Жизнеспособность консультанта горячей линии для онкопациентов и их близких

Resilience
Способность человека или социальной системы к преодолению неблагоприятных жизненных обстоятельств с возможностью восстанавливаться и использовать для этого все внутренние и внешние ресурсы,
способность к полноценной жизни во всех ее проявлениях,
способность не только существовать, но и развиваться вопреки неблагоприятным жизненным событиям.

Междисциплинарное понятие
Первоначально понятие было разработано в физике материалов, затем появляется в биологии, философии, экологии, социальных науках.
1970-е понятие более детально разрабатывается в области управления системами, человеческими ресурсами и кибернетике.
В настоящее время встречается в области национальной безопасности (терроризм, экологические бедствия, техногенные катастрофы), экономической политике, здравоохранении, анализе корпоративных рисков и пр.

о Homo resiliumus
1942 год – M. Scoville - дети войны
1968 год - Б.Г. Ананьев – способность к эффективному функционированию
1976 год – N. Garmezy, E. Werner - детская патопсихология
«у них»: A. Masten, M. Ungar, L.Polk, L. McCubbin, S. Vanistendael и др.
«у нас»: А.В. Махнач, А.И Лактионова, Е.А. Рыльская, А.А. Нестерова и др.

Смежные понятия
Жизнестойкость (hardiness)
Стрессоустойчивость
Личностный потенциал
Самоэффективность
Саморегуляция
Адаптационный потенциал
Психологическая защита

Три категории защитных факторов человека (N. Garmezy, E. Werner):
1. индивидуальные (характер и темперамент, интеллектуальные способности, навыки коммуникации и решения проблем, самоэффективность, позитивная самооценка, внутренний локус контроля, чувство оптимизма, вера в ценность себя как человека)
2. семейные (сплоченное семейное окружение, качественное воспитание, структурированный и стабильный дом)
3. внешние (коммуникация, интеграция в социум, использования системы социальной защиты)

Четырехаспектная модель жизнеспособности M. Ungar
включает:
1. Черты личности и индивидуальные характеристики
2. Социальные отношения
3. Общество и государство
4. Культура

Компоненты жизнеспособности человека по А.В. Махначу
(пять внутренних и один внешний)
самоэффективность,
настойчивость,
совладание и адаптация,
внутренний локус контроля,
религиозная вера, духовная жизнь,
семейные и социальные взаимосвязи.

Жизнеспособность в профессиональной деятельности
1 – организационный уровень (Organizational resilience ):
способность организации адаптироваться в сложных и неблагоприятных условиях и минимизировать негативные последствия,
умение восстанавливаться после неблагоприятных событий и использовать полученный опыт для дальнейшего развития,
способность поддерживать выполнение желаемых функций и достижение необходимых результатов, несмотря на оказываемое давление;
2 – межличностный или групповой уровень:
характеристики сетей контактов и межличностных отношений,
особенности лидерства;
3 – индивидуальный уровень

Жизнеспособность в профессиональной деятельности
3 – индивидуальный уровень:
наличие определенных знаний, умений, навыков и опыта, которые обеспечивают возможность выживать в трудных профессиональных ситуациях;
особое состояние человека, его жизненный и профессиональный опыт, который обеспечивает личностную ситуационную адаптацию к социуму;
потенциальная возможность личности, обеспечивающая успешный поиск индивидуально-личностного способа существования в профессии;
личностная характеристика, направленная на обеспечение более эффективной адаптации и высокой результативности в условиях профессиональной деятельности.

