Этика и медицинская деонтология : понятия и основные принципы

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЭТИКА
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
В 1996 ГОДУ АССОЦИАЦИЕЙ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР РОССИИ БЫЛ РАЗРАБОТАН И ПРИНЯТ, А В 1997 ГОДУ ОДОБРЕН ПРОБЛЕМНОЙ КОМИССИЕЙ ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ УПРАВЛЕНИЯ УЧЕБНЫМИ ЗАВЕДЕНИЯМИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ РОССИИ.
СОГЛАСНО ЭТИЧЕСКОМУ КОДЕКСУ, ДОКУМЕНТАМ, НА КОТОРЫХ ОН ОСНОВАН И СОВРЕМЕННОМУ ПОЛОЖЕНИЮ ВЕЩЕЙ В МЕДИЦИНЕ, СЕСТРА — ЭТО НЕ ТОЛЬКО ИСПОЛНИТЕЛЬ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ.
МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА — САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИЯ. ЕЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ ОБЛАДАЮТ КАК НАВЫКАМИ КОМПЛЕКСНОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ, ТАК И ДОСТАТОЧНЫМ УРОВНЕМ ПОЗНАНИЙ В ОБЛАСТИ ПСИХОЛОГИИ ОБЩЕНИЯ И ПЕДАГОГИКИ. ОСНОВА ЭТИЧЕСКОГО КОДЕКСА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ РОССИИ — ТАКИЕ ЭТИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ ФИЛОСОФИИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА, КАК ОБЯЗАННОСТИ, ЦЕННОСТИ И ДОБРОДЕТЕЛИ.

Этика – (лат. ethic, от греч. ethice – изучение нравственности, морали) — философская дисциплина, изучающая мораль, нравственность. Термин введен Аристотелем, который понимал этику как философию нравственного поведения людей.
Медицинская этика -это совокупность моральных норм, которые
определяют отношение человека к своему профессиональному долгу.
Этика и деонтология в профессиональной деятельности – это комплекс моральных и нравственных норм, которым должна следовать медицинская сестра в своей ежедневной деятельности – выполняя медицинские вмешательства, при осуществлении ухода за больными и т.д.
И представляет собой её отношения со всеми участниками лечебно-диагностического процесса: пациентом, его родственниками и близкими, лечащим врачом, другими врачами, коллегами-медсёстрами, младшим медицинским персоналом.

В деятельности медицинских работников должны повсеместно и повседневно соблюдаться принципы медицинской этики и деонтологии. На основе норм и правил поведения сформулированы наиболее общие этические категории (нормы морали):
- долг
- честь
- совесть
- достоинство
Пациент, доверяющий свое здоровье медицинской сестре, хочет и должен быть уверен не только в профессиональном владении навыками, но и в следовании ею высоким моральным и нравственным принципам. Медицинская сестра должна быть порядочной и честной, чуткой и доброй, милосердной и отзывчивой.
Не должно быть различения пациентов по их профессии, социальному статусу, а также по другим характеристикам.
Этика и деонтология в работе медицинской сестры также устанавливает, что любая помощь, которая оказывается пациенту, не должна нанести ему или третьим лицам вреда.
Принцип требует равного отношения медицинских работников и оказания равноценной помощи всем пациентам вне зависимости от их статуса, положения, профессии или иных внешних обстоятельств.

Наряду с деонтологией — наукой о медицинском долге — профессиональная этика медсестры предполагает правила поведения и отношения с окружающими. Согласно этим правилам медицинская сестра обязана:
-неукоснительно соблюдать субординацию (подчинение младшего медицинского звена старшему, согласно принципам служебной дисциплины)
-не допускать и пресекать распространение конфиденциальной и служебной информации
-не допускать и пресекать обсуждение медицинских проблем в присутствии пациентов и их родственников
-не допускать выяснения отношений между коллегами в присутствии пациентов и их родственников
-поддерживать доброжелательные, тактичные и вежливые отношения с пациентами и их родственниками
-иметь терпение выслушивать пациента и его родственников, понять их переживания
-поддерживать пациентов и их родственников в тяжелые минуты
-сохранять сдержанность, спокойствие и тактичность при выполнении своих -профессиональных обязанностей
-действовать профессионально в пределах своей компетенции.

