Слайд 2Состав сердечно-сосудистой системы
Четырехкамерное сердце
Малый круг кровообращения (лёгочный)
Большой круг кровообращения (системный)
![Состав сердечно-сосудистой системы Четырехкамерное сердце Малый круг кровообращения (лёгочный) Большой круг кровообращения (системный)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-1.jpg)
Слайд 3Функции сердечно-сосудистой системы:
Транспорт питательных веществ и кислорода тканям и обеспечение, таким образом,
![Функции сердечно-сосудистой системы: Транспорт питательных веществ и кислорода тканям и обеспечение, таким](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-2.jpg)
в них обмена веществ и энергии;
Транспорт от тканей продуктов метаболизма к органам, обеспечивающих их экскрецию;
Транспорт биологически активных веществ, растворимых солей и метаболитов, участвующих в механизмах гуморальной регуляции в организме;
Транспорт различных элементов иммуно-компетентной системы (специфических антител, фагоцитирующих клеток и др.) и участие в связи с этим в механизмах иммунологической защиты организма;
Участие в процессах терморегуляции;
Участие в механизмах гемостаза;
Участие в механизмах поддержания водно-электролитного баланса;
Участие в механизмах поддержания кислотно-щелочного равновесия (в крови, циркулирующей по сосудам, находятся три буферные системы: белковая, карбонатная, фосфатная).
Слайд 4Основные показатели кровообращения
Частота сердечных сокращений (Норма 60-90 уд/мин)
Артериальное давление – давление крови
![Основные показатели кровообращения Частота сердечных сокращений (Норма 60-90 уд/мин) Артериальное давление –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-3.jpg)
на стенки сосудов (Норма 120/80 мм рт.ст.):
Систолическое (Наибольшее давление. Сердце выбрасывает кровь)
Диастолическое (Наименьшее. Сердце прекращает выбрасывать кровь)
Показатели электрокардиограммы (регистрация и исследование электрических полей, образующихся при работе сердца)
Слайд 5Факторы влияющие на кровообращение:
Физическая и пищевая нагрузка
Стресс
Образ жизни
Вредные привычки
![Факторы влияющие на кровообращение: Физическая и пищевая нагрузка Стресс Образ жизни Вредные привычки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-4.jpg)
Слайд 6Круги кровообращения
Малый круг (Лёгочный)
Большой круг (Системный)
![Круги кровообращения Малый круг (Лёгочный) Большой круг (Системный)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-5.jpg)
Слайд 7Малый круг кровообращения
Начало – правый желудочек
Конец – левое предсердие
![Малый круг кровообращения Начало – правый желудочек Конец – левое предсердие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-6.jpg)
Слайд 8Большой круг кровообращения
Начало – левый желудочек
Конец – правое предсердие
![Большой круг кровообращения Начало – левый желудочек Конец – правое предсердие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-7.jpg)
Слайд 9Виды сосудов
Артерии:
Эластический тип
Мышечный тип
Артериолы – место разветвления артерий в прекапилляры
Прекапилляры – место
![Виды сосудов Артерии: Эластический тип Мышечный тип Артериолы – место разветвления артерий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-8.jpg)
перехода артериол в капилляры
Истинные капилляры
Посткапилляры – место перехода капилляров в венулы
Венулы – места перехода посткапилляров в вены
Вены – возвращают кровь к сердцу за счет отрицательного давления грудной полости и всасывающей силы сердца
Слайд 11Функциональные группы сосудов
Амортизирующие сосуды – амортизируют давление крови
Резистивные сосуды – регулируют просвет,
![Функциональные группы сосудов Амортизирующие сосуды – амортизируют давление крови Резистивные сосуды –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-10.jpg)
тем самым регулируют скорость кровотока
Сосуды-сфинктеры – регулируют численность работающих прекапилляров
Обменные сосуды
Ёмкостные сосуды – депонируют большие объемы крови
Шунтирующие сосуды – сосуды ответвляющиеся от основного кровяного русла
Слайд 13Сердце – морфологические характеристики
Масса