«Тип жизнеспособности обусловливает стратегии преодоления кризисов и может быть использован для прогнозирования конструктивности или деструктивности профессионального развития личности.»
(Э.Э. Сыманюк и А.А. Печеркина)

Факторы жизнеспособности
Для изучения жизнеспособности имеет значение соотношение ресурсных составляющих субъектов труда (факторов защиты) и дефицита у них этих функций (факторов риска).
Под влиянием внешних и внутренних причин могут происходить неоднократно профессиональные кризисы. При этом может наблюдаться снижение или искажение профессиональной самооценки и возможностей, усиление защитных механизмов личности, снижение интереса к дальнейшему росту и т.д.
В результате неполноценного совладания с профессиональными кризисами, могут возникать личностные деформации за счет угасания позитивных и усиления негативных установок.
При неконструктивном выходе из кризиса, сопровождающемся ощущением постоянной усталости и сложными условиями труда формируется синдром профессионального выгорания и различные виды профессиональных заболеваний.

Субъективное представление о факторах риска у консультантов горячей линии
Консультантам горячей линии предлагалось ответить (он-лайн) на два вопроса о степени кризисности состояния позвонившего абонента по 10-ти бальной шкале (где «10» – максимальный уровень) с точки зрения самого консультанта, а также собственного состояние по той же шкале в момент работы с этим звонком.
В среднем каждый седьмой звонок на линию по оценке консультантов был расценен ими как среднего или высокого уровня кризисности (=или> 4 баллам). А каждый 100 – высокого уровня кризисности (=или> 8 баллам).

Уровень кризисности у абонентов и консультантов в момент разговора
Наиболее часто звонки с высоким уровнем кризисности касались тем суицида, терминальных стадий, страха смерти, детской онкологии и горевания по умершему родственнику.

График распределения кризисной составляющей у абонентов и консультантов в момент разговора

Причины прекращения работы на линии:
большая нагрузка помимо работы на линии, трудоустройство на новую работу - 38,5%,
«закончился ресурс» - 23%,
семейные обстоятельства - 19%,
болезнь (своя или близких) - 11,5%,
пропал интерес, несоответствие работы своим ожиданиям - 7,5%,
расторгнут договор – 0,5%.

Субъективные представления о факторах защиты и ресурсности консультантов горячей линии
Выборка: N=51, мужчины – 2%, женщины – 98%, средний возраст – 32 год
Вопросы анкеты:
Что помогало и поддерживало вас во время работы на Горячей линии?
Личными качествами, помогающими мне в работе на линии я вижу…
Моим ресурсом в работе является…
В этой работе мне помогает то, что…
Профилактикой профессионального выгорания мне служит…
В результате опроса было получено 129 ответов респондентов.
Для обработки данных был использован метод контент-анализа.

Предпочитаемые факторы защиты

Предпочитаемые факторы защиты

Личные особенности, помогающие в работе

Кроме того были перечислены:
желание помогать (10%),
семья как ресурс (7%),
личные ресурсы, личная заинтересованность, прохождение психотерапии, желание помочь себе (6%),
опыт (личный, профессиональный, приобретенный опыт, опыт других, открытость новому опыту) (5%),
желание получать благодарность и понимание своей нужности (5%),
общение и общительность (3%),
вера (2%),
сон (2%),
защитные ритуалы (1%).

Диагностика и управление ресурсами

Подбор методов работы в соответствии с уровнем профессиональной жизнеспособности
1. Определение идейных ценностей и их трансляция, позитивизм, лидерство
2. Подбор персонала в соответствии с условиями нагрузки и ролей в команде
3. Обучение и переобучение, смена деятельности, поиск талантов
4. Организация условий труда, нагрузки, рабочего графика и места
5. Повышение квалификации, супервизии, балинтовские группы, тренинги
6. Корпоративная культура (атмосфера поддержки и сопричастности)
7. Регуляция труда/отдыха и совместного досуга
8. Поощрения и стимуляция, в т.ч. признание заслуг, продвижение
9. Возможность влияния на произв.решения и видение результатов труда

Жизнеспособные люди и организации (D. Coutu)
Способность видеть и принимать действительность такой, какая она есть
Умение находить смысл в различных сторонах жизни
Искусство находить неочевидные решения, импровизировать
Инвестируют в здоровье, обучение и укрепление связей (и внешних и внутренних)