Милосердия -
это один из главных принципов в работе медицинской сестры,

Этика и деонтология в отношениях участников лечебного процесса, включает в себя:
Отношения «МЕДСЕСТРА — ПАЦИЕНТ»
Этические и деонтологические принципы в медицине предполагают выстраивание отношений с пациентом по следующим правилам:
В общении с больным медработник должен быть приветливым и выдержанным. Не допускается панибратство и фамильярность, нежелательна и излишняя официальность
-Медицинская сестра обращается к пациенту по имени и отчеству, на «Вы»
Перед процедурой, особенно если она болезненная и технически сложная,
-пациенту необходимо разъяснить ее суть, успокоить пациента, снять его излишнее напряжение
-В присутствии пациента нельзя обсуждать других больных, их диагнозы, планы лечения.
-Запрещается в присутствии пациента подвергать сомнению его диагноз и правильность лечения.

Отношения «МЕДСЕСТРА — РОДСТВЕННИКИ ПАЦИЕНТА»
Кодекс медсестер затрагивает и вопрос общения с родными пациента. С ними также необходимо выстроить взаимодействие по следующим правилам:
-Родственникам, которые ухаживают за пациентом, необходимо показывать правильность выполнения различных процедур
-Следует проявлять тактичность, спокойствие и сдержанность
-Разговор с родственниками пациентами должен строиться в пределах компетенции медсестры. -Вопросы прогноза болезни, лечения и тому подобные обсуждать с родными может только врач
-На вопросы родственников пациента следует отвечать неторопливо и спокойно

Отношения «МЕДСЕСТРА — ВРАЧ»
Этика и деонтология медицинской сестры содержит в себе также правила профессионального общения.
Это общение с врачом, другими медицинскими сёстрами и санитарками. Как строить отношения с врачами: Недопустимо проявление неуважения и грубости.
Все назначения врача должны выполняться профессионально, четко и своевременно.

Отношения
„МЕДСЕСТРА -МЕДСЕСТРА“
В профессиональной деятельности отношения медсестер друг с другом должны строиться со следующими особенностями:
- следует проявлять уважение и вежливость;
- замечания по работе должны доводиться до сведения коллеги без пациентов;
- более опятные медсестры должны передавать свой опыт более молодым коллегам;
- в затруднительных ситуациях медсестры должны стремиться помогать друг другу

ОТНОШЕНИЯ
«МЕДСЕСТРА — МЛАДШИЙ МЕДПЕРСОНАЛ»
-НЕНАВЯЗЧИВЫЙ И ТАКТИЧНЫЙ КОНТРОЛЬ РАБОТЫ САНИТАРОВ И МЛАДШИХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР
-НЕ ДОПУСКАЕТСЯ ВЫСОКОМЕРНОЕ И ФАМИЛЬЯРНОЕ ОТНОШЕНИЕ
-РАБОТА ПО ПРИНЦИПУ ВЗАИМОУВАЖЕНИЯ
-ЗАПРЕЩАЕТСЯ ДЕЛАТЬ ЗАМЕЧАНИЯ ДРУГ ДРУГУ В ПРИСУТСТВИИ ДРУГИХ КОЛЛЕГ И ПОСЕТИТЕЛЕЙ

Как должна выглядеть медицинская сестра

Медицинская сестра должна иметь тройную квалификацию:
сердечную- для понимания больных,
научную – для понимания болезней
Техническую- для ухода за больными

Этической основой профессиональной деятельности врача и медицинской сестры является гуманность и милосердие.
Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности врача и медицинской сестры, признан способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета медицинской профессии в обществе.
Необходимо постоянно помнить о том, что по впечатлению, созданному одним человеком, часто судят о коллективе отделения или учреждения в целом.
Этим человеком может стать каждый сотрудник нашей больницы – поэтому необходимо соблюдать правила поведения медицинского работника, основанные на общечеловеческих принципах морали и нравственности.
Делать добро, не причинять вреда и быть преданным своей профессии.