Препараты витаминов,гормонов,кровезаменителей и антигистаминных средств. Лекция 8

Содержание

Слайд 2

ВИТАМИНЫ

ВИТАМИНЫ

Слайд 3

Витамины - это биологически активные органические соединения, необходимые для протекания обменных процессов

Витамины - это биологически активные органические соединения, необходимые для протекания обменных процессов
в организме.
Биохимическая роль витаминов состоит в том, что они являются коферментами (веществами, из которых в организме образуются ферменты, регулирующие обмен веществ) или их составной частью.
Потребность человека в витаминах зависит от ряда факторов и прежде всего от возраста, характера трудовой деятельности и состояния организма.
При большой физической нагрузке, инфекционных и других заболеваниях, а также у беременных и кормящих женщин потребность в витаминах увеличивается.
Большинство витаминов не синтезируется в организме человека и поступает с пищей. Поступление витаминов в организм определяется главным образом качеством и количеством пищи.
Однако даже при полноценном питании организм может испытывать недостаток в витаминах из-за нарушения их усвоения, например при желудочно-кишечных заболеваниях.

Слайд 4

Несоответствие между потребностью организма в витаминах и их поступлением и усвоением приводит

Несоответствие между потребностью организма в витаминах и их поступлением и усвоением приводит
к развитию патологических состояний - гиповитаминозов или авитаминозов.
Гиповитаминозы протекают легче и сопровождаются меньшим числом клинических признаков, чем авитаминозы.
Для лечения и профилактики гипо- и авитаминозов назначают витаминные препараты.
Являясь веществами с высокой биологической активностью, витамины при избыточном поступлении их в организм могут вызвать гипервитаминозы.
Поэтому при использовании витаминных препаратов необходимо придерживаться определенной суточной дозы.

Слайд 5

Витамины классифицируются в зависимости от их растворимости.
Различают жиро- и водорастворимые витамины.

Витамины классифицируются в зависимости от их растворимости. Различают жиро- и водорастворимые витамины.
Специфические эффекты и источники содержания жиро- и водорастворимых витаминов представлены в табл. 1 и 2.
В группу витаминов входят также близкие им по свойствам вещества, которые выделены значительно позже и обозначаются как «витаминоподобные», они имеют такие же буквенные обозначения, как и витамины (U, H, F, N и др.).

Слайд 6

Таблица 1. Жирорастворимые витамины

Таблица 1. Жирорастворимые витамины

Слайд 7

Таблица 2. Водорастворимые витамины

Таблица 2. Водорастворимые витамины

Слайд 9

Витамин А участвует в окислительно-восстановительных реакциях в организме,
необходим для образования зрительного

Витамин А участвует в окислительно-восстановительных реакциях в организме, необходим для образования зрительного
пурпура родопсина, который
входит в состав фоторецепторов, обеспечивающих сумеречное зрение,
оказывает влияние на обмен липидов,
участвует в синтезе гликопротеинов и гликозаминогликанов, что необходимо для нормального функционирования эпителия кожи и слизистых оболочек.
При дефиците развивается гемералопия (куриная слепота), поражаются кожные покровы и слизистые оболочки, уменьшается содержание лизоцима в сыворотке крови и других жидкостях, понижается активность лейкоцитов.

Слайд 10

Витамин D участвует в регуляции минерального обмена в организме, т.е. обмене кальция

Витамин D участвует в регуляции минерального обмена в организме, т.е. обмене кальция
и фосфора, способствуя их всасыванию в кишечнике и реабсорбции в почечных канальцах, а также кальцификации костной ткани (поддерживает кальциево-фосфорный гомеостаз).
Дефицит витамина D в детском возрасте приводит к задержке закрытия родничка, прорезывания зубов, к деформации костей позвоночника, мышечной слабости, в дальнейшем развивается рахит.
Недостаточность витамина D у взрослых развивается редко, проявляется остеопорозом, остеомаляцией.
В организме витамин Д3 превращается в активные метаболиты - кальцитриол и альфа-кальцидиол.
Они обеспечивают в организме всасывание кальция и фосфора в кишечнике, а также кальцификацию костной ткани.

