Наружное основание черепа. Краниовертебральный переход. Аномалия Арнольда Киара

Наружное основание черепа, basis cranii externa, формируется из нижних поверхностей как лицевого (без нижней челюсти), так и мозгового черепа. Его делят на три отдела: передний, средний и задний. Наружное основание в переднем отделе на 1/3 прикрыто лицевым черепом, и только задние и средние отделы образованы костями мозгового черепа. Основание черепа неровное, имеет множество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы.
НАРУЖНОЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА

СТРОЕНИЕ НАРУЖНОГО ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА

СТРОЕНИЕ НАРУЖНОГО ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА

.
Краниовертебральный
ПЕРЕХОД

.
Это место соединения черепа и позвоночника. В этом сочленении участвуют несколько костей: затылочная кость черепа, атлант, аксис. У аксиса имеется отросток в форме зуба, который входит в специальное углубление первого позвонка (атланта). Благодаря такому сочленению человек может совершать повороты головы из стороны в сторону. Любой процесс, вызывающий изменение строения этих костей приводит к патологии краниовертебрального перехода

Краниовертебральные аномалии
Сращение атланта (С1) и затылочной кости
Краниовертебральные аномалии способствуют компрессии шейного отдела спинного мозга или ствола головного мозга. Некоторые виды этой патологии включают нижеследующие:
1
2
3
4
Базилярная инвагинация
Аномалия Клиппеля–Фейля (сращение шейных позвонков)
Подвывих атлантоосевого сустава или его дислокация
Атлантоаксиальный подвывих

СИНДРОМ (АНОМАЛИЯ) АРНОЛЬДА КИАРИ
Это заболевание, которое характеризуется патологическим опущением структур головного мозга в задней черепной ямке. Патология относится к порокам краниовертебральной зоны. Ее возникновение обусловлено недостаточным объемом задней черепной ямки, в результате задний отдел мозга смещается к затылочному отверстию, происходит его опущение в каудальном направлении

В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ ВЫДЕЛЯЮТ 4 СЛУЧАЯ ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА АРНОЛЬДА-КИАРА

Данный тип чаще фиксируется у лиц подросткового и более взрослого возраста. Происходит смещение мозжечковых миндалин ниже затылочного отверстия, что сопровождается нарушением циркуляции ликвора и его скоплением в центральном канале спинного мозга
1
2
Данная форма заболевания чаще возникает у младенцев и связана с врожденным формированием спинномозговой грыжи. Более тяжелая форма патологии, характеризующаяся смещением червя мозжечка, продолговатого мозга и четвертого желудочка