Өкпе абцесінің диагностикасы мен емі

Жоспары:
Кіріспе.
Негізгі бөлім.
а)Өкпе абцесіне жалпы сипаттама
б)Этиологиясы, патогенезі, жіктелуі
в) Өкпе абцесінің клиникасы
г) Өкпе абцесінің диагностикасы
д) Өкпе абцесінің емі
Қорытынды
Қолданылған әдебиеттер

Өкпе абсцессі- алдымен пневмониялық үдеріспен зақымдалған өкпе паренхимасының іріңдеуінің нәтижесінде пайда болып өкпе тінінің ыдырау ошағымен сипатталады.

Этиологиясы:
Алтын сары стафилококк
Клебсиелла
А топты стрептококктар
Бактероидтар
Фузобактериялар
Анаэробтық кокктар
Микроаэрофильдік кокктар

Патогенезі
бронхогенді
Гематогенді- эмболиялық
жарақаттық
Басқалары (іріңді процесстің көрші мүшелерден тарауынан болады)

Жіктелуі
Этиологиясы бойынша:
-аэробтық микрофлора
-анаэробтық микрофлора
-аралас микрофлора
-бактериялық емес (саңырауқұлақтар, қарапайымдар, т.б. )
Патогенезі бойынша
-бронхогендік
-гематогендік
-жарақаттық
-лимфогенді
Орналасуы бойынша:
-орталық
-шеткерлік
Таралуы бойынша:
-бір жақты
-қос жақты

Емі
1.Қоздырғыш түрін анықтау
2.Антибиотиктерді вена ішіне
-Анаэробтық инфекцияда трихопол, флагил, пенициллин, ленкомицин, левомецетин
3.Позициялық дренаж
4.Бронхоскопиялық санация
5.Хирургиялық ем

Өкпе абсцесінің емі.
Абсцестің кешендік емі бағытталған:
организмнің қарсы тұру қабілетінің жоғарлауы
абсцестің дренаждау жағдайын жақсарту
инфекциямен күресу
жүрек қызметін және ішкі ағзалар қызметін жақсарту
иммунокорригациялық терапия

Организмнің қарсы тұру қабілетінің жоғарлауы іске асады:
гигиеналық тәртіпке сәйкес,
дұрыс тамақтану
Қақырығы бар науқастар көп мөлшерде ақуызды жоғалтады, соның ішінде альбуминді. Жалпы тамақтану калориясы 3500-4000 құрайды. Тамақтану құрамы ақуызды болуы керек.

Абсцестің дренаждау жағдайын жақсарту іске асады:
қақырық түсіруші заттарды қолданғанда
бронхиолалық ағашқа протеолитикалық ферменттердің ерітіндісін, муколитикалық заттарды енгізумен (аэрозольмен, бронхоскоп арқылы, кеуде қабырғасы арқылы іріңді пункция кезінде)
емдік физкультура

Абцесс кезінде дренаж қою

Кешенді емнің негізгі компонентіне антибиотиктердің массивті дозасын қабылдау болып табылады.(4000000-8000000-ге дейінгі ӘБ те пенициллинді тәулігіне)
Дезинтоксикалық терапия кезінде венаішілік сұйықтықтарды (гемодез, полиглюкин),витаминдерді,плазманы енгізеді.

Емнің нәтижелі болуына қоздырғыштың түрін анықтау өте маңызды. Антибиотиктерді вена ішіне тіпті өкпе артериясына және бронхоскоп немесе микротрахеостома арқылы жергілікті жіберген тиімді. Спора түзбеуші анаэробтық инфекцияда трихопол, флагил (метронидазол тәулігіне 1-1,5г) және пенициллинді үлкен дозада 20-50 млн. Б метронидазолмен бірге вена ішіне; линкомицин тәулігіне 1-1,5 г, левомицетин тәулігіне 2 г енгізеді.

Хирургиялық ем жедел абцестің асқынуларында жүргізіледі:
- қан кеткенде
-пиоппневмоторакс
-плевра эмпиемасы -ісікке күдік туғанда