цмви срс

Жоспары
Диагностика іс шараларының тізімі
ЦМВИ жіктелуі
Диагностикалық критерийлер
Физикалық тексеру
Лабораторлық зерттеу
Дифферианциалды диагностика
Қолданылған әдебиеттер

Диагностика іс шараларының тізімі
Анасының акушерлік-гинекологиялық және жалпы анамнезін, шағымдарын жинау;
Объективті тексеру;
Жалпы қан анализі;
Жалпы зәр анализі;
Нәжісті құрттарға тексеру;
ИФА – Цитомегаловирусқа IgM және IgG анықтау;
Цитологиялық, вирусологиялық, серологиялық;
ПЦР реакциясы вирустың ДНҚ-ын табу үшін.

ЦМВИ жіктелуі

Қосымша:
Биохимиялық қан анализі;
Тромбоциттер, МНО;
Жұлын сұйықтығын зерттеу;
РНИФ;
IgG атиптилігін анықтау.

Диагностикалық критерийлер:
Шағымдары және анамнез:
Толқынтәрізді қызбаның болуы (38,5С жоғары),әлсіздік, ұйқышылдық, шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі, артралгия, миалгия, жиі ЖРВИ-мен және бронхитпен ауыру, сирек жағдайда гепатит және гепатомегалия.
Анасының анамнезі:
Алдыңғы немесе осы жүктіліктегі акушерлік патологиялар: мезгілінен бұрын туу, түсіктер, жүктіліктің үзілу қаупі, көпсулылық, гестоз, фетоплацентарлы жетіспеушілік.

Туа пайда болған ЦМВИ, жедел түрі
Жүктіліктің ерте мерзімінде инфицирленуі ұрықтың өліміне, түсікке, генетикалық ауруларға әкеледі.
Жүктіліктің бірінші 3 айында инфицирленуі ұрыққа тератогенді әсер етеді.
Жүктіліктің кеш мерзімінде инфицирленуі туа пайда болған ЦМВИ.
Нәрестенің туа пайда болған ЦМВИ клиникалық көрінуі анасының жүктілік кезінде ЦМВИ-мен ауырып кеткені туралы айтады.

Физикалық тексеру
Туа пайда болған ЦМВИ, жедел ағымы
Тромбоцитопениялық пурпура, сарғаю, сарғаю, гепатоспленомегалия, микроцефалия, гипотрофия, шала туылу, гепатит, хориоретинит, энцефалит.
Осы белгілердің пайда болуы нәрестенің тамақтануына, қосымша ауруларына және адаптациялық кезеңдеріне байланысты өзгереді.

Туа пайда болған ЦМВИ , созылмалы ағымы
Жедел түрімен аурып болғаннан кейін болады.
Туа пайда болған даму ақаулары: маймақ аяқ, саңыраулық, таңдай деформациясы, микроцефалия, және бауырдың зақымдануы, пневмосклероз, фиброз табылады.

Жүре пайда болған ЦМВИ
Бірнеше клинико-патогенетикалық түрлері бар: жиі инфекциялық мононуклеоз, ұзаққа созылған субфебрилитет, интерстициалды пневмония, панкреатит, плеврит, нефрит, интерстициалды нефрит; сирек нефротикалық синдром, ретинит, увеит, энтероколит, васкулит, ОЖЖ зақымдануы, анемия.
Латентті түрінде нақты клиникалық белгілер көрінбейді. Кейде тұмау тәрізді аурулармен, себепсіз субфебрилитетпен көрінеді. Оның диагностикасы лабораторлық зерттеулерге байланысты негізделеді.

Лабораторлық зерттеу:
Лейкопения, бактериалды флора қосылса лейкоцитоз;
Нейтрофилды гранулоциттердің және атипті мононуклеарлардың жоғарылауы;
ИФА нәтижелесі – оң, және серологиялық зерттеу кезінде спецификалық антиденелердің титрі 4 есе н/е оданда жоғарылауы.
Геморрагиялық синдром, анемия, тромбоцитопения;
Гипербилирубинемия, трансаминазаның көбеюі.

Дифферианцалды диагностика