Травмы грудной клетки и брюшной полости

Частота встречаемости травмы грудной клетки
Введение

Патологические механизмы
Сниженная вентиляция легких
Коллапс легких
Смещение срединных структур
Уменьшение объема циркулирующей крови
Препятствие сердечному выбросу

Механизм травмы

Механизм травмы

Нарушение каркасности
Переломы ребер
Флотирующая грудная клетка

Повреждение плевры и лёгких
Пневмоторакс
Открытый
Закрытый
Клапанный
Гемоторакс
Ушиб легкого

Травмы органов средостения
Тампонада сердца
Триада Бека
Пункция по Ларею
Травма аорты
Ранения пищевода
Ранения трахеи, бронхов

Разрыв диафрагмы
Механизмы:
падение с высоты
автодорожные аварии
Диагностика

Травмы органов брюшной полости

Классификация

Травма живота
Травма передней брюшной стенки
Травма паренхиматозных органов
Травма полых органов
Торако-абдоминальная травма
Травма мочеполовой системы
Травма крупных сосудов

Травма селезёнки
Симптомы геморрагического шока
Жалобы на боль в левом подреберье
Иррадиация боли в левую надключичную область
Симптом Ваньки-встаньки
Отсутствие дыхания животом
Защитное мышечное напряжение
Свободная жидкость в отлогих местах брюшины

Особенности травмы селезёнки
Выраженность болевого синдрома и симптомов острой кровопотери зависит от размера раны органа и времени прошедшей с момента травмы
Возможность двух-моментного разрыва органа

Травма печени
Боль в правом подреберье
Иррадиация в правую надключичную область
Симптомы раздражения брюшины

Травма желудка
Боль
Рвота кровью
Отсутствие печеночной тупости
Симптомы раздражения брюшины

Травма кишечника
Боль
Отсутствие печеночной тупости
Симптомы раздражения брюшины

Помощь при закрытой травме
Обезболивание
Инфузионная терапия
Щадящая транспортировка, лежа на носилках в хирургический стационар

Открытые травмы
Открытые повреждения в сомнительных случаях считать проникающими