Слайд 11

Препараты витамина Е
Наибольшей биологической активностью обладает α-токоферол, который необходим для нормального функционирования

Препараты витамина Е Наибольшей биологической активностью обладает α-токоферол, который необходим для нормального
мембран эритроцитов, миокарда, скелетных мышц.
Антиоксидантные свойства витамина Е обусловлены его способностью инактивировать свободные радикалы и, тем самым, тормозить перекисное окисление липидов.
Дефицит витамина Е вызывает нарушение половой функции, дистрофию миокарда, скелетных мышц. Снижается проницаемость мембран для ионов кальция.

Слайд 12

Препараты витамина К
фитоменадион (витамин К1) – масляный раствор после еды,
викасол (витамин

Препараты витамина К фитоменадион (витамин К1) – масляный раствор после еды, викасол
К3) - таблетки
Витамин К2 синтезируется микрофлорой – сапрофитными бактериями – кишечника, а также поступает с растительной пищей – капуста, шпинат, плоды шиповника, фрукты, корнеплоды (витамин К1).
Биологическая роль определяется участием в процессах свертывания крови.
Необходим для синтеза в печени протромбина (фактора II), других белков, принимающих участие в свертывании крови (факторов VII, IX и X, белка С) и белка костной ткани остеокальцина, которые обладают способностью связывать кальций.

Слайд 13

ВИТАМИН В1
Тиамин в организме превращается в кофермент - кокарбоксилазу, который

ВИТАМИН В1 Тиамин в организме превращается в кофермент - кокарбоксилазу, который участвует
участвует во многих ферментативных реакциях).
Участвует в углеводном, белковом, жировом обмене.
Принимает участие в синтезе ацетилхолина, повышает уровень ацетилхолина и улучшает проведение нервного возбуждения в синапсах.
При недостатке витамина развиваются полиневриты, мышечная слабость, образуется кардиотоксический метаболит.
При авитаминозе возникают тяжелые нарушения нервной и сердечно-сосудистой систем (болезнь бери-бери).

Слайд 14

Препараты витамина В2:
Рибофлавин (бенфлавин) - таблетки,
Рибофлавин-мононуклеотид – раствор в ампулах
Флавинат-лиофилизированный порошок

Препараты витамина В2: Рибофлавин (бенфлавин) - таблетки, Рибофлавин-мононуклеотид – раствор в ампулах
для инъекционных растворов в\м, подкоъюктивно.
В организме витамин В2 превращается в коферменты - флавин мононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД), участвует в окислительно-восстановительных процессах.
Принимает участие в углеводном, белковом, жировом обмене, тканевом дыхании, кроветворении (синтезе гемоглобина и эритропоэтина).
Играет важную роль в сохранении зрения.
При его недостаточности появляется светобоязнь, резь в глазах. Поддерживает нормальное состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта, оболочки губ и языка,
необходим для всасывания железа,
образования никотиновой кислоты,
активации витамина В6.

Слайд 15

Препараты витамина Вб:
пиридоксина гидрохлорид (пиридобене) – внутрь порошок, таблетки после еды, ампулы

Препараты витамина Вб: пиридоксина гидрохлорид (пиридобене) – внутрь порошок, таблетки после еды,
в\м, в\в
В организме превращается в пиридоксаль-5-фосфат, который в качестве кофермента принимает участие в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот, регуляции белкового, жирового обменов, обмена гистамина, гамма-аминомасляной, глутаминовой кислот, глицина, а также серотонина и др. Поддерживает нормальное функционирование центральной и периферической нервной системы.
Частично синтезируется
микрофлорой кишечника.

Слайд 16

Препараты витамина В12:
Цианокобаламин- парентерально,
Кобамамид(коэнзим) – таблетки и парентерально
Синтезируется микрофлорой кишечника.Участвует в

Препараты витамина В12: Цианокобаламин- парентерально, Кобамамид(коэнзим) – таблетки и парентерально Синтезируется микрофлорой
качестве кофермента в метаболических процессах: стимулирует синтез белков, углеводов, регулирует обмен липидов.
Способствует образованию тетрагидрофолиевой кислоты (активная форма фолиевой кислоты), необходимой для синтеза ДНК.
Цианокобаламин необходим для нормального
кроветворения, участвует в пролиферации,
дифференцировке и созревании эритроцитов. При недостатке развивается анемия.
Поддерживает нормальный биосинтез миелина.

