Содержание
- 2. Бронхиальная астма это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, для которого характерны периоды обострения с явлениями обструкции
- 4. Причины БА Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов. Внешние факторы – аллергены (домашняя
- 5. Патогенез БА Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при
- 7. Классификация БА БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют
- 8. Клинические проявления БА Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара
- 9. Клинические проявления БА Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы: высокотональные свистящие хрипы при выдохе,
- 10. Осложнения БА В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких
- 11. Диагностика БА Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы
- 12. Лечение БА Исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается
- 15. Скачать презентацию
Слайд 2Бронхиальная астма
это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, для которого характерны периоды
Бронхиальная астма
это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, для которого характерны периоды
Слайд 4Причины БА
Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов.
Внешние факторы
Причины БА
Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов.
Внешние факторы
Внутренние факторы – нарушения в работе иммунной, эндокринной и дыхательной системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, гиповитаминозы).
Наиболее частыми причинами развития астмы являются – аллергия на пыль, работа в местах с резкими химическими запахами (бытовая химия, парфюмерия), курение.
Слайд 5Патогенез БА
Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в
Патогенез БА
Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в
В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.
Слайд 7Классификация БА
БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам.
Классификация БА
БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам.
По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму.
По степени тяжести различают следующие формы БА:
-интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
-персистирующая (постоянного течения).
Делится на 3 степени:
легкая - симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
средняя - частота приступов ежедневная
тяжелая - симптомы сохраняются практически постоянно.
В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную).
Слайд 8Клинические проявления БА
Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период
Клинические проявления БА
Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период
Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.
Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.
Слайд 9Клинические проявления БА
Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы:
высокотональные свистящие хрипы
Клинические проявления БА
Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы:
высокотональные свистящие хрипы
повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания.
наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.
Слайд 10Осложнения БА
В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может
Осложнения БА
В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может
Слайд 11Диагностика БА
Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики.
Диагностика БА
Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики.
Из инструментальных исследований проводится:
Спирометрия.
Пикфлоуметрия.
Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких.
Лабораторная диагностика:
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Общий анализ мокроты.
Исследование имунного статуса.
Слайд 12Лечение БА
Исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство.
Лечение БА
Исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство.
Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.
Ксантиновые производные назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.
При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию.