКОГО
(ЛЕЧЕБНОГО И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО) ПИТАНИЯ
СМЕСИ БЕЛКОВЫЕ КОМПОЗИТНЫЕ СУХИЕ
Общие технические условия
Москва
Стандартинформ
2010
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ
СТАНДАРТ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ГОСТ Р53861-2010
ПРОДУКТЫ ДИЕТИЧЕСКОГО
(ЛЕЧЕБНОГО И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО) ПИТАНИЯ
СМЕСИ БЕЛКОВЫЕ КОМПОЗИТНЫЕ СУХИЕ
Общие технические условия
Москва
Стандартинформ
2010
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ
СТАНДАРТ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ГОСТ Р53861-2010
ПРОДУКТЫ ДИЕТИЧЕСКОГО
(ЛЕЧЕБНОГО И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО) ПИТАНИЯ
СМЕСИ БЕЛКОВЫЕ КОМПОЗИТНЫЕ СУХИЕ
Общие технические условия
Москва
Стандартинформ
2010
Из выступления руководителя Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко

Белковая коррекции пищевых рационов
Приказ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии
от 7 сентября 2010 г. N 219-ст
"Об утверждении национального стандарта"
В соответствии с Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ «О техническом регулировании" приказываю:
1. Утвердить для добровольного применения национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 53861-2010 "Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия" с датой введения в действие 1 июля 2011 г.
Введен впервые.
2. Закрепить утвержденный стандарт за Управлением технического регулирования и стандартизации.
Руководитель
Федерального агентства Г.И. Элькин
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ
СТАНДАРТ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ГОСТ Р53861-2010
ПРОДУКТЫ ДИЕТИЧЕСКОГО
(ЛЕЧЕБНОГО И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО) ПИТАНИЯ
СМЕСИ БЕЛКОВЫЕ КОМПОЗИТНЫЕ СУХИЕ
Общие технические условия
Москва
Стандартинформ
2010

ГОСТ Р 53861-2010
Настоящий стандарт распространяется на пищевые концентраты - белковые композитные сухие смеси, представляющие собой порошкообразные смеси с содержанием белка от 40 % и до 75 %
Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия
Products for healthful and dietetic purposes. Protein complex dry blends. General

Продукты должны быть изготовлены в соответствии с требованиями
ГОСТ Р 53861-2010
настоящего стандарта по рецептурам и технологическим инструкциям с
соблюдением санитарных норм, согласованным и утвержденным в установленном
порядке.
Обязательное условие использования сухих белковых композитных смесей в пищеблоках

Белковые композитные сухие смеси на основе белков молока (казеина и/или белков сыворотки молока)
Белковые композитные сухие смеси на основе изолированных соевых белков
Белковые композитные сухие смеси на основе белков молока (казеина и/или белков сыворотки молока) и изолированных соевых белков
Подразделение продуктов в зависимости от применяемого сырья
ГОСТ Р 53861-2010
Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия

Белковые композитные сухие смеси без добавления полиненасыщенных жирных кислот, среднецепочечных триглицеридов, лецитина, мальтодекстрина, пищевых волокон, витаминов, минеральных веществ, ароматизаторов, пробиотиков и пребиотиков
Белковые композитные сухие смеси с добавлением одного, нескольких или всех из нижеперечисленных ингредиентов: полиненасыщенных жирных кислот, среднецепочечных триглицеридов, лецитина, мальтодекстрина, пищевых волокон, витаминов, минеральных веществ, ароматизаторов, пробиотиков и пребиотиков
Подразделение продуктов в зависимости от вносимых физиологически
функциональных пищевых ингредиентов
ГОСТ Р 53861-2010
Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия

Сухие белковые композитные смеси
Белковые композитные сухие смеси должны иметь свойства, подтвержденные общепризнанными результатами научных исследований, которые позволяют использовать их в качестве компонента для приготовления готовых блюд для диетического (лечебного и профилактического) питания
Продукты предназначены для диетического (лечебного и профилактического) питания взрослых и детей старше трех лет в качестве компонента для приготовления готовых блюд
в соответствии с установленными федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения требованиями к организации диетического питания.