Слайд 17

Препараты витамина В 9 или Вс:
кислота фолиевая - таблетки,
В организме человека

Препараты витамина В 9 или Вс: кислота фолиевая - таблетки, В организме
синтезируется микрофлорой кишечника.
В печени образуется активная форма — тетрагидрофолиевая кислота, которая участвует в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, важнейших компонентов нуклеиновых кислот, участвует в обмене холина, аминокислот (метионина, глицина и др.).
Необходима для нормального протекания пролиферативных процессов. Стимулирует эритропоэз (участвует в регуляции созревания мегалобластов и нормобластов), способствует всасыванию железа.
В период беременности способствует формированию нервной системы плода. Недостаточность фолиевой кислоты про­является в виде макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.

Слайд 18

Препараты витамина РР:
кислота никотиновая (витамин В3) – таблетки после еды, в\м
эндурацин, никотинамид.
Принимает

Препараты витамина РР: кислота никотиновая (витамин В3) – таблетки после еды, в\м
участие в углеводном, белковом и липидном обмене, метаболизме аминокислот. Улучшает трофику тканей, способствуя их регенерации.
Никотиновая кислота оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, повышает проницаемость сосудов и фибринолитическую активность крови. Никотиновая кислота оказывает антиатерогенное действие на уровень липопротеинов плазмы крови: ингибирует синтез ЛПОНП, также снижает уровни ЛППП и ЛПНП и повышает уровень ЛПВП .
При недостаточности никотиновой кислоты развивается пеллагра - заболевание, которое сопровождается диареей, дерматитом, деменцией (слабоумием).

Слайд 19

Препараты витамина Р:
Рутин (рутозид) - таблетки, кверцетин.
Витамин Р снижает проницаемость сосудистой стенки

Препараты витамина Р: Рутин (рутозид) - таблетки, кверцетин. Витамин Р снижает проницаемость
в результате уменьшения действия гиалуронидазы и уменьшает ломкость капилляров.
Обладает гипотензивным действием. Способствует проникновению витамина С внутрь клеток, переводя ее в монодегидроаскорбиновую кислоту, с последней участвует в окислительно-восстановительных процессах. Обладает антиоксидантными и ангиопротекторными свойствами и желчегонным действием.

Слайд 20

Препараты витамина С:
аскорбиновая кислота, магния аскорбинат, натрия аскорбинат
В организме не синтезируется. При

Препараты витамина С: аскорбиновая кислота, магния аскорбинат, натрия аскорбинат В организме не
поступлении с пищей превращается в дегидроаскорбиновую кислоту. Участвует в регуляции транспорта водородных ионов в биохимических реакциях, участвует в окислительно-восстановительных процессах, регулирует углеводный обмен (использование глюкозы в циклетрикарбоновых кислот, синтез гликогена).
Участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе коллагена, протромбина, стероидных гормонов, норадреналина и адреналина.
Облегчает всасывание железа из кишечника и включение его в гем.

Слайд 21

Гормональные средства

Гормональные средства

Слайд 22

Гормоны - это биологически активные вещества, обеспечивающие координацию процессов роста, обмена веществ

Гормоны - это биологически активные вещества, обеспечивающие координацию процессов роста, обмена веществ
и размножения, вырабатываемые клетками эндокринной системы.
Эндокринная система – это совокупность эндокринных желез. Эндокринные железы – это железы внутренней секреции, не имеющих выводных протоков и выделяющие (инкретирующие) гормоны непосредственно в системный кровоток, лимфу, межклеточную жидкость.
Эндокринная система представлена периферическими железами внутренней секреции: гипоталамус, гипофиз, эпифиз, корковое вещество надпочечников, щитовидная, паращитовидная железы, бета-клетки островковой часть поджелудочной железы, половые железы – яичники и тестикулы, плацента (временная железа), вилочковая железа (тимус).

Слайд 23

Классификация препаратов гормонов по органному принципу:
1.Препараты гормонов гипофиза
2.Препараты, стимулирующие и угнетающие функцию

Классификация препаратов гормонов по органному принципу: 1.Препараты гормонов гипофиза 2.Препараты, стимулирующие и
щитовидных желез
3.Препараты гормонов паращитовидных желез
4.Препараты гормонов поджелудочной железы и синтетические гипогликемические средства
5.Препараты гормонов коры надпочечников
6.Препараты мужских половых гормонов
7.Препараты женских половых гормонов
8.Анаболические стероиды

Слайд 24

Гормоны гипофиза и гипоталямуса
1.Передняя доля гипофиза продуцирует гормоны:
- адренокортикотропный гормон (АКТГ)
-

Гормоны гипофиза и гипоталямуса 1.Передняя доля гипофиза продуцирует гормоны: - адренокортикотропный гормон
гормон роста (соматотропный гормон) СТГ
- лактогенный гормон (ЛГ)
- тиреотропный гормон (ТТГ)
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
лютеинизирубщий гормон (ЛГ).
2.Задняя доля гипофиза продуцирует:
Окситоцин
вазапрессин

Слайд 25

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Щитовидная железа принимает активное участие в обмене веществ и

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Щитовидная железа принимает активное участие в обмене веществ и
росте организма. К гормонам, выделяемым щитовидной железой, относятся тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. В дальнейшем термином «тиреоид­ные гормоны» будут обозначаться тироксин и трийодтиронин. Оба гормона пред­ставляют собой йодированные формы тирозина.

Слайд 26

Нарушения функции щитовидной железы могут проявляться ее гипофункци­ей (гипотиреоз) и гиперфункцией (гипертиреоз,

Нарушения функции щитовидной железы могут проявляться ее гипофункци­ей (гипотиреоз) и гиперфункцией (гипертиреоз,
тиреотоксикоз).
Гипофункция щитовидной железы проявляется у взрослых микседемой, у де­тей - кретинизмом. Гиперфункция - базедовой болезнью.
Увеличение размеров щитовидной железы можно обозначить как «зоб» (стру­ма). Зоб может продуцировать излишние количества тиреоидных гормонов (диф­фузный токсический зоб, узловой токсический зоб), тогда он протекает с клини­ческими признаками гипертиреоза.

Слайд 27

Медикаментозная коррекция расстройств щитовидной железы производится следующими группами препаратов:

1. Средства, используемые при гипотиреозе

Медикаментозная коррекция расстройств щитовидной железы производится следующими группами препаратов: 1. Средства, используемые
(средства заместительной терапии,препараты гормонов щитовидной железы)-L-тироксин, Эутирокс, препараты иода.
2. Средства, используемые при гипертиреозе (антитиреоидные средства)- Тиамазол и хирургическое .

Слайд 28

Препараты гормонов паращитовидных желез
Паращитовидные железы расположены около щитовидной железы и инкретируют паратгормон

Препараты гормонов паращитовидных желез Паращитовидные железы расположены около щитовидной железы и инкретируют
и кальцитонин, которые отвечают за кальциевый обмен в организме.

Слайд 29

Паратиреоидин - препарат естественного паратгормона, получаемый из паращитовидных желез крупного рогатого скота.

Паратиреоидин - препарат естественного паратгормона, получаемый из паращитовидных желез крупного рогатого скота.
Применяется в/м или п/к при спазмофилии и синдроме тетании, связанном с недостаточностью паращитовидных желез.
Кальцитрин- препарат кальцитонина из щитовидных желез свиней, вводят внутримышечно и подкожно. Показания к применению: остеопороз, костная болезнь Педжета (деформирующий остит), замедление срастания костей после переломов, боли в костях, связанные с остеолизом.

Слайд 30

Гормоны поджелудочной железы

Гормоны поджелудочной железы

Слайд 31

Поджелудочная железа функционирует как железа наружной и внутренней секреции. Инкреторную функцию выполняет

Поджелудочная железа функционирует как железа наружной и внутренней секреции. Инкреторную функцию выполняет
островковый аппарат. Островки Лангерганса состоят из 4 типов клеток:
А (альфа) клетки, вырабатывающие глюкагон;
В (бета) клетки, вырабатывающие инсулин и амилин;
D (сигма) клетки, вырабатывающие соматостатин (выполняет функции паракринного ингибитора секреции);
F- клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид (функции его малоясны).

Слайд 32

Глюкагон и инсулин - гормоны, регулирующие уровень глюкозы в плазме крови взаимно

Глюкагон и инсулин - гормоны, регулирующие уровень глюкозы в плазме крови взаимно
противоположным образом (инсулин понижает, а глюкагон повышает). Недостаточность инкреторной функции поджелудочной железы проявляется симптомами дефицита инсулина (в связи с чем его принято считать основным гормоном поджелудочной железы).

Слайд 33

При недостаточной продукции эндогенного инсулина возникает сахарный диабет. Его основными симптомами являются

При недостаточной продукции эндогенного инсулина возникает сахарный диабет. Его основными симптомами являются
гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия, кетоацидоз, ангиопатии и др.
Инсулиновая недостаточность может быть:
абсолютной (аутоиммунный про­цесс, приводящий к гибели островкового аппарата)
относительной (у пожилых и тучных людей).
В связи с этим принято различать сахарный диабет:
1 типа (абсолютная инсулиновая недостаточность)
2 типа (относительная инсулиновая недостаточность).
При обеих формах сахарного диабета показана диета. Порядок же назначения фармакологических препаратов при разных формах диабета неодинаков.

Слайд 34

Противодиабетические средства

Применяемые при диабете 1 типа
1. Препараты инсулина (заместительная терапия)

Противодиабетические средства Применяемые при диабете 1 типа 1. Препараты инсулина (заместительная терапия) 2.Синтетические противодиабетические средства
2.Синтетические противодиабетические средства

Слайд 35

Препараты инсулина классифицируют по продолжительности действия:
Инсулин быстрого действия (начало действия обычно через

Препараты инсулина классифицируют по продолжительности действия: Инсулин быстрого действия (начало действия обычно
30 мин; максимум действия через 1,5-2 ч, общая продолжительность действия 4-6 ч).
Инсулин длительного действия (начало через 4-8 ч, пик через 8-18 ч, общая продолжительность 20-30 ч).
Инсулин средней длительности действия (начало через 1,5-2 ч, пик через 3-12 ч, общая продолжительность 8-12 ч).
Инсулин средней длительности действия в комбинациях.

Слайд 36

Одним из недостатков препаратов инсулина является невозможность энтерального применения. В течение

Одним из недостатков препаратов инсулина является невозможность энтерального применения. В течение длительного
длительного времени делались попытки создания гипогликемических средств, эффективных при приеме внутрь.
Все ЛС, применяемые при сахарном диабете 2 типа классифицируют по механизму действия:
1. ЛС, увеличивающие секрецию эндогенного инсулина
1) Производные сульфонилмочевины (глибенкламид, глипизид)
2) Производные аминокислот («глиниды»)(натеглинид,репаглинид)
3) Инкретиномиметики (инкретины)
2. ЛС, уменьшающие инсулинорезистентность
1) Бигуаниды -метформин
2) Тиазолидиндионы-пиоглитазон
3. ЛС, препятствующие всасыванию глюкозы в кишечнике (ингибиторы альфа-глюкозидазы) -акарбоза

Слайд 37

Надпочечники - парный орган, находящийся на верхнем полюсе каждой почки, состоящий из

Надпочечники - парный орган, находящийся на верхнем полюсе каждой почки, состоящий из
наружного вещества (коры) и внутреннего мозгового вещества, выделяющего адреналин и норадреналин. Кора надпочечников состоит из трех зон - внешней клубочковой, пучковой и сетчатой, которые выделяют в кровеносное русло большое число (более 50) стероидов, называемых кортикостероидами.
Некоторые кортикостероиды имеют малую биологическую активность и функционируют в основном как предшественники.

Препараты гормонов коры надпочечников

Слайд 38

Острая недостаточность коры надпочечников сопровождается снижением артериального давления и температуры тела, нарушением

Острая недостаточность коры надпочечников сопровождается снижением артериального давления и температуры тела, нарушением
всех видов обмена веществ и может привести к смерти через несколько часов.
Хроническая недостаточность коры надпочечников (аддисонова болезнь) проявляется снижением массы тела, потемнением кожи и слизистых оболочек, болями в животе. Наиболее активными естественными глюкокортикоидами являются гидрокортизон (кортизол) и кортизон.