Мужчины – 300 гр
Женщины – 250 гр
Спортсмены – 350-400
![Сердце – морфологические характеристики Масса Мужчины – 300 гр Женщины – 250](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-12.jpg)
гр
Размеры
Вертикальный – 12-15 см
Поперечный (ширина) – 9-11 см
Передне-задний (Толщина) – 6-8 см
Слайд 14Сердце – функциональные характеристики
ЧСС
Норма – 60-90 уд/мин
Нагрузка – до 200 уд/мин
ЧСС в
![Сердце – функциональные характеристики ЧСС Норма – 60-90 уд/мин Нагрузка – до](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-13.jpg)
сутки – 100000 раз
За одно сокращение в аорту выбрасывается 80-100 мл крови
За одну минуту – 5 л крови
За 1 час – 300 литров
За одни сутки – 7500 литров
Слайд 15Топография сердца
Верхняя граница – верхний край хрящей третей пары рёбер
Левая сторона –
![Топография сердца Верхняя граница – верхний край хрящей третей пары рёбер Левая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-14.jpg)
идет по дугообразной линии от верхнего хряща третей пары рёбер до границы верхушки
Левое пятое межреберье на 1-2 см медиальнее левой среднеключичной линии
Слайд 16Топография сердца новорожденного
![Топография сердца новорожденного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-15.jpg)
Слайд 19Принцип работы клапанов
Активные клапаны
Митральный
Трикуспидальный
Пассивные клапаны
Аортальный
Клапан лёгочной артерии
![Принцип работы клапанов Активные клапаны Митральный Трикуспидальный Пассивные клапаны Аортальный Клапан лёгочной артерии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-18.jpg)
Слайд 21Эндокард
Выстилает полость сердца изнутри
Состоит из соединительной ткани с эластическими волокнами, гладкомышечными клетками
![Эндокард Выстилает полость сердца изнутри Состоит из соединительной ткани с эластическими волокнами,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-20.jpg)
и эндотелия
Образует предсердно-желудочковые клапаны, клапаны аорты, легочного ствола, заслонки нижней полой вены и венечного синуса
Слайд 22Миокард
Состоит из особой сердечно исчерченной мышечной ткани
Сокращается непроизвольно
Менее выражена мускулатура предсердий
Наиболее выражена
![Миокард Состоит из особой сердечно исчерченной мышечной ткани Сокращается непроизвольно Менее выражена](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-21.jpg)
мускулатура желудочков
Мышечные пучки предсердия и желудочков не соединяются между собой
Слайд 23Перикард
Околосердечная сумка
Состоит из двух листков:
Наружный (париетальный) изолирует сердце. Защищает от излишнего растяжения.
![Перикард Околосердечная сумка Состоит из двух листков: Наружный (париетальный) изолирует сердце. Защищает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-22.jpg)
Выстилает перикард и переходит в эпикард у места отхождения крупных сосудов
Внутренний (висцеральный) – эпикард
Перикардиальная полость – содержит серозную жидкость, уменьшает трение при сердечных сокращениях
Слайд 26Сущность малого круга кровообращения
![Сущность малого круга кровообращения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-25.jpg)
Слайд 27Сосуды малого круга кровообращения
Легочный ствол
Правая и левая легочные артерии
Верхняя левая легочная вена
Нижняя
![Сосуды малого круга кровообращения Легочный ствол Правая и левая легочные артерии Верхняя](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-26.jpg)
левая легочная вена
Верхняя правая легочная вена
Верхняя левая легочная вена
Слайд 28Сосуды малого круга кровообращения
![Сосуды малого круга кровообращения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-27.jpg)
Слайд 30Интересный факт
ЧСС плода – 150 уд/мин
![Интересный факт ЧСС плода – 150 уд/мин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-29.jpg)
Слайд 31Физиология сердечно-сосудистой деятельности
![Физиология сердечно-сосудистой деятельности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-30.jpg)
Слайд 32Свойства миокарда
Автоматия
Сократимость
Проводимость
Возбудимость
![Свойства миокарда Автоматия Сократимость Проводимость Возбудимость](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-31.jpg)
