Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Физиологическая роль панкреатического сока и желчи

Панкреатический сок
Количество сока – 1.5-2 литра
Реакция слабощелочная – 7.5 до 8.8,
Бикарбонаты: оптимум рН для работы ферментов, нейтрализация соляной кислоты.
Ферменты – все!

Ферменты 1
Для белков: пептидазы
Эндопептидазы – трипсин и химотрипсин
Эластаза
Аминопептидаза
Карбоксипептидаза

Активация
Энтерокиназа
в 12-перстной кишке – превращает трипсиноген в трипсин

Ферменты 2
Для жиров
фосфолипазы,
холестеролэстеразы – необходима активация
Панкреатическая липаза особенно эффективна в присутствии желчных кислот и солей кальция.

Ферменты 3
Для углеводов (в активном виде)
α-амилаза,
мальтаза,
сахараза
Для нуклеиновых кислот
Нуклеазы

Регуляция панкреатической секреции
Фазы панкреатической секреции
первая – увеличение на 10-15%,
Вторая - до 15 %
Третья – максимальная стимуляция, преимущественно гуморальными факторами, объем секреции 70-80%

Открытие гуморальной регуляции
Павлов – денервированная поджелудочная железа продолжает секретировать сок.
Старлинг и Бейлис – открытие секретина, начало эры эндокринологии (1904г).

Опыты Бейлиса
Введение в кровь гомогената слизистой 12-перстной кишки – увеличение панкреатической секреции

Вывод
Под действием HCl в слизистой 12-перстной кишки вырабатывается вещество, которое, попадая в кровь, стимулирует панкреатическую секрецию

Секретин – регуляция секреции

Секретин – стимуляция

Секретин - эффекты
Вызывает обильное сокоотделение с большим содержанием бикарбонатов и низким содержанием ферментов.
Самым сильным инициатором высвобождения секретина из S-клеток являются Н+ ионы. Пороговое значение рН для секреции этого гормона - 4,5.

Саморегуляция секреции секретина

Стимуляция выделения ферментов
ХОЛЕЦИСТОКИНИН-ПАНКРЕОЗИМИН стимулирует образование и выведение ферментов, объем сока снижается.
Секрецию ХК-ПЗ активируют продукты гидролиза белков, жиров, углеводов в присутствии ионов Cа2+, снижение pH в 12- перстной кишке.

Выделение панкреатического сока
СТИМУЛЯТОРЫ
Ацетилхолин
Секретин
Гастрин
ВИП,
инсулин
Белки
Жиры
Овощные отвары и соки
ИНГИБИТОРЫ
Норадреналин
Соматостатин,
Глюкагон
Бобовые

Компоненты желчи и их функции
рН желчи - 7,8-8,2. Суточное количество - 1,0 -1,8 л.
желчные кислоты –
хенодезоксихолевая и холевая (первичные), выделяются в виде солей таурохолевой (20%) и гликохолевой (80%) кислот.
вторичные кислоты - литохолевая и дезоксихолевая.

билирубин
холестерин,
лецитин,
ионы Na+, K+, Ca2+ Cl-, HCO3-;
слизь.

Функции желчных кислот:
эмульгирование жиров
создание условий для работы липаз
образование мицелл
всасывание продуктов гидролиза жиров
фиксация ферментов в гликокаликсе тонкого кишечника
Стимуляция моторики кишечника
желчеобразование (холерез)
бактерицидная.

Стимуляторы желчевыделения
Первичные: желчные кислоты и их соли
Вторичные: холецистокинин-панкреозимин, гастрин, глюкагон
Третичные: растительное масло, яичные желтки, молоко, мясо, хлеб, сульфат магния.