Здоровый человек и его окружение

Цель:
В результате изучения темы лекции студент будет иметь знания о продолжительности периода молочных зубов, АФО и темпах роста детей данного возраста, универсальных потребностях ребенка преддошкольного и дошкольного возраста и способах их удовлетворения.

План изучения нового материала:
Преддошкольный и дошкольный период, их краткая характеристика.
АФО детей данного возраста, темпы роста и развития.
Универсальные жизненные потребности ребенка преддошкольного и дошкольного возраста, способы их удовлетворения. Возможные проблемы.

Период молочных зубов – это возраст ребёнка с 1 года до 6-7 лет.
Возраст 1-3 года – называют ранним детством, периодом преддошкольного возраста, периодом ясельного возраста.
Возраст с 3 до 6-7 лет – называют периодом дошкольного возраста.

Возраст 1-3 года называют ранним детством.
Главная характеристика этого возраста – познавательная деятельность и социализация.
За этот период ребёнок совершает гигантский скачок:
от полной зависимости от родителей к самостоятельности в поведении;
от грудного вскармливания к самостоятельному питанию;
от непроизвольных физиологических актов к контролю за ними;
от мимики, жестов и плача к осмысленной речи;
от полной беспомощности к самообслуживанию;
от интереса к собственному телу и игрушкам к ролевым играм, имитирующим трудовую деятельность.

Основными универсальными потребностями ребёнка в возрасте
1 – 6-7 лет являются:
общаться есть
двигаться
быть чистым
избегать опасности

Универсальная потребность «есть»
Часто родители торопятся перевести ребёнка на «взрослый» или «семейный» стол.
В этом возрасте ребёнок держит ложку, самостоятельно пьёт из чашки, ему нравится сидеть за семейным столом, но это не означает, что ему подходит пища взрослых.

У детей в возрасте от 1 до 3 лет сохраняется высокая скорость роста, продолжается морфологическое и функциональное созревание мозга, нервной и эндокринной систем.
У ребёнка ещё специфические потребности в питании, пища с общего стола малопригодна.
У ребёнка должны быть особые рацион и режим питания.

Основные правила кормления ребёнка
от 1 до 3 лет:
Пища должна доставлять ребёнку удовольствие, во время кормления надо ребёнка поощрять, а не заставлять.
Ребёнок должен принимать пищу 4-6 раз в день малыми порциями.
Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами.
Сладкие и солёные закуски (конфеты, печенье, солёный огурец) могут даваться ребёнку в небольшом количестве, но не перед основными продуктами питания.

5. Подслащённые напитки, в том
числе фруктовый сок, лучше
употреблять во время приёма пищи.
Частое питьё напитков, содержащих сахар, увеличивает бродильные процессы в кишечнике, а также риск развития кариеса.
Между кормлениями лучше давать воду или молоко.

Самыми важными в рационе ребёнка являются продукты 4-х основных групп:
хлеб (30 г ржаного, 50-60 г пшеничного), каши (рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная), картофель (120 г);
фрукты (100-200 г), овощи (180-200 г);
молоко (не более 500 г в сутки), сыр (3 г), сметана (5 г), творог (50 г);
мясо (100 г), рыба (30 г).
Сахар – 40-50 г в сутки.
Сливочное масло – 12-17 г,
растительное масло – 5-6 г.
Яйцо – через день.

Универсальная потребность «общаться»
Этот возраст очень важен для развития речи. Ребёнок понимает больше, чем произносит.
Чтобы ребёнок правильно произносил слова, нужно, чтобы взрослые при общении все свои действия сопровождали словами, произносили их правильно и не сюсюкали.
Только чуткое отношение родителей к потребностям ребёнка поможет сформировать у него благоприятное впечатление об окружающем мире и чувство эмоциональной безопасности.

