Создание базового окружного центра онкологической помощи в Хабаровске декабрь 2021

КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» - базовое лечебное учреждение для оказания специализированной онкологической помощи населению не только для жителей Хабаровского края, но и для населения всего Дальневосточного федерального округа
КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» (Центр) - базовое лечебное учреждение для оказания специализированной онкологической помощи населению Хабаровского края с применением современных технологий диагностики и лечения.
Благодаря реализованным мероприятиям регионального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями в регионе организована качественная онкологическая помощь, в том числе по направлению ядерной медицины, которая стала доступна не только для жителей Хабаровского края, но и для населения всего Дальневосточного федерального округа.
Центр входит в состав участников Федерального проекта «Развитие экспорта Медицинских Услуг» (медицинский туризм).
Линейные ускорители Elekta Axesse; Elekta Synergy; Halcyon Elite
Гамма-аппарат Theratron Equinox 100
Рентгенотерапевтический аппарат «Терад 200»
Два аппарата гамма-терапевтического контактного облучения SagiNova (брахитерапия)
ПЭТ/КТ сканнеры General Electric: 16-срезовый Discovery-600 и 64-срезовый Discovery-690
Циклотронно-радиохимический комплекс: циклотрон GE PETtrace 880, лаборатория синтеза и лаборатория контроля качества. В Центре производится три вида радиофармпрепаратов: 11С-холин, 11С-метионин и 18F-FDG (фтордезоксиглюкоза)
Оснащённость Центра ядерной медицины
ОФЭКТ-система Symbia Evo Excel
Терапия
Диагностика
1 «Активная» койка

Основные предпосылки создания в Хабаровске базового окружного центра системы онкологической помощи ДФО
ПЭТ сканер
Предназначен для проведения радионуклидных позитронно-эмиссионно томографических (ПЭТ) методов исследования заболеваний онкологического, кардиологического и неврологического профилей
Линейный ускоритель
Предназначен для проведения дистанционной (в т.ч. стереотаксической) лучевой терапии онкологических заболеваний
Брахитерапия
Аппарат гамма-терапевтический контактного облучения для терапии онкологических заболеваний (источник излучения вводится непосредственно в повреждённый орган)
Нормативная потребность1
Потребность до норматива
9
25
12
6 (67%)
8 (32%)
6 (50%)
+3
+17
+6
Есть сейчас
Оборудование
1 Нормативная потребность определена с учетом рекомендации ВОЗ
Хабаровский край является наиболее подготовленным субъектом Дальневосточ­ного федерального округа для дальнейшего совершенствования радиологической помо­щи, имеет квалифицированные медико-фи­зические кадры, опыт строительства и эк­сплуатации радиационных источников всех видов излучения.
Хабаровск объективно находится в точке пересечения всех путей Дальнего Востока и стран АТР, что является перспективой медицинского туризма для граждан Азиатско- Тихоокеанского региона.
Существующая инфраструктура КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» (Центр) в Хабаровске, а также обеспеченность кадровым составом, являются основными критериями для создания на его основе базового окружного центра.
«Активные» койки
Специальное оборудование радиологических отделений для пребывания пациентов после введения терапевтических радиофармпрепаратов
20
2 (10%)
+18
Гамма-нож
Установка для стереотаксической радиохирургии опухолей головного мозга и некоторых других локализаций (например, меланома глаза и т.д.)
1
-
+1
ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ
Предназначен для проведения сцинтиграфии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) заболеваний онкологического, кардиологического и неврологического профилей, а также для дозиметрии при проведении радионуклидной терапии
46
9 (20%)
+37
Нормативная потребность в инфраструктуре единой системы онкологической помощи ДФО

Текущий циклотронно-радиохимический комплекс не позволяет сделать последовательно ряд синтезов для производства РФП, что значительно ограничивает возможности расширения портфеля препаратов (для собственного потребления и продажи на рынок) и оптимизации операционных расходов;
Существующий ОФЭКТ Symbia Evo Excel не позволяет получить изображение с точной анатомической локализацией повреждений и коррекцией ослабления излучения, а также провести спиральное диагностическое КТ-исследование;
Существующее отделение радионуклидной терапии имеет низкий уровень обеспеченности коечным фондом, который также является устаревшим.
Возможности
Модернизация текущего циклотронно-радиохимического комплекса для обеспечения возможности увеличения производства препаратов;
Увеличение количества «активных» коек в радиологическом отделении с приобретением дополнительной ОФЭКТ-системы совмещенной с компьютерным томографом, которые целесообразно вынести в отдельный корпус;
В Центре имеется земельный участок и не­обходимая инженерная инфраструктура. Это позволит снизить стоимость затрат на проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию отделения радиотерапии.
Установка гамма-ножа в Центре и там же организация размещения нейрохирургических коек для возможности оказания полного спектра терапевтической помощи в решении проблем патологии головы и шеи.
Текущие проблемы/ограничения Центра
Новые возможности по оказанию высокотехнологичной, доступной онкологической помощи пациентам не только Хабаровского края, но и всего Дальнего востока