ОТЧЕТ О НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЕ
по теме № 084
РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ ПРИМЕНЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЗАДАННОГО ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА В ДИЕТОТЕРАПИИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
(заключительный)
Изучена динамика пищевого статуса пациентов по системе Нутритест-ИП™, включающей изучение потребления пищевых продуктов, пищевых веществ и энергии, антропометрических показателей (рост, масса тела, индекс массы тела, окружность талии, окружность бедер, их соотношение), состава тела (методом биоимпедансметрии, остеоденситометрии), лабораторных и биохимических анализов (развернутая метаболограмма), показателей метаболического статуса (основной обмен, пищевой термогенез, окисление жиров, белков, углеводов при дозированной физической и дозированной пищевой нагрузках)
Российская академия медицинских наук
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ПИТАНИЯ
В Клинике лечебного питания ГУ НИИ питания РАМН проведена оценка эффективности белковой коррекции стандартных диет

Исследования выполнены
ГУ НИИ питания РАМН Директор - академик РАМН, профессор В.А.Тутельян).
Отдел лечебного и профилактического питания
Руководитель - зам. Директора ГУ НИИ питания РАМН по научной и лечебной работе, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук Б.С. Каганов
06.12.2011
Российская академия медицинских наук
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ПИТАНИЯ
Критерии выбора специализированного продукта для проведения белковой коррекции
В качестве специализированных продуктов лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях могут быть использованы специально созданные смеси заданного химического состава, содержащие основные макро- и микронутриенты в оптимальном соотношении или в количестве, необходимом для коррекции основных компонентов пищи.
К таким продуктам относятся смеси белковые композитные сухие

Характеристика смесей белковых композитных сухих
В группу сухих белковых композитных смесей могут быть включены пищевые продукты, входящие в Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93 (ОКП) (утвержденный постановлением Госстандарта РФ от 30 декабря 1993 г. N 301, в ред. изменений NN 1-31), входящий в состав Единой системы классификации и кодирования технико-экономической и социальной информации (ЕСКК) Российской Федерации (таблица 7)
НИИ Питания РАМН
Для использования в системе лечебного питания в ЛПУ РФ могут быть допущены пищевые продукты, которые имеют свидетельство о государственной регистрации пищевых продуктов, санитарно-эпидемиологическим заключением о соответствии данного вида пищевого продукта требованиям ГОСТ Р. 51740- 2001
Основной критерий

Химический состав и энергетическая ценность смесей белковых композитных сухих
(в 100 г продукта)
При расчете аминокислотного скора (Protein Digestability Corrected Aminoacid Score - PDCAAS) относительно справочной шкалы ФАО/ВОЗ установлено, что биологическая ценность соевого и сывороточного белков, входящих в состав смесей белковых композитных сухих, равна 1,0. Это свидетельствует о высокой биологической ценности белков данных пищевых продукта.
Исходя из целей и задач исследования, в качестве модели продуктов с заданным химическим составом были выбраны смеси белковые композитные сухие Нутринор, Нутримун, Нутрифиб («Дисо», Россия)

Основные результаты применения продукта Смеси белковая композитная сухая "Нутринор" для проведения белковой коррекции диетических блюд
Результаты проведенных исследований показали, что при включении в состав диетических блюд сухих белковых композитных смесей органолептические качества блюд оставались хорошими
Переносимость диетических блюд с их включением была удовлетворительной, не было констатировано каких-либо диспептических явлений, аллергических реакций
Одновременно смеси белковые композитные сухие являются хорошим источником водо- и жирорастворимых витаминов, макро- и микроэлементов. Витамины, макро- и микроэлементы включены во все смеси в виде премиксов в одинаковом количестве. В 100 г каждой смеси содержится количество витаминов и минеральных веществ, близкое к адекватному уровню их потребления.

Специализированный продукт питания ДИСО «Нутринор»
Основу смеси составляют легкоусвояемые растительные и животные белки в соотношении 50% на 50%. Особенностью белкового компонента смеси является его высокая биологическая активность и 100% усвояемость. На основании сертификата соответствия № РОСС RU Е95 Н00887 смеси соответствуют требованиям нормативных документов СанПин2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности продуктов»
Специализированный продукт питания Нутринор представляет собой
сухой порошкообразный концентрат легкоусвояемого белка, предназначенный для обогащения пищевого рациона легкоусвояемым белком

Специализированный продукт питания ДИСО «Нутринор»
Согласно перечню кодов видов продовольственных товаров в соответствии с общероссийским классификатором продукции смеси относятся к категории сухих продуктов для детского, диетического и лечебно-профилактического питания - код ОК 005 (ОКП) 919760
Смесь Нутринор изготовлена на основе сыворотки молочной сухой подсырной по ТУ 9223-123-04010209 или ТУ10.02.927, концентрат сывороточный белковый сухой, белок яичный сухой, изолят соевого белка, полученный из генетически немодифицированного сырья

Карточка-раскладка № 1-3 (Н)
Наименование блюда: 1-3 (Н) – Суп-пюре из капусты брокколи с Нутринор
Показано на диеты: подходит любому диетстолу.
Вес готового блюда: 270 г.
* Применение сухих белковых композитных смесей на фоне различных вариантов стандартных диет способствовало дополнительному поступлению от 30 до 100% витаминов и минеральных вещеста.
Методология включения в состав диетического блюда

Однодневное меню основного варианта стандартной диеты с включением смеси белковой композитной сухой Нутринор (2490 ккал)

Оценка органолептических свойств и переносимости смесей
белковых композитных сухих
Органолептические свойства оценивались по 5 параметрам и пятибалльной системе. При включении в состав диетических блюд смесей органолептические свойства блюд не изменялись. Жалоб пациентов на вкусовые качества диетических блюд не было.

Больные высоко оценили качество блюд с включением смесей
Отмечались хорошие органолептические свойства продуктов, используемых для проведения белковой коррекции
Констатировался приятный внешний вид, консистенция диетических блюд, обогащенных сухими белковыми композитными смесями
Вкусовые качества блюд с включением смесей отвечали необходимым стандартам

Влияние диет с включением смесей белковых сухих композитных на
клинический статус
Под влиянием диетотерапии 75% больных отметили значительное улучшение самочувствия: уменьшились головные боли, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, мелькание «мушек» перед глазами, отеки ног к вечеру, ощущение перебоев в работе сердца
У большинства больных уменьшилась одышка при физической нагрузке и сердцебиение, увеличилась толерантность к физической нагрузке
У 76-85% больных ИБС наблюдалось снижение частоты, интенсивности и продолжительности кардиалгий
45% пациентов на фоне белковой коррекции и модификации диетотерапии были отменены гипотензивные препараты
70% больных гипертонической болезнью дозы медикаментозных средств были снижены в процессе белковой коррекции пищевого рациона

Специализированный продукт питания ДИСО «Нутринор»
Уменьшение частоты возникновения аритмий и уменьшением степени выраженности признаков хронической коронарной недостаточности.
Достоверные снижение и стабилизация в динамике уровня систолического и диастолического АД (p<0,001 и p<0,01) и НКД-3 (p<0,001 и p<0,05) у пациентов гипертонической болезнью , получавших белковые композитные смеси (p<0,05 и p<0,01)
Клиническая эффективность при сердечно-сосудистых заболеваниях

Специализированный продукт питания ДИСО «Нутринор»
Больные после операций на желудке по поводу онкологических заболеваний представляли собой наиболее тяжелую группу пациентов
На фоне лечения было отмечено прекращение или уменьшение интенсивности болевого синдрома и диспепсических явлений, у всех больных удалось добиться прекращения диареи
После операций на желудке массу тела удалось стабилизировать, у 40% больных основной группы отмечена прибавка массы тела от 500г до 2 кг.
Клиническая эффективность при сердечно-сосудистых заболеваниях