Главная трудность этого возраста – кризис трёх лет, его симптомы:
негативизм, ребёнок отказывается подчиняться требованию старших;
упрямство, реакция на своё собственное решение;
своеволие, стремление к независимости от взрослого;
обесценивание взрослых;
протест – «бунт». Проявляется в частых ссорах с родителями;
в семье с единственным ребёнком встречается стремление к деспотизму, ребёнок проявляет деспотическую власть по отношению к окружающему.

Главная трудность этого возраста – кризис «я сам», когда желание делать всё самостоятельно наталкивается на несовершенство навыков и неумение управлять своим поведением (хочет, но не может).

Начиная со 2-го года у ребёнка могут появиться страхи.
Прежде всего появляется страх наказания (если в семье культивируется наказание).
Страшные истории, рассказанные перед сном, могут сыграть большую роль.
Дети наиболее часто боятся одиночества, темноты, замкнутого пространства.

Медработник должен давать советы родителям по развитию речи:
ребёнку ежедневно нужно читать и рассказывать сказки;
говорить правильно, не коверкая слова;
разучивать с ребёнком стихи;
следить, чтобы ребёнок не заменял слова жестами.

Универсальная потребность «быть чистым»
использовать готовность ребёнка подражать взрослым;
поощрять стремление ребёнка самостоятельно осуществлять гигиенические навыки, все средства должны быть индивидуальными;
гигиенические ванны или душ должны быть ежедневными;

постараться терпеливо, но добиваться обязательно мытья рук утром и перед сном, после прогулок, после туалета, перед едой; ежедневно чистить зубы, полоскать рот после еды и т.д.;
ногти необходимо регулярно стричь детскими ножницами;
ребёнок должен осознанно проситься на горшок; не стоит привлекать внимание ребёнка к этой процедуре, чтобы она не превращалась в предмет общего восторга или шантажа и наказания.

Универсальная потребность
«избегать опасности»
Дети этого возраста очень подвижны, травмы получают по вине взрослых.
Нельзя оставлять без присмотра открытые окна, неубранные лекарства, острые и режущие предметы, кастрюли с горячим содержимым.
Наиболее часто встречающиеся бытовые травмы в этом возрасте: падения, ожоги, отравления, попадание в дыхательные пути мелких предметов.

Советы родителям по формированию у детей навыков безопасного поведения:
постоянно находиться под контролем взрослых;
осваивать правила обращения с горячими жидкостями и предметами;

во время прогулок обучать правилам поведения на улице, выбирать безопасные места для подвижных игр;
под контролем взрослых с 2-ух лет учить пользоваться вилкой;

проводить профилактические прививки (по назначению врача);
проводить санитарное просвещение в семье; тщательно долечивать острые заболевания до полного излечения.
использовать картинки, игры, мультфильмы;
необходимо контролировать (по назначению врача) профилактику рахита и анемии;

Закаливание от года до 3-х лет:
В этом возрасте можно использовать более интенсивные методы, особенно, если закаливание проводилось с рождения. Рекомендуется принимать один раз в день прохладный душ (26-28°С), заканчивая им ежедневную гигиеническую процедуру. Продолжительность прохладного обливания: от нескольких секунд до одной минуты.
Важное значение сохраняют прогулки, продолжительность которых должна оставаться не меньшей, чем для детей до года. При пребывании ребёнка на солнце важно соблюдать меры предосторожности:
Надевать панамку на голову.
Избегать периода наибольшей солнечной активности (с 12 до 16 часов).
Внимательно наблюдать за кожей ребёнка: при малейшем покраснении пребывание на солнце следует прекратить на 1-2 дня.

Закаливание детей старше 3-х лет:
Для детей старше 3-х лет можно использовать контрастные закаливающие процедуры:
Контрастный душ: малыш стоит под «горячим дождиком» 1-2 минуты, а затем под «холодным» - 10-20 секунд. Чередовать 5-10 раз.
Контрастное обливание ножек: ставят два таза с таким количеством воды, чтобы уровень её доходил до середины голени. В одном тазу вода должна быть горячей 38-40 °С, а в другом - на 3-4 ° ниже. Малыш сначала погружает ножки в горячую воду на 1-2 минуты, а затем «перескакивает» в таз с прохладной водой на 5-20 секунд.
Придумайте малышу свою сказку или забавную историю, чтобы проводить процедуру закаливания в виде игры или спектакля.

