Женские половые органы

Наружные половые органы

Наружные половые органы
Лобок (венерин бугорок, лунный холмик) — самый нижний участок передней брюшной стенки женщины, слегка возвышающийся благодаря хорошо развитому подкожно-жировому слою.
Половые губы (срамные губы) — складки кожи, расположенные с двух сторон от половой щели и преддверия влагалища. Различают большие и малые половые губы.
Большие половые губы – складки кожи, в толще которых расположена богатая жиром клетчатка. Кожа больших половых губ имеет много сальных и потовых желез и в период полового созревания снаружи покрывается волосами.
Малые половые губы расположены между большими половыми губами в виде двух тонких нежных кожных складок розового цвета, ограничивающих преддверие влагалища.

Наружные половые органы
Клитор — женский наружный половой орган, расположенный у верхних концов малых половых губ. Он имеет ножку, тело, головку и крайнюю плоть. Состоит из двух пещеристых тел (правого и левого), каждое из которых покрыто плотной оболочкой — фасцией клитора.
Преддверие влагалища — щелевидное пространство, ограниченное с боков малыми половыми губами, спереди – клитором, сзади — задней спайкой половых губ. Сверху преддверие влагалища прикрыто девственной плевой или ее остатками.
Большая железа преддверия (бартолинова) — парный орган величиной с крупную горошину. Располагается в толще задних частей больших половых губ. Имеет альвеолярно-трубчатое строение; железы выстланы секреторным эпителием, а их выводные протоки — многослойным столбчатым.
Луковица преддверия — непарное пещеристое образование, расположенное в основании больших половых губ. Состоит из двух долей, соединенных тонкой дугообразной промежуточной частью.

Внутренние половые органы

Внутренние половые органы
Фаллопиевы трубы (маточные трубы) - 2 полые трубки с отверстиями, идущие от яичников к матке и открывающиеся в ее верхней части. Маточная труба начинается от бокового края матки в области ее дна (угла матки), проходит в верхней части широкой связки матки к яичникам.
Яичники - парные органы репродуктивной системы женщин (правый яичник и левый яичник). Они находятся по боковым сторонам полости малого таза. Здоровый яичник – яйцевидной формы, немного сплющен спереди назад, имеет синевато-розоватый цвет.
Шейка матки - плотный мышечный валик диаметром 3-4 см с крохотным отверстием посередине, находится на пути от влагалища к матке. Через небольшое отверстие в ней изливается менструальная кровь. Это же отверстие позволяет проникать сперматозоидам, которые движутся в направлении маточных труб
Матка — полый мышечный орган грушевидной формы, расположенный в полости малого таза.

Строение матки

Строение матки
Длина матки у нерожавших женщин 7—8 см, масса — 40—50 г.
Большую часть матки составляет ее тело (2/3 длины и массы).
Самую верхнюю часть называют дном матки. В шейке матки различают влагалищную (вдающуюся в просвет влагалища) и надвлагалищную части.
Внутри шейки располагается веретенообразной формы канал шейки матки, вверху он открывается в полость матки узким отверстием (внутренний зев).
Канал шейки матки выстлан столбчатым эпителием. В шейке матки очень много желез, выделяющих густую тягучую слизь, которая заполняет просвет цервикального канала, образуя пробку Кристеллера.
Тело матки имеет полость. Стенка тела матки состоит из слизистой оболочки (эндометрия), мышечного слоя (миометрия) и серозной оболочки (периметрия).
Слизистая оболочка полости матки выстлана реснитчатым эпителием.
Матке присущи менструальная, эндокринная и секреторная функции.
Во время беременности в матке происходит развитие оплодотворенной яйцеклетки, и она увеличивается по мере роста плода. Стенки матки состоят из слоев мышц. С началом схваток и во время родов мышцы матки сокращаются, шейка матки растягивается и раскрывается и плод выталкивается в родовой канал.

