Анатомия печени и поджелудочной железы

Цели занятия:
1. Ознакомиться со строением и функциями
печени и поджелудочной железы. 2. Получить представление о роли
представленных желез как в процессе
пищеварения, так и в жизнедеятельности
организма.

Печень :
крупный паренхиматозный
орган, расположенный в правом
подреберье,
мягкой консистенции, красно- бурого цвета, весом до
1,5 кг,
покрыта брюшиной с 3-х сторон (мезоперитонеальное расположение),
под ней – глиссонова капсула,
является железой внешней
секреции, ее продукт (секрет)
по собственному протоку
поступает в просвет
12-перстной кишки.

Печень имеет:
1) поверхности:
- диафрагмальную,
- висцеральную,
2) края:
- передний (острый),
- задний (тупой).

Диафрагмальная поверхность печени
Посредством серповидной связки (дубликатуры брюшины, переходящей с диафрагмы на орган) печень делится на:
Правую долю
(большую)
Левую долю
(меньшую)

Висцеральная поверхность печени
Имеет:
2 продольные борозды:
- правую сагиттальную
(желчный пузырь и нижняя полая вена),
- левую сагиттальную
(круглая связка печени)
2) одну поперечную борозду
( ворота печени).
Посредством борозд печень делится на 4 следующие доли:
- левую,
- собственно правую,
- квадратную,
- хвостатую

Ворота печени – это место:
входа в печень:
- воротной вены, - собственной печеночной артерии,
- нервов;
выхода из печени:
- общего печеночного протока,
- печеночных вен,
- лимфатических сосудов.
Расположение печени по отношению к брюшине -
мезоперитонеальное.

Микроскопическое строение печени
Структурной единицей печени является - печеночная долька.
.
Общее количество
долек - 500 000.

Строение печеночной дольки
Дольки образованы радиально расходящимися балками (трабекулами).
Каждая балка - 2 рядами гепатоцитов, между которыми проходит желчный капилляр.
Между балками проходят кровеносные капилляры (синусоиды.)

Синусоиды – это особые капиллярные сети, образованные конечными ветвями печеночной артерии и воротной вены, кровь из которых, пройдя через печеночные клетки, попадает затем в центральную вену дольки; последние сливаясь и укрупняясь, формируют печеночные вены.
А
В
Центральная вена дольки
Синусоида

Каждая из клеток, образующих дольку, одновременно контактирует с просветом кровеносного капилляра и желчного капилляра, осуществляя секрецию в 2-х направлениях:
в желчные протоки - желчь, в кровеносные - жиры, витамины, глюкозу,
мочевину.
Роль купферовских клеток ( находятся в стенках кровеносных капилляров) – очищение крови за счет захвата и уничтожения капелек жира, разрушенных ФЭК, микроорганизмов.

Желчь, ее состав.
Желчь – продукт деятельности печеночных клеток
Желчь
Вода – 97,5%
желчные кислоты
Сухой остаток -2,5%
желчные пигменты
соли
ферменты
муцин
биливердин
билирубин

Билирубиновый обмен в организме
Разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина
непрямой билирубин
глюкуроновая кислота
прямой билирубин
уробилиноген
в составе каловых масс
в составе мочи

Желчный пузырь
Секреция желчи осуществляется непрерывно, поступление же ее в 12-перстную кишку происходит лишь в процессе пищеварения.
Вне процесса пищеварения образующаяся желчь поступает в желчный пузырь.
Желчный пузырь:
располагается в переднем
отделе правой сагиттальной
борозды,
- имеет дно, тело, шейку,
его проток (пузырный),
соединяясь с общим
печеночным, образует общий
желчный.

Роль желчи в организме
1. Эмульгирует жиры.
2. Повышает активность пищеварительных ферментов.
3. Необходима для всасывания в кишечнике
жирорастворимых витаминов,
аминокислот, холестерина.
4. Обладает бактериостатическим
воздействием на кишечную флору.
5. Выполняет регуляторную роль, являясь
стимулятором желчеобразования, желчевыделения.
6. Активизирует моторную и секреторную деятельность тонкой
кишки.

Функции печени в организме
1. Участие в синтезе и обмене белков, жиров, углеводов.
2. Участие в водном и минеральном обменах.
3. Участие в обмене витаминов.
4. Выполнение обезвреживающей функции.
5. Выполнение выделительной функции (удаление солей
тяжелых металлов и продуктов распада лекарственных
веществ).
6. Депонирование крови.
7. Образование желчи.
8. Роль кроветворного органа у плода.
Поддержание гомеостаза

Поджелудочная железа
Pancreas:
2-я по величине
пищеварительная железа,
является железой
смешанной секреции, располагается забрюшинно,
масса до 120 г
протяженность 15 -22 см.

Поджелудочная железа имеет:
- головку,
- тело,
- хвост.

Поджелудочная железа:
покрыта капсулой, под которой –
железистая ткань,
- структурной единицей железы
является – ацинус.
Ацинус – это образование, имеющее
вид группы пузырьков или
трубочек, клетки которых
вырабатывают
панкреатический сок.
Вставочный проток ацинуса вливается во внутридольковый, затем – в междольковый, далее – в главный выводной, который вместе с общим желчным протоком открывается в 12-перстную кишку.

ФЕРМЕНТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА
Ферменты
протеолитические
аминолитические
липолитические
трипсин
карбоксипептидаза
амилаза
липаза
фосфолипаза
химотрипсин

Регуляция выделения панкреатического сока
Нервные механизмы
Гуморальные механизмы
Механизмы, подобные выделению желудочного сока
Условно рефлекторная фаза
Безусловно рефлекторная фаза
усиливают
тормозят
ПНС
СНС
холецистокинин
Гастрин, секретин