Потребность «спать»
Для детей от 1 года до 3 лет – 2 дневных сна по 1,5-2 часа,
ночной сон – 10 часов.

зимой – не менее 4-4,5 часов, а летом – весь день.
Прогулки не проводятся при t ниже -15ºС и скорости ветра более 15 м/с для детей до 4 лет.
Прогулки на свежем воздухе:

Универсальная потребность
«двигаться»
Ребёнок в этом возрасте подвижен и безудержно познаёт жизнь.
15 мес. – ребёнок долго ходит, приседает, наклоняется, пятится;
18 мес. – перешагивает через палку;
21 мес. – частично снимает и одевает одежду;
24 мес. – бегает, прыгает.

В этом возрасте происходит замедление темпов роста.
В течение второго года жизни ежемесячная прибавка в массе – 220 г, а длина тела увеличивается на 1 см.

Всего за год масса тела увеличивается на 2000-2500 г, рост – на 12 см.
На 3-ем году жизни ребёнок за год в массе прибавляет 2-2,5 кг, а рост увеличивается на 8 см.

Основные факторы риска
в возрасте 1-3 лет:
травмы и несчастные случаи;
ВПР; вирусные инфекции и пневмонии;
злокачественные заболевания;
фобии (страхи).

Дополнительные факторы риска:
плохие зубы, неправильный прикус;
неполная семья;
плохое отношение к ребёнку в семье;
неправильное воспитание;
низкий социальный уровень семьи;
экологическое неблагополучие.

Педиатр осматривает ребёнка 1 раз в 3 месяца, участковая медсестра – 1 раз в квартал.
Ребёнок посещает: КЗР 3-4 раза в год;
педагога-психолога – 1 раз в год;
стоматолога – 1 раз в год;
других специалистов – по показаниям;
лабораторный скрининг – 1 раз в год:
общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глист.

Подготовка к ДДУ:
приблизить домашний режим ребёнка к режиму детского учреждения;
активно приучать ребёнка к общению с детьми своего возраста;
по возможности ликвидировать сосание пустышек, кормление из бутылочки, употребление только однообразной пищи.

Период дошкольного возраста –
возраст с 3 до 6-7 лет.
Этот период характеризуется первым ускорением роста, которое возникает у мальчиков с 4 до 5,5 лет, у девочек – после 6 лет.
Масса тела увеличивается на 2-2,5 кг ежегодно.
Длина тела увеличивается на 6 см ежегодно.
(Длина тела увеличивается за счёт относитель- ного увеличения нижних конечностей).

Окружность головы до 5 лет увеличивается по 1 см за год (в 5 лет – 50 см), после 5 лет – по 0,6 см за год.
Окружность груди увеличивается по 1,5 см за год.

Продолжительность сна:

Пребывание на открытом воздухе:
Для детей дошкольного возраста:
зимой – не менее 4-4,5 часов, а летом – по возможности весь день.
Прогулка не проводится при t воздуха ниже – 20º, скорости ветра более 15 м/с.

Потребность «есть»
Ребёнок в возрасте 3-7 лет продолжает интенсивно расти, он чрезвычайно много двигается, тратит массу энергии, а единственным источником является пища.

Суточный набор продуктов
для детей от 3 до 7 лет:
молоко – 600 мл
творог – 50 г
сметана – 5 г
сыр – 3 г
мясо – 85-100 г
рыба – 30 г
хлеб ржаной – 30 г
пшеничный – 60 г
сливочное масло – 12-17 г
растительное масло – 5-6 г
овощи – 200 г
фрукты – 100-200 г

Приёмы пищи
Дошкольники без отклонений в состоянии здоровья должны принимать пищу 4-5 раз в день с интервалами 3,5-4 часа.
Детям надо давать свежеприготовленную пищу, нельзя давать блюда, приготовленные накануне.