До начала лечения у обследованных больных в среднем сниженный уровень в сыворотке крови:
витамина Е (менее 0,8 мг/дл) был обнаружен у 18% больных
бета-каротина (менее 20 мкг/дл) - у 60%
аскорбиновой кислоты (менее 0,7 мг/дл) – у 40%
витамина В2 (менее 10 нг/мл) – у 85%, селеном (менее 100 мкг/л) - у 45%
Отмечено уменьшение числа лиц с недостаточной обеспеченностью витаминами С, Е, В2, В6, бета-каротином и селеном
Влияние диет с включением смесей белковых сухих композитных на обеспе- ченность витаминами, макро- и микроэлементами

Эффективность проведения белковой коррекции лечебных рационов
Применение сухих белковых композитных смесей оказало благоприятное влияние
На белково- витамино-минеральную обеспеченность больных, особенно при наличии дефицитных состояний, на состояние иммунной системы, что проявлялось снижением уровня провоспалительных и повышением – противовоспалительных цитокинов, а также активицией системы противоопухолевой защиты.
Включение смесей в стандартные рационы
Способствовало положительной динамике клинических симптомов, характерных для заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, ожирения, сахарного диабета 2 типа, заболеваниях нервной системы
06.12.2011

Общие эффекты
Особенно важно использование продуктов с заданным химическим составом в диетотерапии больных с белково-энергетической недостаточностью с целью обеспечения пластических и энергетических потребностей без перенапряжения ферментных систем организма
Это, прежде всего, относится к больным после операций на органах пищеварения
06.12.2011
Продукты с заданным химическим составом позволяют не только сбалансировать дефицит белка и энергии у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но и оптимизировать стандартные рационы по макро- и микронутриентному составу и компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, пищевых волокон

Лечебно-профилактический эффект
Включение композитных смесей в стандартные диеты способствовало модификации их жирового компонента рациона, что проявлялось уменьшением квоты насыщенного жира и холестерина, увеличению относительного содержания ненасыщенных жирных кислот
06.12.2011
Профилактика и снижение риска развития заболеваний сердечно- сосудистой системы

Социально-экономическая эффективность использования современных методов оптимизации диетического питания
Целью организации оптимального и рационального питания в является улучшение качества питания, как составной части комплексной терапии
06.12.2011
РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ РАМН
ОТЧЕТ
по договору № 3/08 (136)
«ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СМЕСИ БЕЛКОВОЙ КОМПОЗИТНОЙ СУХОЙ «НУТРИНОР» В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНОГО ТИПА»
Москва – 2009
НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ РАМН

Медицинская эффективность
В ходе проведения исследования Национальный НИИ общественного здоровья РАМН использовались следующие критерии:
06.12.2011
Медицинская результативность
Безопасность применения
Соотношение затрат при использовании альтернативных технологий
Социальная удовлетворенность

Коэффициент результативности (в %)
06.12.2011
Наблюдалась положительная динамика клинической симптоматики.
Более, чем у 80,0% больных была выявлена положительная динамика показателей биохимического исследования крови (рост уровня гемоглобина, рост уровня альбумина, снижение уровня холестерина, нормализация глюкозы крови).
У большинства пациентов в общем объеме выборки, в рацион питания которых была проведена белковая коррекция, уменьшились головные боли, головокружения, слабость, утомляемость, увеличилась толерантность к физической нагрузке

Коэффициент безопасности
Все вышесказанное подтверждает безопасность применения смеси (КБ=1,0).
06.12.2011
За весь период проведения исследования не было отмечено ни одного случая непереносимости смеси, диспепсических явлений, аллергических реакций и других побочных эффектов
У больных улучшилась переносимость лекарственных препаратов; отмечалось быстрое регрессирование патологического процесса

Коэффициент социальной удовлетворенности в ЛПУ (%)
06.12.2011
Социальная эффективность

Коэффициент соотношения затрат в ЛПУ
06.12.2011
Расходы на питание на одного больного в день не возросли, что может объясняться фиксированными расходами по статье питание
Рост результативности независимо от произведенных затрат наблюдается лишь при длительном применении СБКС
Экономическая эффективность