Для инициативы под пунктами
1 и 2
455,2
млн. руб.
Для инициативы под пунктом
3
Данные уточняются
Структура проекта по созданию базового окружного центра в Хабаровске
Форма реализации проекта: Дальневосточная концессия (частная концессионная инициатива)
Налоговые льготы и преференции:
Создание базового окружного центра предполагается с применением особого правового режима ведения деятельности (ТОСЭР), предлагающий ряд налоговых льгот и административных преференций для инвесторов
1. Обновление и модернизация циклотронно-радиохимического комплекса с целью расширения спектра производимых радиофармацевтических препаратов (18F-ФЭТ, 18F-ДОПА, 68Ga-ПСМА, 177Lu-ПСМА и пр.), и, соответственно, расширения перечня оказываемых услуг.
2. Создание отделения радиотерапии общей площадью ~2000 кв. м. на территории прилегающей к Центру, в составе:
3. Создание отделения радиохирургии:
8 коек для радионуклидной терапии I-131 и перспективными препаратами (Ra-223, Sm-153, Lu-177 PSMA и Dotatate)
Нейрохирургические койки
Радиохирургическое отделение («гамма-нож»)
ОФЭКТ/КТ
Проектная инициатива
Форма сотрудничества
Объем инвестиций

«Дальневосточная концессия»
Генеральный подрядчик
БАНК
Частный медицинский оператор
Приобретение препаратов по гарантированной цене
Передача объекта для оказание медицинских услуг населению
Концессионное соглашение
сроком на 18,75 лет, из них 2,25 лет – срок эксплуатации
ОБЯЗАТЕЛЬСТВА КОНЦЕССИОНЕРА
привлечь финансирование
спроектировать
построить медицинский центр и модернизировать производство, в т.ч. оснастить оборудованием
обеспечивать работоспособность объекта (текущий ремонт здания и сервис оборудования)
оказывать медицинскую услугу населению
для производства препаратов передать объект КГБУЗ
ОБЯЗАТЕЛЬСТВА КОНЦЕДЕНТА
предоставить земельный участок для строительства и помещения для модернизации
предоставить КГБУЗ для производства препаратов
обеспечить минимальную загрузку центра (МГД)
гарантировать Концессионеру приобретение препаратов у КГБУЗ по заранее уставленной цене на протяжении всего срока проекта

Общая стоимость программы создания базового краевого центра в Хабаровске
Срок реализации проекта составляет 18 лет и 9 месяцев:
срок создания 2 года и 3 месяца
срок эксплуатации (период оказания медицинской помощи): 16 лет и 6 месяцев.
Финансирование проекта
Инвестор – до 20% стоимости проекта (акционерный заем)
Банк/ Фонд развития Дальнего Востока (ФРДВ) – от 80% стоимости проекта (старший долг)
Стоимость строительства
Особые условия:
Получение статуса резидента ТОСЭР в (при условии соответствия критериям получения статуса резидента) с применением следующих льгот:
Налог на прибыль: 0% в течение 5 лет, 12% в последующие 5 лет, далее 20%
Налог на имущество: 0% в течении 5 лет, далее 1,1%
Страховые взносы: 7,6% в течении 10 лет
Предварительный перечень оборудования

Возврат инвестиций
Возврат инвестиций осуществляется в результате оказания медицинской помощи, финансируемой ТФОМС Хабаровского края
ОФЭКТ/КТ
Радионуклидная терапия перспективными РФП
Радионуклидная терапия
Ориентировочная общая площадь базового краевого центра
2 000 кв. м
Срок создания базового краевого центра
2,25 лет
Минимальный гарантированный объем услуг
3 640
пациентов в год
Минимальный гарантированный доход в год
234,6 млн. руб.