Вирусные гепатиты ВИЧ-инфекция

ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ
В. ГЕПАТИТА А
Сем. Picornaviridae
В. ГЕПАТИТА Е
Сем. Hepeviridae
В. ГЕПАТИТА ТТ
Сем. Circoviridae
В. ГЕПАТИТА В
Сем. Hepadnaviridae
В. ГЕПАТИТА D
Не классифицирован
В. ГЕПАТИТА С
Сем. Flaviviridae
В. ГЕПАТИТА G
Сем. Flaviviridae

Механизм передачи
Фекально-оральный
Вирус гепатита А(РНК)
Вирус гепатита Е(РНК)
Парентеральный
Вирус гепатита В(ДНК)
Вирус гепатита С(РНК)
Вирус гепатита D(РНК)
Вирус гепатита G(РНК)
Вирус гепатита ТТ(ДНК)

ВИРУС ГЕПАТИТА А
Семейство Picornaviridae
Род Hepatovirus
Открыт в 1973г. Фейнстоуном
Сферическая форма (диаметр 27 нм)
Геном– однонитевая (+) РНК
Тип симметрии капсида – кубический

Источник инфекции – больной человек
Механизм передачи – фекально-оральный
Пути передачи - алиментарный
контактно-бытовой

ВАКЦИНЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТИТА А
Инактивированный формалином вирус гепатита А,
накопленный на культуре клеток
Схема вакцинации:
двукратно, 0 день – 6 (12 или 18) месяцев.

Аваксим
ГЕП-А-ин-ВАК
Хаврикс
Вакта

ВИРУС ГЕПАТИТА В
Семейство Hepadnaviridae
Род Orthohepadnavirus
Открыт в 1970г. Дейном
Сферическая форма (диаметр 42-47нм)
Геном– двунитевая кольцевая ДНК

Источник инфекции – инфицированный человек
Механизм передачи – кровяной
Пути передачи - парентеральный,половой,
трансплацентарный

Маркеры гепатита В
HBsAg - белок суперкапсида.
Обеспечивает избирательное прикрепление к мембране гепатоцитов. Секретируется в кровь. Определяется в составе вирионов и в виде свободных агрегатов.

HBcAg - главный белок нуклеокапсида. Включается в клеточные мембраны и служит объектом для атаки Т-лимфоцитами. В кровь не секретируется и в свободном состоянии не определяется.

HBeAg - образуется в результате протеолиза HBcAg. He входит в состав вириона, а выделяется в кровь, где его содержание коррелирует с активностью вирусной репликации.

HBxAg — на этапе репликации
входит в состав
нуклеокапсида. Выполняет
функции трансактиватора
вирусных и клеточных генов.
Участвует в индукции
злокачественного
перерождения инфицированных
гепатоцитов, активируя клеточные онкогены.

АнтиНВs появляются после клинического
завершения острого гепатита, свидетельствуют о перенесенной в прошлом инфекции, служат маркером устойчивости к повторному инфицированию вирусом гепатита В. АнтиНВs отсутствуют у хронических носителей вируса.

АнтиНВсIgМ появляются при остром гепатите В еще до желтухи или в первые дни разгара болезни. Они циркулируют в крови до 3-5 месяцев. АнтиНВсIgМ - подтверждение острого гепатита В.
АнтиНВсIgG обнаруживаются в те же сроки или несколько позже, но сохраняются продолжительное время.

АнтиНВе появляются одновременно с антиНВs.
Являются
дополнительным
критерием окончания инфекционного процесса и псренесенной в прошлом инфекции.

ВИРУС ГЕПАТИТА С
Семейство – Flaviviridae
Род – HepatitisCvirus
Cферическая форма (диаметр 55-65 нм)
Геном - однонитчатая (+) РНК
Отсутствие чувствительных животных

ВАКЦИНЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТИТА В
Производятся с использованием рекомбинантной ДНК технологии - продуцирование полипептидных фрагментов HBsAg дрожжевыми клетками Saccharomyces cerevisiae.
Схема вакцинации:
0 день – 1 месяц – 6 месяцев.

Комбиотех
Энджерикс В
Эувакс
Регевак В

Источник инфекции – инфицированный человек
Механизм передачи – кровяной
Пути передачи - парентеральный,половой,
трансплацентарный

ВИРУС ГЕПАТИТА D
Семейство – Togaviridae
Род – Deltavirus
Идентифицирован в 1977г. Ризетто
Сферическая форма (диаметр 36 нм)
Геном – однонитчатая РНК
Сердцевинный HDc- антиген (дельта-антиген)
Вызывает инфекцию только вместе с гепатитом В.
Усугубляет течение гепатита В

Вирус гепатита D

ВИРУС ГЕПАТИТА Е
Семейство Hepeviridae
Род Hepevirus
Hepatitis E virus
Сферическая форма (диаметр 27 - 38 нм)
Геном – однонитевая (+) РНК
Тип симметрии капсида – кубический

Вирус гепатита Е

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов
Определение вирусных антигенов
Серологический
Молекулярно-генетический

Лабораторная диагностика вирусного гепатита В

ВЫЯВЛЕНИЕ АНТИТЕЛ
к HBcAg вируса гепатита В методом ИФА
лунка с HBcAg антитела больного ортофенилендиамин
антитела к HBcAg конъюгированные
с пероксидазой
I фаза II фаза

1 2 3 4

Получены показатели ОП исследуемых сывороток.

1 2 3 4

ВИЧ-инфекция

Семейство Retroviridae
Подcемейство
Orthoretrovirinae
Род Lentivirus

Строение ВИЧ

Жизненный цикл ВИЧ
(1-2 суток):
Адсорбция и проникновение в клетку.
Высвобождение вирусной РНК, синтез провирусной ДНК и ее интеграция в геном.
Синтез РНК вируса, трансляция и формирование вирусных белков.
Сборка, созревание и высвобождение образованных вирионов.
1 жизненный цикл –
до 1 000 000 000 частиц.

Источник инфекции –
ВИЧ-инфицированный человек,
больной СПИДом
Пути передачи
половой
парентеральный
вертикальный

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СПИДа
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Иммуноблоттинг
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Иммуноблоттинг