Слайд 33Проводящая система сердца
Синоатриальный узел
Межузловые пучки
Межпредсердный пучок
АВ-узел
Пучок Гиса
Правая и левая ножки пучка Гиса
Волокна
![Проводящая система сердца Синоатриальный узел Межузловые пучки Межпредсердный пучок АВ-узел Пучок Гиса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-32.jpg)
Пуркинье
Слайд 34Кардиограмма
Изолиния
Зубцы:
Положительные
Отрицательные
Зубцы PQRST
Интервалы:
P – Q
Q – T
Комплекс Q – R –
![Кардиограмма Изолиния Зубцы: Положительные Отрицательные Зубцы PQRST Интервалы: P – Q Q](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-33.jpg)
S
Сегменты:
P – Q
S – T
Слайд 35Зубец P
Возбуждение правого и левого предсердий
Продолжительность 0,06 – 0,10 сек
![Зубец P Возбуждение правого и левого предсердий Продолжительность 0,06 – 0,10 сек](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-34.jpg)
Слайд 36Интервал P – Q
Фаза возбуждения двух предсердий и атриовентрикулярного узла, но
![Интервал P – Q Фаза возбуждения двух предсердий и атриовентрикулярного узла, но](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-35.jpg)
при этом возбуждение на желудочки еще не передано
Продолжительность 0,12 – 0,20 сек
Слайд 37Комплекс QRS
Волна возбуждения охватывает мускулатуру желудочков
Продолжительность 0,06 – 0,10
![Комплекс QRS Волна возбуждения охватывает мускулатуру желудочков Продолжительность 0,06 – 0,10](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-36.jpg)
Слайд 38Сегмент S – T
Начало процесса расслабления желудочков
Продолжительность – до 0,20 сек
![Сегмент S – T Начало процесса расслабления желудочков Продолжительность – до 0,20 сек](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-37.jpg)
Слайд 39Зубец Т
Полное расслабление желудочков
![Зубец Т Полное расслабление желудочков](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-38.jpg)
Слайд 40Временные интервалы ЭКГ
Длительность периодов кардиограммы является важным диагностическим признаком
![Временные интервалы ЭКГ Длительность периодов кардиограммы является важным диагностическим признаком](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-39.jpg)
Слайд 42Транскапилярный обмен
Артериальное давление
Онкотическое давление
![Транскапилярный обмен Артериальное давление Онкотическое давление](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-41.jpg)
Слайд 44Факторы влияющие на гемодинамику
Работа сердца
Объем циркулирующей крови
Сопротивление сосудистой стенки
Регионарное перераспределение крови
![Факторы влияющие на гемодинамику Работа сердца Объем циркулирующей крови Сопротивление сосудистой стенки Регионарное перераспределение крови](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-43.jpg)
Слайд 45Зависимость изменения давления от типа сосудов
![Зависимость изменения давления от типа сосудов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-44.jpg)
Слайд 46Патологии сердечно-сосудистой системы
Аритмии:
Тахикардия
Брадикардия
Нарушение сосудистого тонуса:
Гипотония
Гипертония
![Патологии сердечно-сосудистой системы Аритмии: Тахикардия Брадикардия Нарушение сосудистого тонуса: Гипотония Гипертония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-45.jpg)
Слайд 47Аритмии
Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности его
![Аритмии Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-46.jpg)
сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам.
Слайд 48Тахикардия
Тахикардия— увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту.
Следует
![Тахикардия Тахикардия— увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-47.jpg)
различать тахикардию как патологическое явление, то есть увеличение ЧСС в покое, и тахикардию как нормальное физиологическое явление (увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, волнения или страха
Слайд 49Брадикардия
Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в
![Брадикардия Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-48.jpg)
минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию.
