Универсальные меры предосторожности

Универсальные меры предосторожности
Обращайтесь со всеми пациентами так, как будто они инфицированы патогенными микроорганизмами.
Обращайтесь с кровью и жидкими средами организма так, как будто через них могут передаваться инфекционные заболевания.

История болезни I
Передача ВИЧ-инфекции
Медработник останавливал кровотечение, прижимая артерию в течение 20 минут. У него были обветренные руки с мелкими порезами. Медработник не использовал перчатки.
Пациент умер, и при вскрытии был установлен диагноз СПИДа.
Через 20 дней после контакта с пациентом у медработника появились симптомы инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

История болезни II
Передача ВИЧ-инфекции
Лаборантка, выполняющая взятие крови, набирала кровь в пробирку, при этом у пробирки отлетела крышка, забрызгав ее лицо кровью.
Кровь принадлежала пациенту, больному СПИДом.
На лице у лаборантки отмечалась угревая сыпь.
Через 9 месяцев после контакта с кровью было установлено, что она инфицирована (положительная реакция на ВИЧ).

История болезни III
Передача ВИЧ-инфекции
При работе на пункте сбора донорской крови медработник запачкала руки кровью. Перчатки не использовала.
У нее отмечался дерматит на ухе и, возможно, она прикоснулась к уху рукой, загрязненной кровью.
Через 8 недель у нее появились признаки ВИЧ-инфекции.

История болезни IV
Передача гепатита В
Медработник укололась иглой, которой она делала инъекцию пациенту.
Ей не сделали прививку вакциной против гепатита B.
Через 6 недель после укола иглой у медработника появились симптомы гепатита B.

История болезни V
Передача гепатита A
Медработник обследовал пациента, у которого отмечались жалобы на диарею.
Во время обследования медработник запачкал руки фекалиями.
Медработник не использовал перчатки.
Медработник после обследования часто клал руки в рот.
Через 2 недели после обследования пациента у медработника появилась температура и симптомы гепатита A.

История болезни VI
Передача сальмонелл
Медработник собрал постельное белье, запачканное фекалиями.
Один комплект этого белья был использован пациентом, больным сальмонеллезом
Медработник не использовал перчатки.
После того, как медработник вынес белье, он пообедал и выкурил сигарету.
Через 6 дней после этого у него появились симптомы тифоидной лихорадки.

Универсальные меры предосторожности
Мы обязаны защитить себя от патогенных микроорганизмов, которые нельзя увидеть невооруженным глазом.

Примеры средств индивидуальной защиты, используемых в качестве универсальных мер предосторожности

Надевайте перчатки при взятии крови из вены

Надевайте перчатки при взятии крови из пальца

Соблюдайте правила асептики при установке системы для внутривенных вливаний

Удаляйте трубки с кровью и иглы в контейнеры для игл

Удаляйте ланцеты в контейнеры для игл

НЕ надевайте колпачок на иглу после использования

НЕ снимайте иглу со шприца

Используйте контейнер с закрывающейся крышкой и удаляйте его после заполнения на ¾

При смене повязки, загрязненной кровью, необходимо надевать перчатки

При очистке в случае пролива крови или других жидких сред организма необходимо надевать перчатки

Если разбилось стекло … НЕ собирайте его руками

Собирайте осколки стекла с помощью пинцета

Собирайте осколки стекла с помощью картона

При очистке пола используйте раствор хлора

Если кровь или другие жидкости организма могут попасть на вашу одежду, надевайте медицинский халат.

Обработайте место введения системы для внутривенных вливаний с помощью бетадина или спирта

Пациент страдает туберкулезом. Есть вероятность, что жидкие среды организма попадут вам в лицо
Надевайте маску, если:

Прикрывайте рот при чихании и кашле
Попросите пациента, чтобы он также прикрывал рот при чихании и кашле

Не трите глаза руками в перчатках (или грязными руками)

Надевайте перчатки при переносе проб в лабораторию

С осторожностью обращайтесь с разбитым стеклом
Удаляйте разбитые пробирки

НЕ набирайте жидкость в пипетку ртом

Набирайте жидкость в пипетку с помощью ручной груши

Часто мойте руки. Для мытья используйте мыло с водой, хлоргексидин или спирт

Как начать программу по борьбе с инфекционными заболеваниями
Назначьте ответственного за борьбу с инфекционными заболеваниями (инфекционный контроль).
Ответственный за борьбу с инфекционными заболеваниями должен пройти подготовку (лекции, интернет, учебные пособия).
Напишите инструкции по мытью рук, уборке, средствам индивидуальной защиты.
Убедитесь, что средства индивидуальной защиты имеются во всех отделениях, где оказывается медицинская помощь.
Разработайте контрольный перечень для проверки работы каждого отделения на соответствие требованиям.
Проверьте отделение и передайте результаты руководящему лицу.
Вознаграждайте людей за хорошую работу.