Женские презервативы

Женские презервативы: Определение
Тонкие чехлы из полиуретанового пластика, заканчивающиеся с двух сторон полиуретановыми кольцами. Они вводятся во влагалище до начала полового акта.

Женские презервативы: Механизм действия
Предотвращают попадание спермы в женские репродуктивные органы
Предотвращают передачу микроорганизмов (ЗППП) от одного партнера другому

Женские презервативы: Контрацептивные преимущества метода
Немедленная эффективность
Не влияет на грудное кормление
Не связан с половым актом (может быть введен за 8 часов до полового акта)
Может применяться как страховочный метод совместно с другими методами
Отсутствует связанный с методом риск для здоровья
Отсутствуют системные побочные эффекты
Не требуется рецепта или медицинского осмотра перед началом использования
Применение зависит от женщины

Женские презервативы: Неконтрацептивные преимущества
Может защитить от ЗППП
Может помочь в предупреждении рака шейки матки

Женские презервативы: Недостатки метода
Дорогой метод (в настоящее время)
Средняя эффективность (5!21 беременностей на 100 женщин в течение первого года использования1)
Контрацептивная эффективность зависит от желания пациентки следовать инструкциям
Зависит от пользователя (требует постоянной мотивации и применения при каждом половом акте)
1Source: Hatcher et al 1998.

Женские презервативы: Недостатки метода (продолжение)
Удаление использованных презервативов может предоставлять проблему
Необходимо наличие у пациента дома соответствующих условий для хранения
Необходимо иметь запас презервативов до начала полового акта
Необходимо наличие в продаже

Женские презервативы: Кто может применять
Женщины, которые:
не желают или не могут применять гормональные методы (например, курящие женщины в возрасте старше 35 лет)
предпочитают не использовать ВМС
кормят грудью и нуждаются в контрацепции
нуждающиеся в защите от ЗППП и чьи партнеры не желают применять презервативы

Женские презервативы: Кто может применять (продолжение)
Супружеские пары:
Которым нужен немедленно контрацептивный метод
Которые нуждаются во временном методе в период ожидания другого метода (например, такого как имплантаты, ВМС или добровольная стерилизация)
Нуждающиеся в страховочном методе контрацепции
Имеющие редкие половые отношения
В которых любой из партнеров имеет более одного полового партнера (группа повышенного риска заражения ЗППП, включая ВГВ и ВИЧ/СПИД), даже если применяется другой метод контрацепции

Женские презервативы: Кто не должен использовать метод (ВОЗ класс 4)
Женщины:
Чей возраст, количество родов в анамнезе или состояние здоровья делают беременность опасной для здоровья
Имеющие физические недостатки или не желающие применять данный метод по личным мотивам
С пролапсом матки (опускание матки во влагалище)
С тяжелой формой цистоцеле или ректоцеле (образование грыжи мочевого пузыря или образование грыжи прямой кишки с опущением во влагалище)
Имеющие вагинальный стеноз (сужение вагинального канала)
С генитальными аномалиями (например, вагинальный канал, разделенный перегородками)

Женские презервативы: Кто может нуждаться в дополнительном консультировании
Супружеские пары:
В которых беременность может представлять серьезную опасность для здоровья женщины
В которых один или оба супруга имеют аллергию на полиуретан
Которые нуждаются в высокоэффективном методе контрацепции
Которые нуждаются в долгосрочном контрацептивном методе
Желающие использовать метод, не связанный с половым актом
Не желающие следовать инструкциям и использовать метод постоянно при каждом половом акте

Женские презервативы: Решение проблем
Снижение сексуального удовлетворения:
Если уменьшение чувствительности не приемлемо, помогите пациентке выбрать другой метод.
Презерватив порвался или предполагается нарушение его целостности (до полового акта):
Проверьте презерватив на наличие отверстия или видимого протекания.
Выбросьте негодный и замените новым презервативом.
Презерватив порвался или соскользнул во время полового акта:
Рассмотрите возможность применения неотложной контрацепции.

Женские презервативы: Инструкции пациентке
Используйте новый презерватив во время каждого полового акта.
Женский презерватив может быть введен за 8 часов до полового акта.
Прежде чем вводить презерватив, вымойте руки водой с мылом.
Выньте презерватив из пакета. Не открывайте пакет зубами, ножом, ножницами или другими острыми инструментами.
Держите презерватив открытым концом вниз.
Большим и средним пальцами сожмите гибкое кольцо на закрытом конце в узкий овал.

Женские презервативы: Инструкции пациентке (продолжение)
С помощью второй руки разведите губы влагалища.
Введите кольцо и чехол презерватива во влагалище.
Указательным пальцем втолкните кольцо как можно глубже во влагалище.
Введите палец в презерватив до тех пор, пока он коснется дна кольца.
Протолкните кольцо за лобковую кость.
Убедитесь, что внешнее кольцо и часть чехла находятся вне влагалища, поверх вульвы.

Женские презервативы: Инструкции пациентке (продолжение)
Следует убедиться, что пенис вошел в чехол презерватива и остается внутри в течение всего полового акта.
Не применяйте женский презерватив одновременно с мужским презервативом.
По окончании полового акта закрутите внешнее кольцо и осторожно выньте презерватив. Следует вынуть презерватив прежде, чем вы подниметесь.
Каждый презерватив можно использовать только один раз.
Уничтожайте использованные презервативы, выбрасывая их в мусорный ящик, в отхожее место или закапывая их в землю. Не выбрасывайте презерватив в унитаз.

Женские презервативы: Инструкции пациентке (продолжение)
Держите дополнительный запас презервативов под рукой. Не храните их в теплом месте, поскольку они могут испортиться и потом дать течь во время использования.
Сверяйте дату годности на упаковке презерватива, чтобы убедиться, что срок годности не прошел.
Не используйте презерватив, если упаковка нарушена или презерватив выглядит испорченным или ломким.

Когда следует обратиться
к неотложной контрацепции
Если пациентка не желает беременности и она:
неверно использовала презерватив
забыла использовать презерватив во время полового акта
предполагает, что презерватив мог быть с изъяном
предполагает, что презерватив порвался

Женские презервативы: Приемлемость пользователями
Исследования в Кении (100 женщин):
93% всегда удовлетворены; 86% очень довольны;
Малави (57 супружеских пар; 46 РСБ1)
95% не РСБ и 100% РСБ довольны
81% предпочли женские презервативы мужским
Уганда (100 РСБ, 90 городских женщин, 30 сельских женщин)
90-100% очень довольны или вполне довольны
Зимбабве (89 РСБ, 84 городских, 23 сельских):
> 90% очень довольны или вполне довольны
66% городских женщин, 80% РСБ, 100% сельских женщин предпочли женские презервативы мужским
Источник : Outlook 1997: 15(4)
1 РСБ: Работники секс-бизнеса