Туберкулез в России: актуальные эпидемические тенденции

1. Туберкулез в мире и России
2. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в России
3. Эпидемия туберкулеза остановлена.
Надолго ли?
4. Грозит ли эпидемия лекарственно-устойчивого туберкулеза?

Туберкулез в мире
Зарегистрировано в 2010 году:
5 701 553 случаев ТБ, в том числе:
5 417 772 впервые выявленных больных,
283 781 рецидивов ТБ.
+ 395 709 больных на повторные курсы лечения
По оценке ВОЗ в 2010 году:
8 800 000 новых случаев ТБ (128 на 100 тыс. населения), из которых
1 100 000 случаев сочетанного ТБ/ВИЧ (13%)
1 100 000 случаев смерти от ТБ (15 на 100 тыс. населения)
среди лиц без ВИЧ-инфекции
+ 350 000 случаев смерти от сочетанного ТБ/ВИЧ

Заболеваемость туберкулезом в мире (расчетный показатель по оценке ВОЗ на 100000, 2010г.)
Источник: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2011
РФ 106 на 100 000

Удельный вес сочетанного ВИЧ/ТБ среди новых случаев ТБ в мире (оценка ВОЗ, %, 2010г.)
Источник: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2011
РФ 13%

Расчетная и зарегистрированная заболеваемость ТБ в странах мира

Соотношение зарегистрированных больных ТБ по регионам ВОЗ
AMR: 4%
AFR: 24%
EMR: 7%
EUR: 5%
WPR: 23%
SEAR: 37%
World Health Organization
Индия 24%
Китай 16%
РФ 2%

22 страны с наибольшим бременем туберкулеза
Россия

Туберкулез в Российской Федерации, в Европейском регионе ВОЗ и в мире, 2010 г.
Российская Федерация – 111 тыс. впервые выявленных и рецидивов, что составляет:
2,2% от зарегистрированных во всех странах мира
(5 701 тыс. случаев)
5,2% от зарегистрированных в 22 странах с наибольшим бременем туберкулеза (4 679 тыс. случаев)
41,4% от зарегистрированных в Европейском регионе ВОЗ
(269 тыс. случаев)

Европейский регион ВОЗ
25 стран ЕС
53 страны
18 стран, в которых борьба с туберкулезом относится к числу приоритетных задач

Эпидемическая обстановка по туберкулезу
в России

Смертность от туберкулеза и от всех причин, Российская Федерация
Форма 5

Регистрируемая заболеваемость ТБ и уровень безработицы (РФ, 1985- 2010)
форма 8, население и уровень безработицы - данные ФСГС

Заболеваемость в территориях РФ в 2009 году (форма №8, на 100000)
Заболеваемость туберкулезом в субъектах Российской Федерации

Заболеваемость туберкулезом,
Федеральные округа РФ, 2010г.

Уровень безработицы и заболеваемость туберкулезом, 2009 г.

Доля населения с доходами ниже прожиточного минимума и заболеваемость туберкулезом, 2009 г.

Динамика заболеваемости ТБ в группах ФО и в РФ (ф.33, 1991–2010 гг.)

Заболеваемость туберкулезом
(форма 8, на 100 000)

Смертность от туберкулеза
(на 100 000)

Распространенность туберкулеза
(форма 33, на 100 000)

Заболеваемость туберкулезом населения РФ
(форма №8, на 100 000)

Второй закон Чизхолма
Когда дела идут хорошо, что-то должно случиться в самом ближайшем будущем.
Следствие:
Если вам кажется, что ситуация улучшается, значит вы чего-то не заметили

Эпидемия туберкулеза остановлена.
Надолго ли?

Заболеваемость туберкулезом мужчин и женщин (РФ)
ФСИН 16,4%
ФСИН 1,8%

Заболеваемость ТБ в различных половозрастных группах (РФ, 2010)

Заболеваемость ТБ в возрастных группах без ФСИН (РФ, 2002-2009)
Мужчины
Женщины

Заболеваемость ТБ в возрастных группах без ФСИН (РФ, 2002 и 2010)
2002 год
2010 год
Мужчины

Заболеваемость туберкулезом и темп ее прироста (%) в периоды 2002-2008 и 2008-2010 годов (РФ, форма №8, на 100 000)

Количество впервые выявленных больных ТБ (РФ, форма 8 и 33)

Удельный вес ВИЧ-инфекции среди впервые выявленных больных ТБ (РФ, ф.33, %)

Удельный вес ВИЧ-инфекции среди впервые выявленных больных ТБ (РФ, ф.33, 2010 г., %)

Грозит ли эпидемия лекарственно-устойчивого туберкулеза?

Зарождение эпидемии ТБ МЛУ
Распространенность туберкулеза ОД МБТ+ МЛУ (Россия, ф.33, на 100 000)

Бактериовыделители с МЛУ в течение года
44260
Движение бактериовыделителей с МЛУ (РФ, 2010г.)
рецидивы
ВВ больные
обострения с МЛУ
Контингенты с прошлого года
прибыли
Контингенты на конец года
умерли не от ТБ
умерли от ТБ
выбыли
абацил-лированы
29031
5666
1900
3749
3814
1707
4630
31359
4597
1867

Удельный вес МЛУ среди больных ТОД
на конец года (РФ, ф.33, 2010 г., %)

Удельный вес МЛУ среди больных ТОД МБТ+
на конец года (ф. №33, 2010 г.)

Распространенность туберкулеза с бактериовыделением
(форма 33, на 100 000)
Российская Федерация

Распространенность ТБ МБТ+ (ф.33, на 100тыс.)
СЗФО
ПФО
ЦФО
УФО

Распространенность ТБ МБТ+ (ф.33, на 100тыс.)
СФО
ЮФО
ДФО
СКФО

Распространенность ТБ МБТ+ (ф.33, на 100тыс.)
Новгородская
Псковская
Карелия
Белгородская

Распространенность ТБ МБТ+ (ф.33, на 100тыс.)
Приморский
Иркутская
Чукотский АО
Респ. Тыва

Распространенность ТБ МБТ+ (ф.33, на 100тыс.)
Архангельская
Ивановская
Башкирия
Томская
Орловская
Костромская

Регистрация первичной МЛУ
Федеральное статистическое наблюдение
(форма №33)
только жители территории, состоящие на диспансерном учете,
не учитываются результаты, полученные после окончания года.
Отраслевое статистическое наблюдение
(форма №7-ТБ)
учет всех категорий населения
(+10-15% бактериовыделителей),
учет результатов ТЛЧ, полученных после окончания года
(+15-20% результатов ТЛЧ).
Должно быть больше, чем в форме №33 на 10-30%

Соотношение количества ВВБ с МЛУ
в отчетных формах № 7-ТБ и №33 (2010 г.)
Соотношение:
ф.7-ТБ/ ф.33

Информация правит миром
Основная задача мониторинга туберкулеза –
информационно-аналитическое обеспечение административных структур для принятия адекватных управленческих решений.