Слайд 39

глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды), синтезируемые в сетчатой и пучковой зонах
минералокортикостероиды- (минералокортикоиды), синтезируемые в клубочковой

глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды), синтезируемые в сетчатой и пучковой зонах минералокортикостероиды- (минералокортикоиды), синтезируемые в
зоне и в большей степени по сравнению с глюкокортикоидами влияющие на минеральный обмен.

По преимущественному влиянию на обмен веществ основные кортикостероиды делятся на 2 группы:

Слайд 40

Классификация глюкокортикостероидов

1.Аналоги естественных гормонов
-Гидрокортизон (Гидрокортизона ацетат, Кортеф)
2.Синтетические производные гидрокортизона
-Преднизолон (Преднизолона ацетат,

Классификация глюкокортикостероидов 1.Аналоги естественных гормонов -Гидрокортизон (Гидрокортизона ацетат, Кортеф) 2.Синтетические производные гидрокортизона
Преднизолона гемисукцинат),
-преднизон (Апо-преднизон),
-метилпреднизолон (Депо-медрол, Медрол,
Метипред, Солу-медрол, Урбазон)
3.Фторированные синтетические производные глюкокортикоидов
-Дексаметазон (Дексазон),
-триамцинолон (Полкортолон, Кенакорт)

Слайд 41

Главные эффекты глюкокортикостероидов:
- противовоспалительный
- иммуносупрессивный
- Противоаллергический
- противошоковый.

Главные эффекты глюкокортикостероидов: - противовоспалительный - иммуносупрессивный - Противоаллергический - противошоковый.

Слайд 42

Препараты женских половых гормонов

Яичники выполняют гаметогенную функцию, т.е. вырабатывают яйцеклетки. Когда

Препараты женских половых гормонов Яичники выполняют гаметогенную функцию, т.е. вырабатывают яйцеклетки. Когда
яичники перестают реагировать на секрецию гонадотропинов передней доли гипофиза, циклические кровотечения прекращаются - насту­пает менопауза.
Женские половые гормоны делятся на две группы: эстрогены (С18) и гестагены (С21).
Главная физиологическая функция эстрогенов - обеспечение нормального полового созревания женщины и зачатия. Под влиянием эстрогенов происходит развитие первичных и вторичных половых признаков, формируется либидо. Орга­ны-мишени эстрогенов - матка, яичники, молочные железы.
В медицинской практике применяются как эстрогенные, так и гестагенные препараты, а также препараты антагонистов этих гормонов.

Слайд 43

ЭСТРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ :
Природные: эстрадиол (Эстрадиола дипропионат, Дерместрил), эстрадиола валериат (Прогинова), эстриол

ЭСТРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ : Природные: эстрадиол (Эстрадиола дипропионат, Дерместрил), эстрадиола валериат (Прогинова), эстриол
(Овестин), эстрон (Цикловен форте, Эсцин)
Синтетические: этинилэстрадиол (Микрофоллин форте), метранол,конъюгированные эстрогены (Гормоплекс, Премарин).
Эстрогенные препараты нестероидной структуры: гексэстрол (Синэстрол), диэтилстильбэстрол (Димэстрол).
ГЕСТАГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Гестагены первого поколения: Прогестерон
Гестагены второго поколения: Аллилэстренол (Туринал), гидроксипрогестерон (Оксипрогестерона капронат), левоноргестрел,
норэтистерон (Норколут, Примолютнор),
этистерон (Прегнин)
Гестагены третьего поколения: Гестоден, норгестимат, дезогестрел
Прогестерон является основным гестагеном у человека. Он вырабатыва­ется желтым телом яичников и корой надпочечников преимущественно во II (лютеиновую) фазу менструального цикла, после разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки в маточную трубу и матку {овуляция). Во время беременности прогес­терон синтезируется и выделяется плацентой.