Приготовление пищи
После 3 лет детям эпизодически можно готовить жареные блюда, но предпочтение отдаётся варке, тушению, запеканию в духовке.
Микроволновыми печами можно пользоваться только для разогревания, но не для приготовления пищи.
Мясо обычно варят 1-1,5 ч., рыбу – 15-20 мин., картофель, капусту – 20-25 мин., а свеклу варить около часа.

Общая суточная потребность в пище:
Vсут. = 1000 + (100 * n), где
1000 – калорийность суточная для годовалого
ребёнка;
n – число лет ребёнку.
Суточный объём пищи:
от 1 года до 1,5 лет – 1000-1200 мл;
от 1,5 лет до 3 лет – 1200-1400 мл;
с 3 до 7 лет – 1800-2000 мл.
Суточная калорийность:
1-1,5 года – 1250-1300 ккал;
1,5-3 года – 1400-1500 ккал.

Распределение суточной калорийности:
1-3 года:
завтрак – 30 %
обед – 35 %
полдник – 15 %
ужин – 20 %
3-7 лет:
завтрак – 25 %
обед – 40 %
полдник – 10 %
ужин – 25 %

Формула для ориентировочной оценки постоянных зубов:
х = (4 * n) – 20
x – число постоянных зубов;
n – число лет, исполнившихся ребёнку.

Диспансерное наблюдение за детьми преддошкольного и дошкольного возраста в ДП:
Возраст 1 год:
- число профилактических осмотров врача-педиатра – 12 (ежемесячно);
лабораторные методы исследования: анализ крови, анализ мочи, анализ кала на яйца глистов;
профилактические прививки: вакцинация против кори, краснухи, эпид. паротита (12 месяцев), первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (18 месяцев), вторая ревакцинация против полиомиелита (20 месяцев), реакция Манту.

Возраст 2 года:
число профилактических осмотров врача-педиатра – 4 (ежеквартально);
осмотр врачами-специалистами: стоматологом, ортопедом;
лабораторные методы исследования: анализ крови, анализ мочи, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз;
профилактические прививки: реакция Манту.

Возраст 3 года:
число профилактических осмотров врача-педиатра - 2;
осмотр врачами-специалистами: неврологом, офтальмологом, стоматологом, хирургом (ортопедом), отоларингологом;
лабораторные методы исследования: анализ крови, анализ мочи, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз;
профилактические прививки: реакция Манту.

Возраст 4 года:
осмотр врачом-педиатром;
осмотр врачами-специалистами: неврологом, офтальмологом, отоларингологом, стоматологом, хирургом (ортопедом);
лабораторные и другие методы исследования: анализ крови, анализ мочи, анализ кала на яйца глистов, ЭКГ, спирометрия, динамометрия;
профилактические прививки: реакция Манту.

Возраст 5 лет:
- осмотр врачом-педиатром;
- осмотр врачами-специалистами: неврологом, офтальмологом, отоларингологом, стоматологом, хирургом (ортопедом);
лабораторные методы исследования: анализ крови, анализ мочи, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз;
профилактические прививки: реакция Манту.

Возраст 6 лет:
осмотр врачом-педиатром;
осмотр врачами-специалистами: неврологом, офтальмологом, отоларингологом, стоматологом, хирургом (ортопедом);
- лабораторные методы исследования: анализ крови, анализ мочи, анализ кала на яйца глистов;
- профилактические прививки: ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита, реакция Манту.

К 7 годам большинство детей готовы
к посещению школы
Для физической зрелости перед школой характерно:
выпадение первого молочного зуба;
способность правой рукой через голову достать мочку левого уха.