Гипотермия. Способы потери тепла

Гипотермия
Особенно чувствительны к стрессу холода новорождённые:
недоношенные
которые нуждается
реанимации
© S.T.A.B.L.E.®
2001

Тело теряет тепло способами...
кондукции
конвекции
испарения
излучения
© S.T.A.B.L.E.®
2001

Контакт с холодными или мокрыми предметами
Весы
Кассета рентгена
Согреть кассету и весы
Осторожно использовать нагреватель
Кондукционное потеря тепла
Постелить на весы теплую пеленку
© S.T.A.B.L.E.®
2001

Сквозняк и холодный воздух
Конвекционное потеря тепла
Поставить столик вне зоны сквозняка
Поднять бортики столика
Закрыть дверца инкубатора
Повысить температуру комнаты
60 70 80 90
© S.T.A.B.L.E.®
2001

Рождение, купание, мокрые пелёнки
Хорошо утереть
Заменить мокрые плёнки сухими
Осторожно использовать нагреватель
Потеря тепла способом испарения
Не купать ребёнка, если его плохое состояние
© S.T.A.B.L.E.®
2001

«Холодные» стены и окна
Инкубатор с двойной дверцей
Поставить кроватку дальше от стен, окон
Автоматическая регулировка тепла нагревателя
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Потеря тепла способом излучения

Реанимацыя и стесс холода
Быстро утереть тело ребёнка и мокрые пелёнки заменить сухими
Использовать тёплые пелёнки
Согревать излучающим нагревателем
использовать автоматический
servo-control
Использовать тёплый увлажнённый кислород
© S.T.A.B.L.E.®
2001

Стресс холода
Вредное действие
Возникновение ацидоза
Ускоренный обмен веществ
Увеличение потребления кислорода
© S.T.A.B.L.E.®
2001

Вредное воздействие стресса холода
Возникновение ацидоза
Главные причины
Утилизация коричневого жыра
Вазоконстрикция
Анаеробный обмен веществ
© S.T.A.B.L.E.®
2001

Вредное воздействие стресса холода
↑ скорость обмена вещести из за выделения норадреналина
↑ употребление глюкозы — может возникнуть гипогликемия
↑употребление O2 — может возникнуть гипоксемия и гипоксия
© S.T.A.B.L.E.®
2001

Вредное воздействие стресса холода
↑ употребления O2 может повлечь с собой гипоксемию и гипоксию, из за чего может возникнуть вазоконстрикция лёгочных сосудов
Кровь обходит лёгкие – возникает циркулирование крови «с права на лево»
В условиях анаэробного метаболизма образовывается молочная кислота → циркулирование крови «с права на лево» ещё увеличивается
© S.T.A.B.L.E.®
2001

Появление
свободных
жировых кислот
Утилизация
коричневого
жира
Вазоконстрикция
лёгких
Периферическая
вазоконстрикция
Выделение
норадреналина
метаболизма
↑ O2
потребления
циркуляция
с П на Л
Зависимость от
Анаэробного метаболизма
Лактатацидоз
? СМЕРТЬ
Гипоксемия
Гипоксия
O2 поподание
в ткани