Слайд 44

Препараты мужских половых гормонов (андрогены) и антиандрогенные средства

Мужские половые гормоны (андрогены) являются

Препараты мужских половых гормонов (андрогены) и антиандрогенные средства Мужские половые гормоны (андрогены)
стероидами, содержащими атом углерода в положении С19. В качестве лекарственных препаратов применя­ются синтетические аналоги мужского полового гормонатестостерона
Тестостерон в основном (примерно 95%) вырабатывается в семенниках и в небольшом количестве (примерно 5%) в надпочечниках.
Андрогены оказывают влияние на энергетический обмен в мышечной ткани: повышение теплопродукции, изменение активности ферментов гликолиза.
Тестостерон оказывает атерогенное влияние на липидный обмен, снижая со­держание в крови липопротеинов высокой плотности и увеличивая концентра­цию липопротеинов низкой плотности.
В настоящее время при лечении мужского бесплодия используется «феномен отдачи». После отмены стандартной заместительной терапии тестостероном ко­личество сперматозоидов обычно возрастает, превышая его уровень до начала лечения.
Тестостерона пропионат, фенилпропионат, капронат, изокапронат, ундеканоат, энантат и др.

Слайд 45

Кровезаменители

Кровезаменители

Слайд 46

При больших кровопотерях (сложные операции), ожогах, отравлениях, травмах, ряде инфекционных заболеваний

При больших кровопотерях (сложные операции), ожогах, отравлениях, травмах, ряде инфекционных заболеваний (холера),
(холера), шоке и др. возникает необходимость переливания крови.
Однако переливание крови не всегда возможно и доступно. Высокий уровень инфицирования населения вирусами, в том числе гепатитов, стремительное распространение СПИДа и недостаточный уровень выявления инфицированности вирусом иммунодефицита человека привели к повышению риска инфицирования больных при применении донорской крови и ее компонентов в инфузионной терапии. При массовых поражениях населения в условиях мирного или военного времени, а также во время природных или техногенных катастроф весьма проблематично применение консервированной крови и ее компонентов. В ряде случаев, помимо донорской крови, применяют плазмозамещающие растворы.

Слайд 47

Плазмозамещающие растворы - это лекарственные средства, восполняющие дефицит плазмы крови или отдельных

Плазмозамещающие растворы - это лекарственные средства, восполняющие дефицит плазмы крови или отдельных
ее компонентов. Плазмозамещающие растворы, близкие по составу к плазме крови и вводимые в больших количествах, называют инфузионными. Эти растворы способны некоторое время поддерживать жизнедеятельность организма или изолированных органов, не вызывая патологических сдвигов.
Многие заболевания и патологические состояния (отравление различными ядами, инфекционные заболевания, ожоги, острая почечная и печеночная недостаточность и др.) сопровождаются интоксикацией организма. Дезинтоксикационные средства - это лекарственные средства, способствующие выделению токсинов из тканей в плазму крови и их выведению почками.

Слайд 48

Классификация плазмозамещающих растворов по медицинскому назначению

Гемодинамические (волемические, противошоковые) растворы предназначены для лечения

Классификация плазмозамещающих растворов по медицинскому назначению Гемодинамические (волемические, противошоковые) растворы предназначены для
шока различного происхождения и восстановления нарушений гемодинамики, в том числе микроциркуляции
2. Дезинтоксикационные растворы, способствующие выведению токсинов при интоксикациях различной этиологии.
3. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-щелочного баланса: солевые растворы (в том числе оральные регидратационные смеси), осмодиуретики. Растворы осуществляют коррекцию состава крови при обезвоживании, вызванном диареей, отеках мозга, токсикозах (происходит увеличение почечной гемодинамики).
4. Препараты для парентерального питания. Служат для обеспечения энергетических ресурсов организма, доставки питательных веществ к органам и тканям.
5. Переносчики кислорода, которые восстанавливают дыхательную функцию крови.
6. Комплексные (полифункциональные) растворы.