«КОНТРАЦЕПЦИЯ И МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ С ПОЛНЫМ ЦИКЛОМ ГОРМОНОВ»

Менструальный цикл

Менструальный цикл
Менструальная фаза (фаза десквамации эндометрия) наступает, когда не происходит оплодотворения яйцеклетки. В фазе десквамации снижается выработка желтым телом эстрогенов и прогестерона. В результате этого в слизистой оболочке матки появляются очаги некроза - омертвление, кровоизлияния. Функциональный слой слизистой оболочки отпадает и начинается очередная менструация. Эта фаза обычно длится 3-4 дня. В менструальной фазе вытекает 40-50 мл крови.
Постменструальная фаза (фаза пролиферации) наступает после менструации и длится 10-12 дней. Эта фаза тесно связана с воздействием на слизистую оболочку матки эстрогенов - гормонов, которые образует новый развитый фолликул. Максимальное разрастание слизистой оболочки матки наблюдается на 12-14-й день во время полного созревания фолликула и овуляции. В этот период толщина слизистой оболочки матки составляет 3-4 мм.
Предменструальная фаза (фаза секреции) является основной в подготовке матки к беременности. Под влиянием гестагенов - гормонов желтого тела яичника - железы слизистой оболочки матки все больше наполняются секретом, запасаются в клетках пищевые вещества, увеличивается количество извитых кровеносных сосудов. В это время слизистая оболочка матки и организм женщины подготовлены к принятию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Нейроэндокринная регуляция менструального цикла

Кора головного мозга. Участие коры головного мозга в регуляции функции половой системы установлено многими исследователями. Повседневные клинические наблюдения подтверждают влияние различных психогенных факторов на особенности менструальной функции.
К важнейшим нейротрансмиттерам, т.е. веществам-передатчикам нервных импульсов, относятся:
норадреналин, дофамин, γ-аминомасляная кислота (ГАМК), ацетилхолин, серотонин и мелатонин.
Норадреналин, ацетилхолин и ГАМК стимулируют выброс гонадотропного рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом. Дофамин и серотонин уменьшают частоту и снижают амплитуду выработки ГнРГ в течение менструального цикла.
Нейропептиды (эндогенные опиоидные пептиды, нейропептид Y, га-ланин) также участвуют в регуляции функции репродуктивной системы. Опиоидные пептиды (эндорфины, энкефалины, динорфины), связываясь с опиатными рецепторами, приводят к подавлению синтеза ГнРГ в гипоталамусе.

Система гипоталамус — гипофиз, объединенная тесными анатомическими и физиологическими связями, представляет собой целостный функциональный комплекс и играет большую роль в регуляции менструального цикла.
В гипоталамусе обнаружено 7 либеринов:
1. АКТГ — рилизинг-фактор — кортиколиберин — КРФ
2. Тиреотропин — рилизинг-фактор — тиролиберин — ТРФ
3. Рилизинг-фактор фолликулостимулирующего гормона — фоллиберин — ФСГ-РФ
4. Рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона — люлиберин — ЛРФ
5. Соматотропин — рилизин-фактор — соматолиберин — ЦРФ
6. Пролактин — рилизинг-фактор — пролактолиберин — ПРФ
7. Рилизинг-фактор меланостимулирующего гормона — меланолиберин — МРФ
и 3 статина:
1. Пролактин — ингибиторный фактор — пролактостатин — ПИФ
2. Ингибиторный фактор меланостимулирующего гормона — меланостатин — МеСФ
3. Соматотропин — ингибирующий фактор-соматостатин — СИФ.

Третьим уровнем регуляции репродуктивной функции является гипофиз, он состоит из передней, задней и промежуточной (средней) доли. Непосредственное отношение к регуляции репродуктивной функции имеет передняя доля (аденогипофиз).
В аденогипофизе се-кретируются гонадотропные гормоны - ФСГ (или фоллитропин), ЛГ (или лютропин), пролактин (Прл), АКТГ, соматотропный (СТГ) и тиреотропный (ТТГ) гормоны. Нормальное функционирование репродуктивной системы возможно лишь при сбалансированном выделении каждого из них.

Гормональная функция яичников
Рост, созревание фолликулов в яичниках и образование желтого тела сопровождаются продукцией половых гормонов. К половым стероидным гормонам относятся эстрогены, прогестерон и андрогены.
Эстрогены подразделяются на три фракции с различной активностью: эстрадиол, эстриол, эстрон.
Количество половых гормонов меняется на протяжении менструального цикла. По мере роста фолликула увеличивается синтез всех половых гормонов, но преимущественно эстрогенов. В период после овуляции и до начала менструации в яичниках преимущественно синтезируется прогестерон, выделяемый клетками желтого тела.
Андрогены (андростендион и тестостерон) продуцируются текаклетками фолликула и межуточными клетками.
Помимо стероидных гормонов, яичники выделяют и другие биологически активные соединения: простагландины, окситоцин, вазопрессин, релаксин, эпидермальный фактор роста (ЭФР), инсулиноподобные факторы роста (ИПФР-1 и ИПФР-2).

