Регуляция дыхания. Гипо- и гипербария. Гипоксия

Транспорт кислорода кровью
1. Физически растворенный – 3 мл в 1 л крови.
2. Химически связанный (оксигемоглобин) – 200 мл в 1 л крови

Кислородная емкость крови
КЕК = [Нв] х 1,34
[Нв] - концентрация гемоглобина;
1,34 - константа Гюфнера,

Кривая диссоциации оксигемоглобина

Сдвиги кривой диссоциации гемоглобина

Транспорт углекислого газа
Физически растворенный в плазме – 45 мл\л
Химически связанный:
в эритроцитах карбогемоглобин – 55 мл\л
в эритроцитах бикарбонат калия – 140 мл\л
в плазме угольная кислота – 15 мл\л
в плазме бикарбонат натрия – 340 мл.

Функциональное назначение регуляции дыхания
Поддержание постоянства газового состава артериальной крови!

Принципы регуляции дыхания
1. Автономность внешнего дыхания (чередование вдох-выдох)
2. Саморегуляция дыхания
согласование ритма дыхания с функциональным состоянием организма
согласование ритма дыхания с составом вдыхаемого воздуха
3. Произвольность дыхания

Уровни дыхательного центра
1. Спинной мозг
шейные сегменты – диафрагмальный нерв
грудные сегменты – межреберные нервы
2. Продолговатый мозг (главный центр)
3. Пневмотаксический центр варолиева моста
4. Средний мозг и мозжечок
5. Гипоталамус
6. Кора головного мозга

Рефлекс с хеморецепторов

Рефлекс Геринга-Брейера

Парадоксальный эффект Хеда
быстрый и глубокий вдох при неравномерной вентиляции легких

Защитные рефлексы (кашель и чихание)
Рефлексы с проприорецепторов дыхательных мышц.

Природа ритмической активности дыхательного центра
1. Реципрокность инспираторного и экспираторного отделов продолговатого мозга
2. Влияние пневмотаксического центра варолиева моста
3. Вдох:
автоматизм нейронов инспираторного центра;
рефлекс с хеморецепторов;
рефлексы с проприорецепторов дыхательных мышц
4. Выдох:
рефлекс Геринга-Брейера
рефлексы с проприорецепторов дыхательных мышц

Гипербария
повышенное атмосферное давление: при погружении на глубину (шахты, водолазные работы), гипербарические барокамеры

Гипербарическая оксигенация

Декомпрессия
действие на организм перепадов давления: от высокого к низкому (при подъеме водолаза с большой глубины, при разгерметизации самолета, космического корабля)

Гипобария
пониженное барометрическое давление (при подъеме на высоту и в барокамерах)

ГИПОКСИЯ
Гипоксемическая гипоксия (гипоксическая и дыхательная)
Анемическая гипоксия
Циркуляторная
Гистотоксическая

Классификация высот
Низкогорье – до 1000 м над у.м.
Среднегорье – от 1000 до 2500 м над. у.м.
Высокогорье – от 2500 м над. у.м.
обжитое – 2500-3500 м. над у.м.
снежное – выше 3500-4000 м

Фазы адаптации к высокогорью
1. Аварийная (до 15 дней) – работоспособность снижена, возможна дизадаптация
2. Переходная (15-30 дней) – показатели ССС и дыхания нормальны в состоянии покоя, но при нагрузке возможна дестабилизация
3. Стабилизации (с 30 суток) – показатели стабилизируются на более экономном уровне