Влияние компьютерной системы с использованием sms-сообщений на контроль АД у больных артериальной гипертонией

Проблемы лечения больных АГ:
Значительная часть пациентов не знает о своем заболевании или, если знает, не получает лечение*
Целевые показатели АД достигаются редко не зависимо от того, какие антигипертензивные препараты получает больной и кто его наблюдает - специалист или врач общей практики*
Низкая приверженность больных АГ длительному лечению заболевания
В РФ из всех больных АГ принимают антигипертензивную терапию 59,4% и лишь 21,5% эффективно лечатся **
* Guidelines for the management of arterial hypertension, 2007
** Российские рекомендации по лечению АГ, 2008

Перспективным решением проблем амбулаторной терапии АГ представляется создание систем интерактивного взаимодействия врача и пациента на базе современных телемедицинских технологий
В СарНИИК была создана компьютерная система динамического наблюдения больных АГ в амбулаторных условиях с использованием мобильной связи – система мобильного мониторинга или телепатронажа больных АГ

Схема работы СММАГ
Компьютерная программа СММАГ

Цель работы
Оценить клиническую эффективность СММАГ при динамическом амбулаторном наблюдения за больными АГ в течении 12 месяцев
Сравнить полученные результаты с результатами существующей амбулаторной практики лечения больных АГ

Методы
В исследование были включены группы:
97 пациентов (53 мужчины и 44 женщины) с АГ, в возрасте 49±11,3 лет (группа СММАГ)
102 пациента (51 мужчина и 51 женщина) с АГ в возрасте 50,7±11,1 лет (группа Регистра АГ)

Клиническая характеристика больных

Всем больным группы СММАГ назначался регулярный автоматизированный опрос с помощью sms-шаблонов, через мобильный телефон
Регулярность опроса назначалась врачом по выбранному протоколу лечения с необходимой частотой для оценки эффективности лечения
Результаты самостоятельного измерения АД, веса, количества выкуренных сигарет, регулярность приема назначенных медикаментов пациенты отправляли в виде sms-ответа в СММАГ
Методы

Дизайн
исследования

Результаты
Причины выбытия из исследования
Неизвестные причины
Технические причины
Самостоятельное прекращение участия

Результаты
Достижение целевого АД в группе СММАГ
84%
77%
71%

Результаты
частота достижение целевого АД
71% *
11,8%

Результаты
ОР для целевого АД при использовании СММАГ