Контрацепция
Современные методы контрацепции подразделяются на:
барьерные;
гормональные;
естественные;
хирургические;
химические (спермицидные).
Подбор оптимального метода контрацепции рекомендуется проводить в тандеме с гинекологом-эндокринологом. Правильно подобранное средство контрацепции является залогом необходимого результата и минимального количества нежелательных эффектов.

Барьерные методы контрацепции
Принцип действия заключается в создании препятствия для попадания сперматозоидов в полость матки механическим путем.
К барьерной контрацепции относится:
презерватив (мужской и женский);
вагинальная диафрагма;
шеечный колпачок.
Гормональные контрацептивы.
Хирургические методы контрацепции являются самым надежным средством. При мужской стерилизации эффективность составляет 100%, при женской – 99,9%.
Вазэктомия – мужская стерилизация – проводится путем перекрытия семявыводящих протоков. Операция проводится быстро и не требует общей анестезии, может осуществляться в амбулаторных условиях.
Женская стерилизация предполагает перевязку маточных труб.
Естественные методы контрацепции
Данная группа методов контрацепции еще называется «народной» и считается самой ненадежной, хотя очень многие ними пользуются.
Сюда относят следующие способы:
прерванный половой акт;
календарный;
лактационной аменореи;
температурный;
цервикальный.
Гормональные контрацептивы.
Принцип действия -гормоны не синтезируются, поскольку в достаточном количестве попадают в организм с гормональным средством.
К гормональным методам контрацепции относятся:
комбинированные оральные контрацептивы;
мини-пили;
гормональный пластырь;
гормональные инъекции;
гормональная внутриматочная спираль и др.
Химические (спермицидные) методы контрацепции
Спермициды представляют собой химические агенты, оказывающие разрушительное воздействие на сперматозоиды. Эффективность данного метода контрацепции невысока – около 70%.
Спермицидная контрацепция выпускается в форме аэрозолей (пены), пасты, гелей, кремов, вагинальных пенистых таблеток, вагинальных пенистых суппозиториев, растворимых суппозиториев, растворимых пленок, губок и т.д.

«ВНУТРИУТРОБНОЕ РАЗВИТИЕ»

Что такое внутриутробное развитие?
Внутриутробное развитие — это самый важный период в формировании организма человека. У людей он длиться 40 недель или 9 месяцев (в медицине насчитывают 10 акушерских месяцев по 4 недели в каждом), начиная с момента зачатия эмбриона и до его рождения (если учитывать, что ребенок родился доношенным и в срок). Бывает, что вследствие каких-либо факторов малыш появляется на свет раньше срока. В этом случае о нем говорят, что он родился недоношенным. Это может случиться с 26 недели или с 6,5-7 месяцев.
Период внутриутробного развития разделяют на эмбриональный (до конца второго месяца) и фетальный этапы.
Всю беременность в свою очередь делят на триместры: первый, второй и третий. Первый триместр длится с 1 по 13 неделю, второй — с 14 по 26, а третий — с 27 и до родов.

I триместр.
В это время происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки, если этого не случается – беременность не наступает. Также в это время начинают формироваться зачатки будущих органов и тканей, поэтому очень важно в этот период следить за своим рационом, вовремя отдыхать и чаще бывать на свежем воздухе.
У некоторых женщин в первом триместре могут наблюдаться такие изменения:
нарушение вкусового восприятия пищи;
частая смена настроения;
появление сонливости и головных болей.
Все это, зачастую, связано с изменением гормонального фона и началом подготовки организма к вынашиванию и рождению ребенка.

v
II триместр.
Начинается с 14 недели и заканчивается на 26.
Внутриутробное развитие ребенка продолжается, а вместе с тем появляются новые ощущения – это, конечно же, шевеление малыша, которое будущая мама начинает явно ощущать.
У первородящих это происходит на сроке 18-24 недели, а у повторнородящих можно заметить, начиная с 13.
II триместр.
Начинается с 27 недели и заканчивается родами. Самый безопасный внутриутробный период развития ребенка, но в тоже время очень беспокойный.
Ребенок уже почти сформирован и в случае преждевременных родов готов к самостоятельному существованию.
У беременной женщины начинает появляться чувство тревоги и страха, частые движения малыша более отчетливы и в некоторые моменты даже можно заметить.
Появляются такие неприятные симптомы, как изжога и одышка вследствие давления увеличившейся матки на желудок и диафрагму.

Внутриутробное развитие по месяцам

Внутриутробное развитие по месяцам

Внутриутробное развитие по месяцам