Слайд 50Гипотония
Гипотония - снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных
![Гипотония Гипотония - снижение артериального давления более, чем на 20 % от](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-49.jpg)
значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм рт. ст. систолического давления или 60 мм рт. ст. среднего артериального давления. Снижение давления может быть острым и хроническим.
Слайд 51Гипертония
Гипертония - синдром повышения систолического артериального давления (САД) до 140 мм рт.
![Гипертония Гипертония - синдром повышения систолического артериального давления (САД) до 140 мм](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-50.jpg)
ст. и выше, и одновременно или самостоятельно — диастолического АД (ДАД) ≥ 90 мм рт. ст.
Слайд 52Внешние проявления сердечной деятельности
Верхушечный толчок – верхушка сердца поднимается и толкает грудную
![Внешние проявления сердечной деятельности Верхушечный толчок – верхушка сердца поднимается и толкает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-51.jpg)
клетку вперед
Сердечные тоны – звуковые явления, возникающие при работе сердца (систолический – более глухой и продолжительный и диастолический короткий и высокий)
Электрические явления сердца
Фонокардиография – регистрация шумов при работе сердца
Слайд 53Тоны сердца
1 тон сердца появляется во время сокращения сердечной мышцы.
Он складывается из:
Вибрации
![Тоны сердца 1 тон сердца появляется во время сокращения сердечной мышцы. Он](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-52.jpg)
напряженных волокон миокарда;
Шума схлопывания створок предсердно-желудочковых клапанов;
Вибрации стенок аорты и легочного ствола под давлением поступающей крови
2 сердечный тон появляется через короткий промежуток времени после первого.
Он слагается из:
Схлопывания створок аортального клапана:
Схлопывания створок клапана легочного ствола.
Он менее звучный, чем первый и превалирует во 2-м межреберье справа и слева. Пауза после второго тона более длинная, чем после первого, так как она соответствует диастоле.
Слайд 54Тоны сердца
3 сердечный тон не является обязательным, в норме он может и
![Тоны сердца 3 сердечный тон не является обязательным, в норме он может](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-53.jpg)
отсутствовать. Он рождается колебаниями стенок желудочков в тот момент, когда происходит пассивное заполнение их кровью. Чтобы уловить его ухом, необходим достаточный опыт в аускультации, тихое помещение для обследования и тонкая передняя стенка грудной полости (что встречается у детей, подростков и астеничных взрослых).
Слайд 55Тоны сердца
4 сердечный тон также относится к необязательным, отсутствие его не считается
![Тоны сердца 4 сердечный тон также относится к необязательным, отсутствие его не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-54.jpg)
патологией. Он появляется в момент систолы предсердий, когда происходит активное заполнение желудочков кровью. Четвертый тон лучше всего выслушивает у детей и субтильных молодых людей, у которых грудная клетка тонкая, а сердце плотно прилегает к ней.
Слайд 57Сердечный цикл
В цикличном функционировании сердца различают две фазы:
систолу (сокращение)
диастолу (расслабление).
![Сердечный цикл В цикличном функционировании сердца различают две фазы: систолу (сокращение) диастолу](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-56.jpg)
Во время систолы полости сердца освобождаются от крови, а во время диастолы заполняются кровью.
Период, включающий одну систолу и одну диастолу предсердий и желудочков и следующую за ними общую паузу, называется циклом сердечной деятельности.
Слайд 59Механизмы регуляции сердечной деятельности
Внутрисердечные
Миогенная саморегуляция
Внутрисердечные рефлексы
Внесердечные
Нервно-рефлекторные
Гуморальные
![Механизмы регуляции сердечной деятельности Внутрисердечные Миогенная саморегуляция Внутрисердечные рефлексы Внесердечные Нервно-рефлекторные Гуморальные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-58.jpg)
Слайд 60Регуляция тонуса сосудов
Местный механизм
Нервный механизм регуляции
Гуморальный механизм
![Регуляция тонуса сосудов Местный механизм Нервный механизм регуляции Гуморальный механизм](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1088645/slide-59.jpg)