Анатомия и физиология системы внешнего дыхания

Система органов дыхания

Что это ?
- это сложный,
многоступенчатый биологический механизм, обеспечивающий
эффективный обмен
кислорода и CO2 между кровью легочных капилляров
и внешней средой через дыхательные пути,
при помощи дыхательной мускулатуры
O2
CO2
Внешнее дыхание

Что это ?
это наружные и внутренние межреберные мышцы и диафрагма
ВДОХ : сокращение диафрагмы
и наружных межреберных мышц
ВЫДОХ : расслабление
ВДОХ - активный
ВЫДОХ - пассивный
Дыхательная мускулатура

Что это ?
это пространство от губ и носа до альвеолокапиллярной мембраны, через которое,
в соответствии с дыхательным циклом осуществляется газо-обмен
Дыхательные пути

Трахеобронхиальное дерево
Кольца трахеи
Правый главный
бронх
Левый главный
бронх
Карина
Трахея
Трахея:
Длина ~ 12 см
Диаметр 1.5 см

Слизистая оболочка трахеобронхиального дерева
Муко-цилиарная поверхность
Клетка
Каждая цилиарная клетка имеет
до 300 ворсинок

Где происходит газообмен ?
КАПИЛЛЯРЫ
Бронхиолы: минимальный диаметр
Альвеолы: общее число ~ 300 млн
Терминальная
бронхиола

Газообмен O2 и C02 в альвеолах

Что это ?
- это конечная часть легочной ткани, через которую осущест- вляется газообмен между
кровью легочных капилляров и альвеолярным воздухом
CO2
Венозная
кровь
Артериальная
кровь
O2
Альвеолы
Альвеоло - капиллярная мембрана

Практически важно помнить, что:
- самым уязвимым элементом респираторной зоны является сурфактант и продуцирующие его клетки
- доступны препараты дипальмитоилфосфатидилхолина – Survantа и экзосурф

Доля, сегмент, ацинус…

Нормальая вентиляции легких
костного каркаса грудной клетки,
сохранная функция дыхательных мышц,
наличие вакуумного сцепления между плевральными листками.

Функции носа
Атмосферный
воздух
Темп: -120 C
Влажность: 30 %
Воздух
в глотке
Темп : +250 C
Влажность: 90 %
Фильтрация
Утепление
Увлажнение
вдыхаемого воздуха

«ВЫКЛЮЧЕННЫЙ НОС»
снижение относительных показателей форсированного выдоха, характеризующих, как известно, сопротивление дыхательных путей. «заложенность носа - астматический приступ»?
Ч/З 2-3 часа настоятельно требует искусственного кондиционирования дыхательной смеси

ГОРТАНЬ
- опасное место для анестезиолога-реаниматолога
внимательно смотреть по сторонам и фиксировать увиденные интересные вещи в истории болезни - одно из важных правил интубации!

Бронхиальное дерево