Слайд 49

Основные препараты
1. Гемодинамические (противошоковые)
• На основе среднемолекулярного декстрана - полиглюкин, рондекс, лонгастерил

Основные препараты 1. Гемодинамические (противошоковые) • На основе среднемолекулярного декстрана - полиглюкин,
70.
• На основе низкомолекулярного декстрана - реополиглюкин, лонгастерил 40, реомакродекс.
• На основе желатина - желатиноль, плазможель, геможель.
• Солевые растворы (кристаллоиды) - жидкость Петрова.
2. Дезинтоксикационные
• На основе низкомолекулярного поливинилпирролидона - гемодез, неогемодез, энтеродез.
• На основе низкомолекулярного поливинилового спирта - полидез.
3. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния
• Электролитные растворы - натрия хлорида (0,9%, 3%, 5%, 10%), Рингера, Рингера-Локка, Рингера-лактат, дисоль, трисоль, квартасоль, хлосоль, аце-соль, лактасоль, ионостерил, ионостерид Д5, раствор Дарроу.
• Растворы натрия гидрокарбоната (1,4%, 3%, 4%, 7%, 8,4%).
• Энтеральные препараты - ригедрол.

Слайд 50

4. Препараты для парентерального питания
• Белковые гидролизаты - гидролизин, гидролизат казеина, амикин,

4. Препараты для парентерального питания • Белковые гидролизаты - гидролизин, гидролизат казеина,
амино-пептид, аминозол, амиген, аминон.
• Смесь аминокислот - альвезин, альвезин Нео, левамин, аминофузин.
• Источники энергетического обеспечения - раствор глюкозы (5%, 20%, 40%), глюкостерил.
• Липидные эмульсии - липидин-2, интралипид, липофундин, венолипид, эмульсан, липофундин-С, липомайз.
5. Переносчики кислорода
• Растворы гемоглобина.
• Эмульсии фторуглеродов на основе фтордекалина.
6. Комплексные (полифункциональные) растворы
• Реоглюман.
Полифер.

Слайд 51

. ПОНЯТИЕ ОБ АЛЛЕРГИИ. АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ (АНТИГИСТАМИННЫЕ) ПРЕПАРАТЫ.

. ПОНЯТИЕ ОБ АЛЛЕРГИИ. АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ (АНТИГИСТАМИННЫЕ) ПРЕПАРАТЫ.

Слайд 52

Аллергия (от греч. alios - иной, ergon - действие) - состояние измененной

Аллергия (от греч. alios - иной, ergon - действие) - состояние измененной
реактивности организма, проявляющееся в виде повышения его чувствительности к повторным воздействиям определенных веществ. В основе аллергии лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением тканей. Вещества, вызывающие аллергию, называют аллергенами. При действии на организм аллергенов формируется аллергическая реакция (реакция гиперчувствительности). В результате действия медиаторов аллергии на ткани и органы развиваются аллергические реакции, которые могут проявляться в виде бронхоспазма, расширения капилляров и покраснения кожи, увеличения проницаемости капилляров и развития отека, снижения артериального давления и т.д.

Слайд 53

Реакции гиперчувствительности подразделяются на: - реакции немедленного типа (проявляются через несколько минут после

Реакции гиперчувствительности подразделяются на: - реакции немедленного типа (проявляются через несколько минут
повторного контакта с аллергеном). К этому типу реакций относятся анафилактический шок; ангионевротический отек, сывороточная болезнь, крапивница, зуд, сенная лихорадка. - реакции замедленного типа (проявляются через 2-3 сут и более). К этому типу реакций относятся реакция отторжения трансплантата, контактный дерматит, аутоиммунные реакции.

Слайд 54

Лечение аллергических заболеваний (реакций немедленного типа) начинают с установления природы аллергена (пыльца

Лечение аллергических заболеваний (реакций немедленного типа) начинают с установления природы аллергена (пыльца
растений, шерсть животных, лекарственные вещества, компоненты пищи) и прекращения контакта с ним. Если природа аллергена не установлена и не удается избежать контакта с ним, используют лекарственные препараты, которые воздействуют на разные стадии развития аллергической реакции (противоаллергические средства).

Слайд 55

Классификация противоаллергических средств: 1.антигистаминные препараты, блокирующие гистаминовые Н1-рецепторы; 2.средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток; 3.глюкокортикоиды; 4.симптоматические

Классификация противоаллергических средств: 1.антигистаминные препараты, блокирующие гистаминовые Н1-рецепторы; 2.средства, препятствующие дегрануляции тучных
средства. См. Бронхолитические средства
Имя файла: Препараты-витаминов,гормонов,кровезаменителей-и-антигистаминных-средств.-Лекция-8.pptx
Количество просмотров: 35
Количество скачиваний: 0